Общие медицинские противопоказания, исключающие возможность направления больных на курортное лечение

Форма и стадия болезни

Курорты и санатории

Заболевания системы кровообращения. Показания

1.Состояние после перенесенного миокардита ревматического и другого происхождения (миокардитический кардиосклероз) при отсутствии признаков активности процесса, не ранее чем через 8-10 месяцев по окончании острых и подострых явлений со стороны сердца, при недостаточности кровообращения не выше I стадии (санаторное лечение)

То же состояние при отсутствии явлений сердечной недостаточности – только в теплое время (амбулаторное лечение)

Местные (пригородные) кардиологические санатории вне курорта: Барнаульский, Анжерский, Горячий ключ, Прокопьевский, Бердский, Речкуновский, Заельцовский бор, Рассвет, Парус, Сибиряк, Красноярское Загорье, Изумрудный, Сосновка, Омь, Лазурный, Ангара, Катунские Зори, Рассветы над Бией

Курорты:

а) с углекислыми водами: Аршан, Дарасун, Шиванда, Шмаковка

б) С сероводородными водами: Ангара, Уш-Бельдир, Чедер, Пятигорск, Сочи

в) с радоновыми водами: Белокуриха, Усть-Кут, Ургучан, Пятигорск, Цхалтубо

курортная зона Санкт-Петербурга, Южный берег Крыма

Примечание. На курортах с углекислыми водами при указанном в п. 1 состоя­нии рекомендуется лечение больных без поражений суставов, миозитов и поражения периферических нервов. При наличии этих явлений больные подлежат направлению на курорты с сероводородными и радоновыми водами

2.То же состояние, что и в п.1, но не ранее чем через 2-3 месяца по окончании острых явлений

Местные (пригородные) кардиологические санатории (отделения)

Примечание. В отдельных случаях допускается направление больных в местные кардиологические санатории и через месяц по окончании острых явлений при общем удовлетворительном состоянии больного

3. Миокардиодистрофия на почве перенапряжения сердечной мышцы, а также обменного, эндокринного, ток­сического или инфекционного проис­хождения при недостаточности кро­вообращения не выше I стадии (ста­ционарное или амбулаторное лечение)

Выбор курорта зависит от основно­го заболевания, вызвавшего миокардиодистрофию. Курорты, указанные в п. 1, а также курорты климатические и приморские, курортная зона Владивостока.

4.То же состояние, что в п.3, при недостаточности кровообращения IIА или IIБ стадии

Местные (пригородные) кардиоло­гические санатории и санатории на климатических курортах (кроме гор­ных), близко расположенных к месту жительства больного

5.Атеросклероз коронарных сосудов с редкими приступами стенокардии напряжения, без патологических изменений на электрокардиограмме, с недостаточностью кровообращения не выше I стадии (санаторное лечение)

Курорты, указанные в п.3

6.Кардиосклероз миокардитический или атеросклеротический без приступов стенокардии и без инфаркта миокарда в анамнезе при недостаточности кровообращения не выше I стадии (санаторное и амбулаторное) лечение

Курорты, указанные в п.3

7. Кардиосклероз миокардитический или атеросклеротический с при­ступами стенокардии, без патологи­ческих изменений в электрокардио­грамме, без инфаркта миокарда в анамнезе, с преобладанием ангионевротических нарушений, с недостаточ­ностью кровообращения не выше 1 стадии (санаторное лечение)

Курорты, указанные в п.3 (кроме Сочи), и местные (пригородные) кар­диологические санатории

8. Кардиосклероз миокардитический или атеросклеротический при не­достаточности кровообращения НА или НБ стадии и при наличии стено­кардии (санаторное лечение)

Курорты, указанные в п.4

9. Последствия инфаркта миокарда давностью не менее 3 мес. при общем удовлетворительном состоянии боль­ного, отсутствии частых приступов стенокардии и явлений сердечной не­достаточности выше 1 стадии (сана­торное лечение).

