Противопоказания

Заболевания органов пищеварения. Показания

А. Болезни желудка

1.Хронические гастриты с секреторной недостаточностью, а также с сохраненной и повышенной секрецией, с нарушением моторно-эвакуаторной функции желудка вне фазы обострения (санаторное лечение).

Те же формы, только при умеренно выраженном поражении других органов системы пищеварения, без значительного упадка питания, без выраженных явлений гипо- или авитаминоза и резкой анемии (амбулаторное лечение)

Местные (природные) санатории для больных с заболеваниями органов пищеварения: Барнаульский, Заельцовский Бор, Речкуновский, Сибиряк, , Рассвет, Тогучинский, Лунный камень, Омь, Парус; Борисовский, Горячий ключ, бальнеологические ку­рорты: Горячинск, Аршан, Дарасун, Красноозерский, Ессентуки, Железноводск, Кара­чи, Красноусольск, Кука, Моршин, Пятигорск, Трускавец, Шиванда, Шира, Шмаковка, Ямаровка, Уш-Бельдир, Красноярское Загорье, Озеро Учум, Озерный, Тараскуль, Чажемто, Доволенский, Катунские Зори, Рассветы над Бией

Примечания. 1).Санаторно-курортное лечение показано при хронических гаст­ритах с секреторной недостаточностью лишь в фазе компенсации и субкомпенсации процесса; 2). на бальнеологических курортах показано лечение больных хроническими гастритами лишь с секреторной недостаточностью

2. Функциональные заболевания желудка с нарушениями секреторной и моторно-эвакуаторной функциями без явлений выраженного гастрита (санаторное и амбулаторное лечение)

Местные (пригородные) санатории для больных с заболеваниями органов пищеварения: Борисовский, Заельцовский Бор, Речкуновский, Сибиряк, Горячий Ключ, Парус, Катунские Зори, Рассветы над Бией, Климатические курор­ты: курортная зона Владивостока, Южный берег Крыма; бальнеологические курорты: Арчман, Ессентуки, Желез­новодск, Горячинск, Аршан, Дарасун, Кара­чи, Красноусольск, Кука, Моршин, Пятигорск, Трускавец, Шиванда, Шира, Шмаковка, Ямаровка, Уш-Бельдир, Красноярское Загорье, Озеро Учум, Озерный, Тараскуль, Чажемто, Красноусольск, Шира, Красноозерский, Доволенский

3.Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии или затухающего обострения при отсутствии длительной недостаточности желудка, склонности к кровотечениям, пенетрации и подозрения на возможность злокачественного перерождения (санаторное лечение). Те же формы в фазе стойкой ремиссии (амбулаторное лечение)

Ессентуки, Железноводск, Аршан, Дарасун, Кара­чи, Красноусольск, Кука, Моршин, Пятигорск, Трускавец, Шиванда, Шира, Шмаковка, Ямаровка, Уш-Бельдир, Красноярское Загорье, Озеро Учум, Озерный, Тараскуль, Чажемто, Заельцовский Бор, Речкуновский, Сибиряк, Красноозерский, Парус, Доволенский, Катунские Зори, Рассветы над Бией, Красноусольск, Шира

Примечание. Однократное профузное кровотечение, имевшее место год назад и более, не является противопоказанием для санаторно-курортного лечения

Б.Болезни кишечника

4.Хронические колиты и энтероколиты различного происхождени, кроме стенозирующих, туберкулезных, язвенных, бациллярных и амебных форм вне фазы обострения (санаторное лечение).

Те же формы в фазе стойкой ремиссии без резко выраженного болевого синдрома, значительного поражения других органов пищеварения (амбулаторное лечение)

Местные (пригородные) санатории для больных с заболеваниями органов пищеварения, бальнеологические курорты, указанные в п.1

Примечание. Не подлежат санаторно-курортному лечению больные хрониче­ской дизентерией, хроническим колитом с наличием обширного язвенного или эро­зивного процесса в прямой или сигмовидной кишке, выявленного при ректороманоскопии, а также больные с кровоточащим геморроем

5.Функциональные заболевания кишечника с нарушениями его моторно-эвакуаторной функции (санаторное и амбулаторное лечение)

Курорты и санатории, указанные в п. 2

В.Болезни печени, желчных путей и поджелудочной железы

6.Хронические болезни печени и желчных путей различной этиологии: гепатиты, холециститы, ангиохолиты при ртсутствии склонности к частым обострениям, без явлений желтухи и нормальных РОЭ и лейкоцитозе (санаторное лечение)

