Максимальное количество набираемых баллов – 10 Наружное акушерское исследование (приемы Леопольда-Левицкого)

1

Объясняем беременной (роженице) суть проводимого обследования. Моем руки. Вытираем одноразовым полотенцем. Надеваем одноразовые перчатки.

1

0,5

0

2

Беременная (роженица) лежит на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах для расслабления мышц живота.

1

0,5

0

3

Становимся лицом к пациентке, справа от нее.

1

0,5

0

4

Первый прием: ладони обеих рук располагаем на дно матки, концы пальцев рук направлены друг другу, определяем положение плода (наличие или отсутствие крупной части его тела в дне матки) и высоту стояния дна матки над лоном.

1

0,5

0

5

Второй прием: кисти рук переводим со дна на боковые поверхности матки. Ладонными поверхностями кистей рук поочередно производим пальпацию боковых отделов матки. Получив представление о расположении спинки и мелких частей плода, делаем заключение о позиции и о виде позиции плода.

0,5

0

6

Третий прием: определяем предлежащую часть плода, для этого ладонь правой руки устанавливаем на лоно, и пальцами рук захватываем предлежащую часть. Выявление плотной и баллотирующейся части говорит о головном предлежании, при выявлении мягкой, не баллотирующейся части – о тазовом предлежании.

1

0,5

0

7

Для проведения следующего приема исследующий встает лицом к ногам пациентки, справа от нее.

1

0,5

0

8

Четвертый прием служит для определения отношения предлежащей части ко входу в малый таз и применяется в родах.

1

0,5

0

9

Кисти рук располагаем латерально от средней линии над горизонтальными ветвями лобковой кости. Постепенно продвигая руки между предлежащей частью плода и плоскостью входа в малый таз, определяем отношение предлежащей части к плоскости входа в малый таз.

1

0,5

0

10

Делаем заключение на основании полученных данных о положении, позиции и вида плода, отношении предлежащей части к входу в малый таз. Снимаем перчатки, выбрасываем в контейнер для утилизации и моем руки.

1

0,5

0