Курорты, указанные в п.4

Примечание. В отдельных случаях при легком течении болезни допускается направление в местные кардиологические санатории больных и через 2 месяца после инфаркта при отсутствии стенокардии и наличии сердечной недостаточности не выше I стадии

10. Инфаркт миокарда в анамнезе давностью более 1 года при отсутствии частых приступов стенокардии и при наличии недостаточности кровообра­щения не выше I стадии (санаторное лечение)

Кардиологические санатории на климатических курортах (кроме гор­ных), указанные в п. 3, и местные кар­диологические санатории: «Прокопьевский», «Барнаульский», «Анжерский», «Горячий ключ», «Бердский», «Речкуновский», «Заельцовский бор», «Рассвет», «Парус», «Сибиряк», Красноярское Загорье», «Ангара», Катунские Зори, Рассветы над Бией

11. Атеросклероз аорты без выра­женных клинических проявлений, ос­ложнений и стенокардии (санаторное лечение)

Местные пригородные кардиоло­гические санатории и курорты, ука­занные в п. 3

12.Пороки митрального и аортального клапанов без преобладающего стеноза аорты и митрального отверстия в состоянии компенсации кровообращения или при недостаточности кровообращения не выше I стадии, при отсутствии мерцательной аритмии, не ранее чем через 10-12 месяцев по окончании острого или подострого эндокардита (санаторное лечение)

Местные кардиологические санатории (отделения) и курорты, указанные в п.3

13. Пороки митрального клапана без недостаточности кровообращения (са­наторное или амбулаторное лечение)

Курорты, указанные в п.3 и местные кардиологические санатории

14.Пороки митрального и аортального клапанов при недостаточности кровообращения не выше II стадии, не ранее чем через 2-3 месяца по окончании острого или подострого эндокардита

Местные (пригородные) кардиологические санатории: «Прокопьевский», «Барнаульский», «Анжерский», «Горячий ключ», «Бердский», «Речкуновский», «Заельцовский бор», «Рассвет», «Парус», «Сибиряк», Красноярское Загорье», «Ангара», Катунские Зори, Рассветы над Бией и др.

15. Состояние после комиссуротомии по поводу митрального стеноза по выписке из хирургического стацио­нара, при отсутствии обострения рев­матического процесса и при недоста­точности кровообращения не выше ПА стадии, при удовлетворительном общем состоянии

(санаторное лече­ние)

Местные (пригородные) кардиологические санатории и кардиологические санатории на климатических курортах, близко расположенных к месту жительства больного

Примечание. Больные в отдаленные после комиссуротомии сроки могут на­правляться на курорты, указанные в п. 3, при наличии недостаточности кровообраще­ния не выше 1 стадии

16. Врожденные пороки сердца в виде незаращения баталлова протока, дефекта предсердной перегородки и болезни Роже-Толочинова при отсут­ствии признаков эндокардита и недо­статочности кровообращения не вы­ше I стадии (санаторное лечение)

Местные кардиологические сана­тории и курорты, указанные в п. 3

17. Гипертоническая болезнь I и ПА стадии с медленно прогрессирую­щим течением при отсутствии сосу­дистых кризов и выраженного склеро­за сосудов мозга, сердца и почек, при наличии недостаточности кровообра­щения не выше I стадии (санаторное лечение).

Те же формы гипертонической бо­лезни IA стадии и при отсутствии на­рушения мозгового и коронарного кровообращения (амбулаторное лече­ние)

Курорты с углекислыми, радоно­выми, сероводородными водами, ука­занные в п. 1. Курорты климатические, исключая для жителей се­верных районов жаркие месяцы (июль и август)

Примечание. В кардиологические санатории Южного берега Крыма, можно направить больных гипертонической болезнью I и ПА стадии и в жаркие месяцы (июль-август)

18. Гипертоническая болезнь I, НА и НБ стадии без резко выраженного атеросклероза сосудов мозга, сердца и значительных нарушений функций почек