Те же формы в фазе стойкой ремиссии при умеренно выраженном поражении других органов системы пищеварения без значительного упадка питания (амбулаторное лечение)

Местные (пригородные) санатории для больных с заболеваниями органов пищеварения и бальнеологические курорты, указанные в п.1

7.Остаточные явления болезни Боткина после окончания желтушного периода в неактивной фазе или в фазе затухания активности: болевой синдром отсутствует или слабо выражен, печень увеличена не более чем на 1-2 см, нормальные размеры селезенки, нормальная температура, нерезко выраженные изменения со стороны крови, небольшие отклонения функциональных проб печени (санаторное лечение)

Местные (пригородные) санатории для больных с заболеваниями органов пищеварения и курорты, указанные в п.3,

8.Те же остаточные яления болезни Боткина, но с более выраженным болевым синдромом, увеличение печени на 3-4 см, небольшое увеличение селезенки, симптомокомплекс общей астении, нарушенные функциональные пробы печени, невысокие РОЭ и лейкоцитоз (санаторное лечение)

Местные (пригородные) санатории для больных с заболеваниями органов пищеварения

9.Желчнокаменная болезнь, за исключением форм, осложненных инфекцией и частыми заболеваниями, а также требующих хирургического вмешательства: закупорка желчных путей, нагноения и т.п. (санаторное лечение).

Те же формы, но в фазе стойкой ремиссии (амбулаторное лечение)

Местные (пригородные) санатории для больных с заболеваниями органов пищеварения и бальнеологические курорты: Ессентуки, Железноводск, Кука, Моршин, Пятигорск, Трускавец, Учум, Шира, Шиванда, Шмаковка, Ямаровка, Уш-Бельдир, Красноярское Загорье, Озеро Учум, Озерный, Тараскуль, Чажемто, Красноозерский, Парус, Доволенский, Катунские Зори, Рассветы над Бией

10.Состояние после оперативного вмешательства на печени и жклчных путях не ранее чем через 3-4 месяца после операции (санаторное лечение)

Местные (пригородные) санатории для больных с заболеваниями органов пищеварения и курорты, указанные в п.З

11.Дискинезии желчных путей и желчного пузыря (санаторное лечение)

Местные (пригородные) санатории для больных с заболеваниями органов пищеварения и климатические курор­ты, преимущественно морские и баль­неологические, указанные в п. 2

Г.Последствия воспаления серозного покрова брюшной полости (перивисцериты)

13.Перигастриты, перидуодениты, перигепатиты, перихолециститы, периколиты и др., развившиеся на почве хронических воспалений (нетуберкулезного происхождения) после операций и травм брюшной полости, за исключением форм, осложненных гнойными процессами, и форм в фазе незатухающего обострения воспалительного процесса (санаторное лечение)

Курорты:

а) грязевые: Карачи, Красноусольск, Муялды, Пятигорск, Садгород, Шира, Красноозерский, Доволенский,

б) курорты с азотно-термальными слабоминерализованными кремни­стыми водами: Кульдур, Горячинск, Аршан, Уш-Бельдир, Чедер

в) Ессентуки, Железноводск, Моршин, Трускавец,

Сопутствующие заболевания

1.Болезни органов кровообращения

Арчман, Аршан, Белокуриха, Дарасун, Ессентуки, Кука, Шиванда, Шмаковка, Ямаровка

2.Болезни органов движения, периферической нервной системы, гинекологические

Арчман, Белокуриха, Ессентуки, Пятигорск, Трускавец, Учум, Шира,

3.Болезни кожи

Арчман, Пяти­горск, Шира, Учум

4.Урологические болезни

Аршан, Ессентуки, Железноводск, Кука, Пятигорск, Трускавец

5.Болезни уха, горла и носа

Ессентуки, Пяти­горск

6.Болезни органов дыхания и верхних дыхательных путей (нетуберкулезного происхождения)

Аршан, Дарасун, Шиванда, Шмаковка, Ямаровка

Противопоказания

1. Общие противопоказания, исключающие направление больных на ку­рорты и в местные санатории.

2. Злокачественные новообразования любой локализации.

3. Рубцовое сужение пищевода, привратника и кишок с нарушением про­ходимости.

4. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обостре­ния или с повторными кровотечениями, имевшими место за последние не­сколько месяцев; непенетрирующая язва.

5. Гастриты ригидные, эрозивные, а также наличие одиночного или мно­жественных полипов.

