- •Психосоциальная поддержка
- •Оглавление
- •Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца
- •Методический центр психосоциальной поддержки
- •Модуль 1 стресс и психологическая адаптация
- •Модуль2 первая психологическая помощь и поддерживающая коммуникация
- •Модуль 3 оказание поддержки добровольцам и сотрудникам
- •Забота о добровольцах и сотрудниках
Забота о добровольцах и сотрудниках
Доброволец, штатный сотрудник, руководитель и организация – все должны помнить об ограничениях личного и практического характера и соблюдать их. Чтобы избежать выгорания добровольцев и сотрудников, каждый должен чувствовать свою ответственность и относиться друг к другу с состраданием и уважением.
Сотрудникам и добровольцам необходимо оказать поддержку в отдельные ключевые моменты, чтобы уменьшить вероятность развития проблем, связанных со стрессом. Главное – предоставить надежную проверенную информацию относительно стоящих перед ними задач, вероятности стресса и о том, как справляться с эмоциональными реакциями в трудных ситуациях. Такая информация помогает людям, оказывающим помощь, распознать свои собственные реакции и различными способами позаботиться о себе и получить поддержку коллег. Оказывающим помощь важно, чтобы их работу признали, им нужно видеть знаки того, что другие ценят их деятельность и их самих. Это называется «забота о тех, кто проявляет заботу».
Потребности добровольцев и сотрудников часто аналогичны потребностям тех, кому они оказывают поддержку. Доброжелательное окружение является одним из многих жизненно важных факторов для минимизации стресса. Этого можно достичь следующими путями:
предоставлением четких указаний и поддержки со стороны руководителей и коллег;
созданием организационной структуры, в рамках которой люди могут открыто обсуждать свои проблемы, не опасаясь последствий;
организацией регулярных встреч, на которые собираются сотрудники и (или) добровольцы и которые содействуют ощущению принадлежности к команде;
уважением принципа конфиденциальности, чтобы люди понимали, что им ничего не грозит, если они будут говорить о стрессе и обращаться за помощью.
П ПОДДЕРЖКА ПО ПРИНЦИПУ «РАВНЫЙ – РАВНОМУ»
Один из сотрудников остается в офисе допоздна, избегает общения с другими и вообще вдруг стал угрюмым. Когда коллеги говорят ему, что он слишком много работает, он очень расстраивается. Коллеги сообщают о своей озабоченности руководителю группы, и он оценивает объем работы этого сотрудника и все другие обстоятельства, которые могут стать причиной стресса. Руководитель группы спрашивает сотрудника, какие чувства он испытывает в связи с серьезным событием, которое потрясло его три месяца назад, и старается выяснить, не является ли оно все еще причиной беспокойства и болезненных воспоминаний. Кроме того, руководитель группы предлагает обеспокоенным коллегам поговорить с самим этим сотрудником – в позитивном ключе и с глазу на глаз.
В конце концов сотрудник понимает, что он борется с чувствами, которые связаны с давним событием. Он решает обсудить со своими коллегами ситуацию и постараться работать меньше по вечерам. Постепенно он начинает чувствовать себя лучше.
созданием такой обстановки, когда нормой становятся совместные встречи после кризисного события, например формирование системы поддержки по принципу «равный – равному»;
организацией деятельности таким образом, чтобы люди работали в парах.
Обмен впечатлениями после работы способствует сплочению команды и помогает предотвратить появление психологических проблем. Реакции, на которые не обратили внимание и которые не проработаны, могут привести к усилению стресса, который может в конце концов превратиться в кризис. Обсуждение трудностей с другими снизит вероятность ошибочного понимания и неправильного толкования. Когда активно поощряется обсуждение эмоциональных реакций и имеющихся ограничений, это способствует высокому качеству и эффективной деятельности и хорошему состоянию сотрудников и добровольцев.
Направление на консультацию
Иногда у сотрудников и добровольцев возникают серьезные стрессовые реакции или другие проблемы психического здоровья. В каждой программе для отдельных лиц, которым нужна профессиональная поддержка, должен быть предусмотрен механизм обращения за консультацией в рамках национального общества. Если национальное общество не располагает достаточными ресурсами, можно заключить соглашения с местными учреждениями здравоохранения или местными НПО. Ваш менеджер программы или руководитель может информировать о конкретной ситуации ваше национальное общество (см. руководящие принципы для направления на консультацию в Модуле 2).
Поддержку оказывает руководство
Традиционная роль руководителей – проследить за тем, чтобы добровольцы и сотрудники работали, прилагая последовательные и достаточные усилия, и чтобы качество работы оставалось на определенном уровне. Однако руководители должны также предоставлять эмоциональную поддержку добровольцам и сотрудникам в своей команде. Другими словами, от руководителей ожидается, что они будут воспитывать добровольцев и сотрудников, защищая их и устанавливая определенные ограничения, чтобы эти человеческие ресурсы не истощались.
Это особенно важно в случае программ психосоциальной поддержки. Руководители играют важную роль, поскольку в их лице люди, оказывающие помощь, видят того, к кому можно обратиться за дополнительными указаниями в работе или, в более личном плане, в связи с проблемами, с которыми они сами сталкиваются. В контексте Красного Креста и Красного Полумесяца признано, что такая модель применяется в основном неформально. Альтернативой, которая может оказаться успешной, являются группы поддержки, где сотрудники и добровольцы могут обменяться знаниями, мыслями о предстоящей работе и опытом, и это очень полезно для всех.
