Профилактика.

Первичная: соблюдение режима правильного питания, санитарной гигиены, своевременное лечение острых и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Вторичная: диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога. Физикальное, клинико-лабораторное обследования и профилактическое лечение в осенние и весенние месяцы.

Проблемно-ситуационная задача.

Пациентка М., 35 лет, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: хронический энтерит, обострение. При обследовании медицинская сестра установила жалобы на: частый объемный жидкий стул, похудание, плохой аппетит, периодическую боль в животе, стихающую после отхождения стула и газов, похудание, раздражительность, плохой сон.

Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 36,6 ⁰С, рост 178 см, вес 70 кг. Кожные покровы бледные. ЧДД 18 в 1 мин. Пульс 78 в 1 мин, удовлетворительного наполнения. АД 110/70 мм рт. ст. Язык сухой, обложен серым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный вокруг пупка.

Задания.

1. Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулировать проблемы пациентки.

2. Определить цели и составить план сестринских вмешательств.

Эталон ответов.

1. Нарушено удовлетворение потребностей: выделять, есть, избегать опасности, работать, спать. Проблемы настоящие: частый, объемный жидкий стул, похудание, плохой аппетит, боль в животе, стихающая после отхождения стула и газов, похудание, раздражительность, плохой сон. Проблемы потенциальные: риск развития эксикоза.

2. Цель краткосрочная: пациентка отметит уменьшение частоты стула к концу недели лечения.

Цель долгосрочная: пациентка отметит нормальный стул к моменту выписки.

Сестринские вмешательства

План	Мотивация
1. Своевременно и правильно выполнять врачебные назначения	Для эффективного лечения
2. Обеспечить щадящую диету, прием 1,5—2 л жидкости в сутки (крепкий чай с лимоном, сок черники, отвар шиповника), лечебно-охранительный режим	Для эффективного лечения, восполнения потерь жидкости, комфортного состояния
3. Обеспечить дополнительное питание (передачи из дома) в соответствии со щадящей диетой	Дополнительное введение в организм необходимых пищевых веществ для нормализации консистенции стула
4. Рекомендовать подмываться и нано­сить на перианальную область вазелин после каждого акта дефекации	Профилактика мацерации перианальной области
5. Проводить взвешивание 1 раз в 3 дня	Для контроля веса
6. Наблюдать за кратностью стула, внешним видом и состоянием пациентки	Для своевременного оказания помощи в случае возникновения осложнений
7. Провести беседы: о рациональном питании; о необходимости регулярно го приема лекарственных средств	Для эффективного лечения

Оценка: к 7-му дню лечения кратность и консистенция стула нормализовались. Цель достигнута.