6. Тяжелые осложнения после, операции на желудке (так называемый по­рочный круг, или желудочно-кишечные свищи).

7. Язвенные колиты.

8. Эмпиема желчного пузыря.

9. Наличие частых и длительных тяжелых приступов при желчнокаменной болезни, калькулезных холециститах и указаний на активную инфекцию (по­вышенная температура, изменения в периферической крови и др.).

10. Затяжная форма болезни Боткина в активной форме.

11. Циррозы печени с асцитом и желтухой.

12. Все формы желтухи

Болезни суставов, костей и мышц

Показания

А. Артриты и полиартриты нетуберкулезного происхождения

1.Последствия перенесенного ревматического полиартрита не ранее чем через 8-10месяцев по окончании острых и подострых явлений со стороны сердца и при явлениях сердечной недостаточности не выше I стадии (санаторное лечение)

Местные санатории для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и курорты: Прокопьевский, Озеро Учум, Заельцовский Бор, Сибиряк, Рассвет, Тогучинский, Сосновка, ОК Березка, Лазурный, Приморье, Красноозерский, Доволенский, Омь, Катунские Зори, Рассветы над Бией, Парус, Горячий Ключ, Борисовский, Анжерский, Барнаульский

а) грязевые с крепкими хлоридно-натриевыми водами: Ангара, Карачи, Муялды, Пятигорск, Садгород, Угдан, Усолье, Усть-Кут, Учум, Чедер, Шира, Дарасун;

б) с сероводородными водами: Арчман, Красноусольск, Ангара, Уш-Бельдир, Чедер, Пятигорск, Сочи

в) с радоновыми водами: Белокуриха, Пятигорск, Ургучан, Усть-Кут,

г) с азотно-термальными слабомине­рализованными кремнистыми вода­ми: Горячинск, Кульдур, Уш-Бельдир,

д) с йодобромными водами: Озерный, Тараскуль, Нальчик,

е) курорт Боровое

Примечание. При последствиях ревматического полиартрита II и III степени активности процесса санаторно-курортное лечение не показано

2.Те же состояния, что в п.1, но в более ранние сроки (через 3-4 месяца) по окончании острых и подострых явлений

Местные (пригородные) кардиологические санатории и санатории для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

3.Полиартриты инфекционные, определенной этиологии, ревматоидные, неспецифический (эволютивный, обменный), инфекционно-аллергический полиартрит в реактивной фазе, с минимальной и умеренной активностью процесса при возможности самообслуживания больного и недостаточностью кровообращения не выше I степени (санаторное лечение)

То же, что в п.1

Примечание. Если больной закончил курс лечения гормональными препарата­ми по месту жительства, то направление его на курортное лечение возможно не ранее чем через 2-3 месяцев по окончании курса этого лечения; если он получает поддерживаю­щие дозы этих лекарственных средств, то он может быть направлен для курортного лечения. При хронических бруцеллезных полиартритах курортное лечение показано при отсутствии лихорадочных проявлений бруцеллеза в течение последних 3 месяцев

4. Те же формы, что в п. 3, при заболевании сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровооб­ращения не выше II стадии. Кроме того, при функциональной недоста­точности опорно-двигательного аппа­рата II степени

Местные санатории для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и курорты, указанные в п.1

5. Артриты неинфекционного про­исхождения (дегенеративно-дистро­фические), доброкачественные, на почве нарушения обмена веществ и функций желез внутренней секреции, деформирующие артрозо - артриты, остеохондропатии (болезни Петерса, Келлера, Шляттера и др.) при недо­статочности кровообращения не выше I стадии (санаторное лечение). Те же формы, но без недостаточности кровообращения (амбулаторное лече­ние)

То же, что в п.1

Примечание. При заболевании суставов на почве нарушений обмена веществ показаны также бальнеологические курорты для питьевого лечения, перечисленные в п. 1

6.Те же формы, что в п.5, но при недостаточности кровообращения не выше II стадии

Местные (пригородные) санатории для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

7. Артриты травматического про­исхождения с ограничением подвиж­ности суставов (тугоподвижность) после длительной иммобилизации (обездвиживания) в гипсовых и дру­гих повязках; ограничение подвиж­ности суставов вследствие наличия остеомиелита, анкилозов — только в случаях болезненности при движении (санаторное лечение).

Те же формы, но при обязательном условии свободного самостоятельного передвижения (амбулаторное лече­ние).

Бальнеологические и грязелечебные курорты (см.п.1)