ПОДДЕРЖКА ПО ПРИНЦИПУ «РАВНЫЙ – РАВНОМУ»
Поддержка по принципу «равный – равному» означает предложение помощи кому-то, кто находится на том же уровне в качестве лица, оказывающего помощь. Принципы оказания такой поддержки являются теми же самыми, что и в случае оказания первой психологической помощи и поддерживающей коммуникации.
Существуют свидетельства того, что активная, поддерживающая поддержка в стрессовых ситуациях способствует успешной психологической адаптации. Если дать человеку возможность говорить о реакциях и чувствах, это поможет ему справиться со стрессом. Обратите внимание на формулировку этого принципа: предполагается, что человек, оказывающий такую поддержку, оказывает только ее и не становится адвокатом. Поддержка коллег дает кратковременную передышку. Она не должна подменять профессиональную помощь.
Ф КЛЮЧЕВЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ПОДДЕРЖКИ ПО ПРИНЦИПУ «РАВНЫЙ – РАВНОМУ»
Обеспокоенность, эмпатия, уважение, доверие
Эффективное слушание/коммуникация
Четкие роли
Работа в команде, сотрудничество, решение проблем
Обсуждение опыта работы
Преимущество поддержки по принципу «равный – равному» заключается в том, что поддержка исходит от кого-то, кто знает ситуацию и может предоставить помощь быстро. Люди, находящиеся в состоянии стресса, могут нуждаться только в кратковременной помощи, чтобы не допустить возникновения других проблем. Кроме того, поддержка по принципу «равный – равному» помогает людям создать собственные навыки психологической адаптации. Многие организации, которые работают в кризисных ситуациях, разработали или начали разрабатывать программы поддержки сотрудников и добровольцев, основанные на поддержке по принципу «равный – равному».
Нам всем нужна поддержка коллег, когда мы работаем в области психосоциальной поддержки, и на неофициальном уровне это не трудно. Настоящий курс подготовки позволяет освоить приемы неформальной поддержки по принципу «равный – равному» так же, как и приемы оказания первой психологической помощи и навыки активного слушания.
Принципы оказания неформальной помощи по принципу «равный – равному» во время кризиса
Будьте рядом. Когда вас просят о помощи, сделайте все возможное, чтобы быть рядом. Люди, которые пережили травмирующее событие, обычно очень ценят помощь, но не вмешательство. Просто находиться рядом, чтобы с вами можно было поговорить, - этого бывает достаточно. Если человек не хочет разговаривать, ему может помочь само присутствие рядом другого человека.
Возьмите ситуацию под контроль и определите наличие ресурсов. В качестве первого шага, если это необходимо, помогите найти спокойное место и защитите человека от посторонних или журналистов, а также оградите его от тяжелых картин или звуков. Найдите кого-нибудь, кто способен оказать нужную помощь, например врача, если есть физические повреждения, или семью и друзей, если это возможно.
Предоставьте информацию. Один из наиболее эффективных путей восстановления самообладания – получить информацию о ситуации. Информация дает возможность пострадавшему человеку увидеть происшедшее в ряду других событий, и это поможет легче контролировать ситуацию. Любая предоставляемая информация должна быть точной и объективной.
Помогите человеку восстановить самообладание. Так же, как и в случае предоставления информации, обязательно обращайтесь с человеком как с коллегой или соратником, а не как с пациентом или жертвой. Слушайте его и поддерживайте в процессе принятия решений. Не выносите суждений, давая возможность человеку выразить свои чувства.
Подбодрите человека. Когда некоторые люди находятся в состоянии стресса, это может повлиять на их самоуважение. Они начинают искать объяснения и винят себя, поскольку это больше всего соответствует их восприятию ситуации. Важно помочь найти другие объяснения и принять более позитивную точку зрения, особенно если вины никакой нет. Это лучше всего сделать, предлагая альтернативные объяснения, а не отстаивая свою точку зрения.
Соблюдайте конфиденциальность. Краеугольным камнем процесса поддержки по принципу «равный – равному» является конфиденциальность. Если этот принцип нарушен, то под вопрос ставится профессиональная честность всей команды. Обеспокоенные коллеги или другие добровольцы порой начинают расспрашивать того, кто оказывает поддержку. Проявите осторожность и предложите обратиться с вопросами к самому пострадавшему.
Убедитесь в позитивных результатах оказанной поддержки. В некоторых ситуациях важно, чтобы человек, который оказывает поддержку, удостоверился в результативности своих действий. Можно позвонить по телефону или встретиться с пострадавшим лично. Действовать таким образом следует очень сдержанно и ненавязчиво.
Официальная поддержка по принципу «равный – равному» в группах
Более официально поддержка по принципу «равный – равному» может быть оказана в группе, при обсуждении недавнего события, которое всем пришлось пережить, или ситуации, с которой столкнулись все. Преимущество такого подхода заключается в том, что участники формируют общее понимание ситуации или события; люди видят, что в организации проявляется забота о них, и можно определить тех , кто нуждается в дополнительном внимании.
САМОПОМОЩЬ
Забота и поддержка по принципу «равный – равному» являются важными элементами обеспечения психосоциального благополучия сотрудников и добровольцев. Однако люди, оказывающие помощь другим и работающие в тяжелых ситуациях, могут немало сделать для себя сами.