Местные (пригородные) кардиоло­гические санатории и кардиологические санатории на климатических курортах (кроме горных), близко расположен­ных к месту жительства больного

Примечание. При выборе места курортного лечения больным с диагнозами, перечисленными в п. 1, 5, 6, 8, 9, 16 и 17, и резко выраженной метеочувствительностью следует учитывать реакцию организма на смену погоды и воздержаться от поездки на курорт в холодное время

19. Гипотоническая болезнь - как основное заболевание (санаторное или амбулаторное лечение)

То же, что в п.3

20. Неврозы с преимущественным нарушением функции сердечно-сосу­дистой системы (нейроциркуляторная дистония, невроз сердца и др.), с уме­ренно выраженными общеневроти­ческими симптомами (санаторное или амбулаторное лечение)

То же, что в п.3

21. Мезаортит сифилитический с недостаточностью кровообращения не выше I стадии, без приступов сте­нокардии и без аневризмы аорты у больных, подвергшихся ранее специ­фическому лечению (санаторное ле­чение)

Курорты с сероводородными вода­ми: Арчман, Пятигорск, Сочи, (кардиологические санатории)

22. То же, что в п. 21, но с недоста­точностью кровообращения не выше IIА стадии

Местные кардиологические сана­тории (отделения)

23. Остаточные явления после фле­битов и тромбофлебитов (боли, отеки) не ранее чем через 2 месяца после окон­чания острых или подострых явлений и не ранее чем через 4 месяца по оконча­нии глубоких флебитов и тромбофле­битов (санаторное лечение)

Местные (пригородные) кардиоло­гические санатории: «Прокопьевский», «Барнаульский», «Анжерский», «Горячий ключ», «Бердский», «Речкуновский», «Заельцовский бор», «Рассвет», «Парус», «Сибиряк», Красноярское Загорье», «Ангара»,

а) с радоновыми водами: Белокуриха, Пятигорск,

б) с азотно-термальными слабомине­рализованными водами: Горячинск, Иссык-Ата, Кульдур,

в) с сероводородными водами — ука­занные в п.21;

г) курорты:

24.Последствия тромбофлебитов, сопровождающиеся трофическими изменениями кожи голени: язвы, инфильтраты, а также варикозные язвы (санаторное лечение)

Грязевые курорты: Карачи,. Муялды, Пятигорск, Садгород, Угдан, Усолье, Усть-Кут, Учум, Чедыр, Шира, Курган, а также курорты с радоновыми и азотно-термальными водами, указанные в п.23 «а» и «б», и с сероводородными водами, указан­ные в п. 21

Примечание к п.23 и 24. При наличии инфильтратов и трофических изменений кожи голени, а также при варикозных язвах предпочтительно лечение больных на грязевых и сероводородных курортах

Сопутствующие заболевания

1. Болезни костей, мышц и суста­вов нетуберкулезного характера, нерв­ной системы (органического характе­ра) и гинекологические

Курорты с сероводородными и ра­доновыми водами (см. раздел “Пока­зания”, п. 1, “б”, “в”)

2. Болезни органов дыхания и верх­них дыхательных путей нетуберкулез­ного характера

Курорты с углекислыми водами (см. п. 1, “а”), и клима­тические курорты (см. п. 3)

3. Функциональные заболевания нервной системы — нередко выра­женные неврозы

То же, что в п. 2, и курорты с радо­новыми водами (см. п. 1, “в”)

4. Эндокринопатия с пониженной функцией эндокринных желез (гипо-тиреоз, гипофункция половых желез), гипертиреоз в легкой форме

Курорты с углекислыми и радоно­выми водами (см. п. 1, “а”)

5. Болезни органов пищеварения и нарушения обмена веществ

Курорты с углекислыми водами (см. п.1, «а»), а также Ессентуки и Пятигорск

Примечание. При сочетании болезней органов кровообращения с сопутствую­щими заболеваниями, указанными в п. 1-5, рекомендуется также лечение в местных санаториях соответствующего профиля