Самопомощь важна по двум причинам. Она подготавливает сотрудников и добровольцев к оказанию эффективной помощи другим и дает им возможность продолжать работу. Существует целый ряд приемов самопомощи. Важно помнить, что некоторые реакции являются нормальными и неизбежными:
полезно выразить даже пугающие и странные чувства;
вовремя поймите свою напряженность и постарайтесь расслабиться; замедлите дыхание и расслабьте мышцы;
Ф ОРГАНИЗАЦИЯ ГРУППЫ ПОДДЕРЖКИ ПО ПРИНЦИПУ «РАВНЫЙ – РАВНОМУ»
Желательно, чтобы те, кто оказывает поддержку по принципу «равный – равному», прошли подготовку для оказания такой формальной поддержки. Однако в тех случаях, где нет других возможностей для оказания поддержки, можно предложить следующий порядок действий:
Соберите собрание. Подчеркните, что должны присутствовать все и что участие в собрании так же важно, как и хорошая работа.
Назначьте ведущего – руководителя группы или кого-то другого, кто с этим легко справляется.
Ведущий обозначает цель собрания – «обменяться опытом, определить наличие потребности в поддержке»; затем участники могут предложить темы для обсуждения.
У каждого должна быть возможность внести свой вклад в дискуссию на основании собственного опыта и высказать мнение по конкретным вопросам.
Собрание должно продолжаться около часа.
Собрания можно проводить каждую неделю, а в экстренных случаях – ежедневно.
П НУЖНА ПЕРЕДЫШКА
Хортенс участвовала в проведении операций по оказанию чрезвычайной гуманитарной помощи: «По истечении 10 лет я поняла, что начинаю слишком медленно реагировать на серьезные ситуации, которые требуют быстрого принятия решения, - говорит она. - Было такое впечатление, что я двигаюсь замедленно. Помню, я думала: «Интересно, может, это и есть выгорание?» Мне не хотелось узнавать про синдром выгорания на собственном примере, поэтому я просто сделала паузу. Я видела коллег, которые дошли до точки, и им теперь понадобится год или два для того, чтобы восстановиться».
Постарайтесь достаточно отдыхать и спать.
После травмирующего события может быть полезно поговорить с кем-нибудь и описать мысли и чувства, связанные с происшедшим. Это помогает проработать неприятный опыт.
Полезно также послушать, что другие говорят и думают о событии. Оно затронуло и их, и, возможно, они поделятся своим видением ситуации, что поможет и вам.
Лица, которые оказывают помощь, должны хорошо заботиться о себе, а не только о других. Правильно питайтесь, ограничьте потребление алкоголя и табака и занимайтесь физическими упражнениями для снятия напряжения. Творческая деятельность также может быть самопомощью. Рисуйте, занимайтесь живописью, пишите, играйте на музыкальных инструментах. Иногда легче выразить чувства, делая что-то, а не разговаривая.
Если у вас трудности со сном или вы чувствуете тревогу, хорошо обсудить это с кем-то, кому можно доверять. Старайтесь не употреблять кофеина перед сном и ложитесь раньше, чем обычно, почитайте перед сном – это тоже может помочь.
Если трудно сконцентрироваться на требующих внимания и сил обязанностях после тяжелой ситуации, продолжайте заниматься повседневными делами. Сообщите об этом своим коллегам и руководителям. Помните, что для проработки того, что случилось, нужно время. Старайтесь не ожидать многого; это приводит только к разочарованию и конфликту. Не занимайтесь самолечением. Если через несколько недель вам еще трудно справляться со своими реакциями, обратитесь за профессиональной помощью.
Ф САМОПОМОЩЬ
Позаботьтесь о собственном теле и психическом здоровье.
Постарайтесь достаточно отдыхать и спать.
Используйте приемы снижения стресса, например медитацию и релаксацию.
Правильно и регулярно питайтесь.
Занимайтесь спортом, йогой или другими практиками, которые вам нравятся.
Поддерживайте связь с близкими.
Поговорите о своих переживаниях и чувствах с коллегами.
Играйте – как-нибудь развлекитесь.
ГЛОССАРИЙ
ГЛОССАРИЙ
Определения, предлагаемые ниже, используются в настоящем учебном комплекте в контексте оказания психосоциальной поддержки и не обязательно являются общепринятыми.
АДАПТАЦИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ
Процесс адаптации к новой жизненной ситуации – преодоление трудных обстоятельств, усилия по решению проблем или попытки минимизировать, уменьшить значимость события или проработать стресс. Разумным поведением при психологической адаптации является обращение к другим за помощью, активный поиск решений или устранение источника стресса. Неправильным поведением при психологической адаптации является игнорирование угрозы или отказ признать ее воздействие, избегание источника стресса, изоляция, вымещение своего состояния на других, самолечение и использование других опасных для здоровья методов с целью обеспечения нормального функционирования.
АДВОКАЦИЯ
Активная поддержка идеи или дела, а в этом контексте – активное выступление в поддержку лица или группы.
АКТИВНАЯ ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ СТРАТЕГИЯ (СТРАТЕГИЯ РАЗРЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ)
Эта стратегия заключается в том, что человек, переживший травмирующее событие, пытается найти смысл в ситуации, обращается за поддержкой и предпринимает шаги для решения проблемы.
АКТИВНОЕ СЛУШАНИЕ
Активное слушание подразумевает не только внимание к тому, что вам говорят. Необходимо также, чтобы ваш собеседник был уверен: вы понимаете, что он имеет в виду. Это достигается как невербально (например, демонстрируя внимание, кивая головой, подтверждая), так и вербально (например такими фразами, как «Понятно», «Да», «Продолжайте, пожалуйста» и «Я бы хотел побольше услышать об этом»). Использование тех же терминов и слов, которые употребляет собеседник, даст ему уверенность в том, что вы понимаете, о чем он говорит.
БЕДСТВИЕ
Непредвиденное и часто внезапное событие, которое приводит к широкомасштабному ущербу, разрушениям и человеческим страданиям. Бедствие превышает местные возможности, обусловливая необходимость обращения за помощью на национальном или международном уровне. Хотя бедствие часто имеет природный характер, оно может вызываться и деятельностью человека. Войны и гражданские беспорядки, которые опустошают страны и служат причиной перемещения людей, также относятся к причинам бедствий. Другими причинами могут быть: обрушение здания, снежная буря, засуха, эпидемия, землетрясение, взрыв, пожар, наводнение, инцидент, связанный с опасными материалами или их транспортировкой (например, утечка химических веществ), ураган, происшествие, связанное с атомной энергией, торнадо или извержение вулкана.
ВОЗВРАЩЕНИЕ К НОРМЕ
Возвращение к прежнему нормальному и здоровому образу жизни.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ
После тяжелого периода восстановление является процессом движения вперед к обретению заново психосоциального благополучия
ВЫГОРАНИЕ (СИНДРОМ ВЫГОРАНИЯ)
Эмоциональное состояние, вызванное долговременным стрессом; характеризуется хроническим эмоциональным истощением, упадком сил, снижением энтузиазма, мотивации к работе и эффективности деятельности, ощущением беспомощности, пессимизмом и цинизмом.
ГРУППЫ ПОДДЕРЖКИ
Форумы, где участники могут предоставить друг другу эмоциональную и практическую поддержку. Их нельзя использовать в качестве терапии. Встречи групп поддержки могут вести люди, которые получили некоторую элементарную подготовку в деле оказания психосоциальной помощи, знают, что такое эмпатия и терпение, и чувствуют себя комфортно при выполнении этой обязанности.
ДЕПРЕССИЯ
Как правило, это состояние характеризуется чувством неадекватности, безнадежности и беспомощности, пассивностью, пессимизмом, хронической печалью и аналогичными симптомами. Такое состояние часто обусловлено тяжелой утратой. Это естественная реакция, если она не длится слишком долго – депрессия должна постепенно угасать в течение нескольких недель и месяцев, иначе она может перерасти в психическое расстройство.
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ НА УРОВНЕ СООБЩЕСТВ
Деятельность, связанная с жизнью сообщества, иногда инициированная группами, являющимися внешними по отношению к сообществу. Такая деятельность подразумевает участие членов сообщества, опору на знания и ценности сообщества и применение существующей в сообществе практики.
ДИССОЦИАЦИЯ
Процесс, в результате которого мысли, реакции и эмоции оказываются отделены от личности: человек, кажется, не осознает, что происходит с ним и вокруг него.
ЖЕСТОКОСТЬ ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ
Постоянные нападки на самоуважение другого человека; психологически деструктивное поведение лица, имеющего власть, авторитет или пользующегося доверием, отвержение или игнорирование – отказ признать, услышать или поддержать другого человека. Это может также означать унижение другого человека путем оскорблений, критики, издевательств, передразнивания или брани или путем изоляции человека от других.
ЗАЩИТНЫЕ ФАКТОРЫ
Факторы, которые предоставляют людям психологическое «укрытие» и поэтому снижают вероятность серьезных психологических последствий при трудностях и страдании. К защитным факторам можно отнести принадлежность к любящей семье или сообществу, сохранение традиций и культуры, глубокое религиозное верование или наличие политической идеологии, которые дают ощущение принадлежности к чему-то большему, чем сам человек. Для детей определенными защитными факторами являются стабильные эмоциональные отношения со взрослыми, социальная поддержка как в рамках семьи, так и за ее пределами.
ЗНАЧИМЫЙ ДРУГОЙ
Тот, кто является авторитетом для нас. Это может быть член семьи, друг, коллега или кто-то еще, кто важен в нашей жизни.
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
Отношения, при которых лицо, оказывающее помощь, поддерживает и направляет пострадавшего человека в деле решения или понимания его (ее) проблем. Консультирование не означает лечения или терапии – это только содействие решению проблем и поискам новых методов психологической адаптации к тяжелым обстоятельствам.
КРИЗИС
Любое внезапное прерывание нормального течения событий в жизни отдельного лица или общества, которое делает необходимой переоценку способов действия и мыслей. Общее чувство утраты привычной основы для повседневной деятельности. Человек может часто переживать кризис, когда резко изменяются обстоятельства, например в случае смерти близкого или потери работы или здоровья.
КРИЗИСНОЕ (ТРАВМИРУЮЩЕЕ) СОБЫТИЕ
Внезапное значительное событие, которое выходит за рамки обычного опыта и имеет такое сильное воздействие, что подавляет обычно эффективные навыки психологической адаптации как отдельного человека, так и группы людей. Например: несчастный случай, серьезное заболевание, акт насилия, самоубийство, стихийное бедствие, техногенная катастрофа ( война, взрыв, утечка газа и т.п.) и эпидемии.
НЕВЕРБАЛЬНАЯ КОММУНИКАЦИЯ
Любая коммуникация без использования слов, то есть жесты, выражение лица и невербальные выражения чувств типа вздохов и ахов. По своей природе они различаются в разных культурах.
ОТКАЗ ПРИЗНАТЬ СЛУЧИВШЕЕСЯ
Защитный механизм отказа признать чувства, желания, потребности или мысли в попытке избежать тревоги.
ОСТРЫЙ СТРЕСС
Если человек сталкивается с тяжелой или неожиданной ситуацией, его напряжение может ощущаться как острый стресс. Несчастный случай, потеря члена семьи, пережитое нападение или другое очень неприятное событие могут привести к эмоциональному кризису.
ПЕРВАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
Психологическая первая помощь – элементарная человеческая поддержка, предоставление практической информации и выражение эмпатии, озабоченности, уважения и веры в силы пострадавшего человека.
ПОДДЕРЖКА ПО ПРИНЦИПУ «РАВНЫЙ – РАВНОМУ»
Предложение помощи кому-нибудь, кто находится на том же уровне, что и оказывающий поддержку. К основным элементам относятся: озабоченность, эмпатия, уважение, доверие, эффективное слушание и коммуникация, четкие роли, работа в команде, сотрудничество, решение проблем, обсуждение опыта работы.
ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО (ПТСР)
Реакция, которая может развиться после психологически тяжелого события, такого как стихийное бедствие, вооруженный конфликт, физическое насилие, изнасилование и жестокое обращение, несчастный случай, который угрожал жизни. С ним связаны такие симптомы, как повторное переживание травмы в ночных кошмарах, повторяющиеся мысли и картины события, психологическое оцепенение и отстраненность от мира.
ПРЕНЕБРЕЖЕНИЕ
Неудовлетворение основных потребностей ребенка, таких как потребность в крове, питании, адекватной одежде, образовании, медицинском обслуживании, отдыхе, безопасном окружении, физических упражнениях, контроле, любви и заботе.
ПРОГРАММЫ ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ (ППСП)
Они направлены на улучшение психосоциального благополучия лиц путем предоставления услуг людям, которые пережили травмирующее событие. В центре внимания находится область между индивидуальными эмоциональными реакциями (психо-) и отношениями между людьми (-социальная). Чаще всего поддержка предоставляется в рамках других видов деятельности или программ, таких как программы по охране здоровья. Услуги могут включать привлечение внимание к психосоциальным реакциям, возникшим в результате травмирующего события, повышение готовности к катастрофам и действиям по ликвидации последствий и укреплению устойчивости людей и сообществ к внешним воздействиям и улучшение эмоциональной помощи сотрудникам организации и добровольцам.
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ
Обозначение психических по своей природе явлений, связанных с психикой человека. Может характеризовать событие, процесс или явление, возникающее в уме человека или направленное на психику человека.
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ОБУЧЕНИЕ
Метод обучения, при котором внимание сосредоточено на укреплении способности людей справляться с повседневными обязанностями. Цель заключается в том, чтобы придать сил участникам, информируя их о вероятных реакциях их самих и членов их семей на тяжелые ситуации, о полезных механизмах психологической адаптации, навыках, умениях, ресурсах и альтернативных возможностях , - обо всем, что помогает преодолевать трудности, встречающиеся в жизни, полной проблем и стрессов.
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
Физические проблемы или боль, возникшие под воздействием психологических факторов.
ПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА
Психосоциальная поддержка означает действия, которые направлены на удовлетворение как психологических, так и социальных потребностей отдельных лиц. Основой деятельности Международной Федерации по предоставлению психосоциальной поддержки является ее Политика психологической поддержки (2003 г.). Она устанавливает, что психосоциальная поддержка должна быть интегрирована как в операции по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, так и в долгосрочные программы развития. Деятельность по оказанию психосоциальной поддержки должна способствовать облегчению коммуникации и восстановлению социальной поддержки в сообществе, а также содействовать усилиям людей по активному реагированию на травмирующие события.
ПСИХОСОЦИАЛЬНОЕ БЛАГОПОЛУЧИЕ
Термин описывает позитивное состояние человека, когда он преуспевает. На это состояние воздействуют как психологические, так и социальные факторы.
ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЙ
Этот термин означает динамические взаимоотношения между психологическим и социальным измерениями человека, когда одно влияет на другое. Психологическое измерение включает внутренние, эмоциональные и умственные процессы человека – его или ее чувства и реакции. Социальное измерение включает отношения, семейные и общественные связи, социальные ценности и практику, принятую в данной культуре.
ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ КОММУНИКАЦИЯ
Выражение во время общения эмпатии, обеспокоенности, уважения и уверенности в способностях другого человека.
ПОЛОВОЕ НАСИЛИЕ
Половое насилие имеет место, когда старший или более сильный ребенок, подросток или взрослый использует младшего или менее сильного в сексуальных целях. Дети и подростки не в состоянии дать согласие на половой акт со взрослым, потому что не обладают такой же силой или такими же знаниями. Половое насилие убивает доверие; оно крадет у детей детство. Если взрослый получает экономическую или социальную выгоду от насилия, это называется сексуальной эксплуатацией.
ПТСР
См. Посттравматическое стрессовое расстройство.
РЕГРЕССИЯ
Поворот, возвращение назад – антоним движения вперед. Термин может употребляться для объяснения такого явления, когда ребенок старшего возраста возвращается к поведению, более свойственному детям младшего возраста, например, 12-летний ребенок начинает сосать палец. Взрослый человек во время травмирующего события также может временно потерять способность думать и действовать, как взрослый, и начать вести себя, как ребенок – это тоже называется регрессией.
САМОЛЕЧЕНИЕ
Применение различных веществ (например, алкоголя или лекарственных средств) в попытке снять остроту таких проблем, как тревожность, боль, бессонница и т.д .
СЕПАРАЦИОННАЯ ТРЕВОЖНОСТЬ (СТРАХ РАЗЛУКИ)
Психологическая реакция, которая проявляется в том, что ребенок очень боится оказаться разлученным с родителями или другими важными для него попечителями.
СКОРБЬ
Естественный, но болезненный процесс, который направлен на освобождение пострадавшего лица от горечи утраты. Скорбь это сильное чувство боли от потери кого-то и от вынужденной разлуки с этим человеком. Можно сказать, что скорбь является продолжением любви, которую понесший утрату человек чувствует к умершему.
СООБЩЕСТВО
Чаще всего сообщество описывается как группа людей, которые живут компактно в городе, деревне или небольшом населенном пункте. Но сообщество может также определяться как любая группа людей, которые взаимодействуют и имеют что-то общее как группа – например: люди, принадлежащие к одной этнической группе; те, кто ходит в одну церковь; лица, которые являются фермерами, или те, кто работает добровольцем в одной организации.
СТРАТЕГИЯ ИЗБЕГАНИЯ
Это может быть сознательное избегание мыслей и воспоминаний, связанных с событием, и поведенческое избегание деятельности и ситуаций, вызывающих неприятные воспоминания. Избегание является очень распространенной реакцией на ранних стадиях после травмирующего события. Некоторая степень избегания помогает людям справиться с ситуацией и примириться с тем, что произошло. Однако продолжаясь в течение многих недель или даже месяцев, избегание может привести к возникновению других проблем и помешать принятию события. В течение первых шести месяцев пострадавший постепенно все реже должен прибегать к такой стратегии, чтобы состояние не стало хроническим.
СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТЬ
Способность человека решать проблемы и преодолевать трудности, а также восстанавливать и поддерживать душевное равновесие, когда оно нарушено. Часто описывается как способность справиться с ситуацией или прийти в норму.
СОЦИАЛЬНЫЙ
Касающийся отношений между людьми.
СТРЕСС
Стресс является нормально реакцией на физический или эмоциональный вызов и имеет место, когда потребности превышают ресурсы для психологической адаптации. С одной стороны, стресс может быть мобилизующим стимулом к действиям. С другой стороны, стресс возникает в ситуациях, когда отдельные лица не в состоянии удовлетворить предъявляемые им требования и в конце концов страдают от физического или психологического срыва.
СТРЕСС-ФАКТОР (СТРЕССОР)
Любое воздействие, как позитивное, так и негативное, которое вызывает стрессовую реакцию. Стресс-факторы могут быть внешними и внутренними. Внешние стресс-факторы – это конфликты, смена работы, плохое здоровье, потери, недостаток питания, шум, некомфортная температура, недостаток личного пространства/ уединения и т.д. К внутренним стресс-факторам относятся мысли, чувства, реакции, боль, голод, жажда и т.д.
ТРАВМА
Обычно употребляется для описания либо физического повреждения, либо психологического потрясения, вызванного каким-либо экстремальным эмоциональным нападением. Определения того, что такое травма, являются субъективными и обусловлены культурой. Иногда употребляется термин «коллективная травма». Этот термин означает ситуацию, в которой пострадало целое сообщество и нарушены его связи из-за кризисного события.
ТРЕВОЖНОСТЬ
Неопределенное и неприятное эмоциональное состояние, характерные черты которого - ожидание опасности, беспокойство, общая нервозность и иногда паника, особенно если что-то напоминает о травмирующем событии; опасение потерять самообладание или быть не в состоянии справиться с ситуацией; боязнь того, что событие повторится. Обычно люди, которые страдают от тревожности, постоянно насторожены и легко пугаются громких звуков, неожиданных движений и т.п.
УСТАЛОСТЬ ЛИЦА, ОКАЗЫВАЮЩЕГО ПОМОЩЬ
Признаки, которые заметны у сотрудника или добровольца в случае эмоционального истощения.
УСТОЙЧИВОСТЬ
Свойство процесса или состояния, которое может поддерживаться на определенном уровне в течение неограниченного времени. Термин может применяться для описания того, как долго созданные человеком системы могут быть производительными или как долго система может поддерживать себя в рабочем состоянии.
УЯЗВИМОСТЬ
Целый ряд факторов, которые могут снизить способность человека преодолевать несчастья, например: нищета, нарушения психического или физического здоровья, отсутствие социальных связей, отсутствие семейной поддержки и перенесенные ранее травмирующие переживания. Уязвимыми могут быть и целые сообщества, например из-за неподготовленности и отсутствия систем поддержки, плохого функционирования социальных сетей и нищеты.
УЯЗВИМЫЕ ГРУППЫ
Выражение часто используется для описания групп людей, у которых серьезные проблемы со здоровьем (например: ВИЧ и СПИД, туберкулез, диабет, малярия и рак), люди с физическими ограничениями и (или) психическими заболеваниями, дети и подростки, лица, живущие в бедности, и меньшинства.
ФИЗИЧЕСКОЕ НАСИЛИЕ
Лицо, обладающее властью или пользующееся доверием, преднамеренно причиняет боль или грозит этим другому человеку, например ударяя его, тряся, нанося ожоги, давая пощечину или пинки.
ЧУВСТВО ВИНЫ ВЫЖИВШЕГО
Выжившие раздумывают о том, почему они выжили в травматическом событии, когда другие погибли. Они считают, что могли или должны были сделать больше, для того чтобы предотвратить трагедию, или что было бы лучше, если бы они и сами погибли.
ЧУВСТВО ТЯЖЕЛОЙ УТРАТЫ
Эмоциональная реакция на утрату значимого лица. Депрессия, обусловленная тяжелой утратой, считается нормальной в таких случаях и часто сопровождается отсутствием аппетита, бессонницей и чувством несостоятельности.
ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ СИТУАЦИЯ
Внезапное, обычно непредвиденное событие, которое требует принятия незамедлительных мер для минимизации его неблагоприятных последствий.
ЭМПАТИЯ
Способность представить себя на месте другого человека и понять его ситуацию, чувства и мотивацию.
ЭМПАУЭРМЕНТ (ПРИДАНИЕ СИЛЫ)
Помощь в обретении способности принимать решения, которые воздействуют на жизнь отдельного лица или группы. Это обычно достигается путем признания ценности человека и создания структур, которые дают людям возможность участвовать в деятельности сообщества. Такое участие в повседневных делах, в деятельности, относящейся к досугу и образованию, способствует психосоциальному благополучию и придает силы человеку, позволяя восстановить чувство контроля над некоторыми аспектами жизни, чувство причастности и полезности.
ЭТИКА
Термин означает правильное поведение и добропорядочную жизнь, некий нравственный стандарт. Его значение шире, чем обычная концепция анализа того, что правильно или неправильно. Центральным аспектом этики является «хорошая жизнь», жизнь, которую стоит прожить или жизнь, которая приносит удовлетворение.
ЛИТЕРАТУРА, РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДЛЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ЧТЕНИЯ
Psychosocial interventions. Пособие, имеется на компакт-диске с учебными материалами, который входит в комплект «Психосоциальная поддержка на уровне сообществ».
МОДУЛЬ 1 КРИЗИСНЫЕ СОБЫТИЯ И ПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА
Advances in Disaster Mental Health and Psychosocial Support. Работа содержит теоретические положения, а также примеры практической деятельности в Шри Ланке, Ливане, Иране, Филиппинах, Афганистане, Палестине и Индии.
Prewitt, J. et al (2006). Voluntary Health Association of India Press
Handbook of International Disaster Psychology
Volume 1 – 4, Edited by Reyes, G. and Jacobs, G.A.
(2006), Praeger Publishers
IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial
Support in Emergency Settings
Руководящие принципы планирования и организации деятельности для защиты и улучшения психосоциального благополучия в чрезвычайных ситуациях. Имеется также на французском, арабском и испанском языках.
Inter-Agency Standing Committee (IASC) (2007).
Geneva
www.humanitarianinfo.org/iasc
IASC Guidelines – Checklist for field use.
Руководящие принципы МПК для использования на местах на ранней стадии чрезвычайной ситуации, когда трудно читать документ полностью.
Inter-Agency Standing Committee (IASC) (2009)
www.humanitarianinfo.org/iasc
Проект «Сфера»
Пособие и учебные материалы; переведено на французский, испанский, арабский и русский языки.
Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response, c/o IFRC, Geneva (2004)
www.sphereproject.org/content/view/27/84/lang,English .
Psychosocial interventions: A handbook.
Руководство по планированию и осуществлению психосоциальных программ. PS Centre Publications. (2009)
МОДУЛЬ 2 СТРЕСС И ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ
Understanding Post-Traumatic Stress: A Psychosocial Perspective on PTSD and Treatment
Joseph, S., Williams, R. and Yule, W. (1997) John Wiley and Sons, 1st. Edition.
МОДУЛЬ 3 УТРАТЫ И СКОРБЬ
Grieflink
Интернет-ресурс по вопросу скорби, для сообщества и профессионалов. Содержит информацию по различным темам, например смерть в связи с болезнью, потеря партнера и непризнанная скорбь. www.grieflink.asn.au.
Journey of Hearts
Интернет-ресурс, содержащий элементы сведений из области медицины и психиатрии, фрагменты поэзии и прозы, а также картинки для предоставления ресурсов и поддержки тем, кто пережил утрату. www.journeyofhearts.org.
Living with Grief after Sudden Loss: Suicide, Homicide, Accident, Heart Attack, Stroke
Doka, K.J. (ed) (1996). Washington D.C. Hospice Foundation of America
Mourning in different cultures
McGoldrick M, Almedia R, Hines PM, et al. (1991). In Walsh F., McGoldrick M., (Ed.), Living Beyond Loss: Death in the Family. (pp. 176-206) New York: W.W. Norton & Company
МОДУЛЬ 4 ПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА НА УРОВНЕ СООБЩЕСТВ Psychosocial Support in Emergencies
WHO (2003) www.who.int/mental_health/emergencies/en/.
Psychosocial Support to Large Numbers of Traumatised People in Post-Conflict Societies: An Approach to Community Development in Guatemala
Anckermann, S., Dominguez, M., Soto, N., Kjaerulf, F., Berliner, P., Mikkelsen, E.N.; Journal of Community and Applied Social Psychology, 15, 136-152
Rising from the Ashes: Development Strategies in Times of Disaster
Anderson, M. B. and Woodrow P. J. (1998). Colorado: Westview Press.
Serving the Psychosocial Needs of Survivors of Torture and Organized Violence
Berliner, P. & Mikkelsen, E.N. (2006), in Gil Reyes & Jerry Jacobs (eds.) Handbook of Disaster Management. Praeger Publishers.
Sexual and gender-based violence against refugees, returnees and internally displaced persons: Guidelines for prevention and response
UNHCR, (2003).
www.unhcr.org/protect/PROTECTION/3f696bcc4.pdf.
МОДУЛЬ 5 ПЕРВАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ И ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ КОММУНИКАЦИЯ
First Aid and Psychological Support: The Value of Human Support when Life Is Painful
Background paper. Simonsen, L. & Lo, G. (2002). International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies.
Psychological First Aid and Other Human Support
A guide for non-professional support.
Knudsen, L., Hшgsted, R. & Berliner, P. (1997). Danish Red Cross, Copenhagen
МОДУЛЬ 6 ДЕТИ
Grief in Children – A Handbook for Adults
2Rev Ed edition. В работе описывается, как семья, ранее пережитый опыт и другие обстоятельства влияют на реакции детей на тяжелую утрату .
Dyregrov, A. (2008). London: Jessica Kingsley Publishers.
Helping Children Affected by Natural Disasters
Краткие рекомендации для родителей, учителей, работников здравоохранения, социальных работников и других лиц. www.child-to-child.org/resources/pdfs/ctcdisasters.pdf.
Prevention in motion: An educational workshop on the prevention of abuse, bullying and harassment for adults who work with children and youth.
Fairholm, J. & Ferguson, P., (2005). Vancouver: Canadian Red Cross.
REPSSI является региональной некоммерческой организацией, цель которой заключается в том, чтобы смягчить психосоциальное воздействие, которое ВИЧ и СПИД, нищета и конфликты оказывают на детей и подростков в 13 странах Восточной и Южной Африки.
www.repssi.org/.
Working with Children, Adolescents and Families after Trauma – A Handbook of Practical Interventions for Clinicians
Dyregrov, A. & Regel, S. (2006). Oxford: Elsevier Health Sciences
World Report on Violence against Children
Имеется также на французском и арабском языках.
Pinheiro, S. (2006). New York: United Nations. www.violencestudy.org.
МОДУЛЬ 7 ОКАЗАНИЕ ПОДДЕРЖКИ ДОБРОВОЛЬЦАМ И СОТРУДНИКАМ
Antares Foundation
Некоммерческая организация, задача которой заключается в том, чтобы повысить качество поддержки и заботы о руководстве и сотрудниках гуманитарных организаций и организаций, осуществляющих программы развития.
www.antaresfoundation.org/.
Emergency Support Network
Интернет-ресурс, где помещены статьи о реакциях на кризисные события и оказании поддержки по принципу «равный – равному». www.emergencysupport.com.au.
Establishing and maintaining Peer Support Programs in the Workplace
Robinson, R. & Murdoch, P. (2003). Ellicot City:аChevron Publishing
Headington Institute – Care for Caregivers Worldwide
Интернет-ресурс для сотрудников гуманитарных организаций, в котором предлагаются стандарты и протоколы по психологической поддержке сотрудников и добровольцев гуманитарных организаций, инструменты самоанализа и курс по травме и заботе в случае кризисных событий. Имеется также на арабском, французском, португальском и испанском языках. www.headington-institute.org.
Stress and Anxiety Management Manual
Учебник по темам тревожности, стресса и паники, а также методам психологической адаптации, изменения моделей, управления временем и восстановления равновесия.
Malley, G. (2003). Hampshire Fire and Rescue Service www.hantsfire.gov.uk/stressmanual.pdf.
ДРУГИЕ ПОСОБИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ПСИХОСОЦИАЛЬНОП ПОДДЕРЖКИ
CABAC: Psychosocial Rehabilitation of Children Affected by Armed Conflict and/or Violence. A Manual for Semi- and Non-Professional Helpers
IFRC Reference Centre for psychosocial Support.
http://psp.dk/ psp.drk.dk/graphics/2003referencecenter/cabac.pdf.
Community-Based Psychosocial Services in Humanitarian Assistance: A Facilitator’s Guide
Имеется также на французском языке.
Swedish Church Aid. Version 2 May 2005. Retrieved January 23, 2008 from:
www.svenskakyrkan.se/psychosocialservices.
Helping to Heal – A Red Cross Methodology for Psychosocial Care
Пособие для инструкторов и справочник добровольца. Содержит модули, где представлены такие вопросы, как стресс, кризисы и травмы, утраты и скорбь, основные навыки оказания помощи, группы населения с особыми потребностями, помощи тем, кто оказывает помощь, и дебрифинг.
Jamaica Red Cross & International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2006).
HIV Prevention, Treatment, Care and Support – A Training Package for Community Volunteers.
International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies, SAfAIDS & WHO (2006).
Post-Emergency Phase Psychosocial Support Training Manual
Руководство, созданное для сотрудников, работающих на местах, содержит модули для проведения работы с детьми, подростками, женщинами, мужчинами и родителями.
Pakistan Red Crescent, International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies, Danish Red Cross, ECHO (2005).
The Refugee Experience, Psychosocial Training Module
Тренинг по вопросам психосоциальной помощи работникам, оказывающим гуманитарную помощь беженцам с психосоциальными потребностями. Рассчитан на 30 часов.
Loughry, M. and Ager, A. (Eds.) (2001). Refugee Studies Centre, University of Oxford
earlybird.qeh.ox.ac.uk/rfgexp/rsp_tre/particip/part_01.htm.
The IASC Guidelines for Gender based Violence Interventions in Humanitarian Emergencies
Внимание сосредоточено на предупреждении сексуального насилия и действиях после него.
www.humanitarianinfo.org/iasc.
