3. Классификация помещений лечебно-профилактического учреждения по чистоте.

Класс А.

Операционные, послеоперационные палаты, реанимационные залы (палаты), в том числе для ожоговых больных, палаты интенсивной терапии, родовые.

Класс Б.

Послеродовые палаты, палаты для ожоговых больных, палаты для лечения пациентов в асептических условиях, в том числе для иммуннокомпрометированных.

Ренггеноперационные, в том числе ангиографические.

Стерилизационные при операционных.

Процедурные и асептические перевязочные, процедурные бронхоскопии.

Малые операционные.

Класс В.

Боксы палатных отделений, боксированные палаты.

Палаты для взрослых больных, помещения для матерей детских отделений.

Кабинеты врачей, помещения дневного пребывания пациентов.

Кабинеты функциональной диагностики, процедурные эндоскопии (кроме бронхоскопии).

Залы лечебной физкультуры.

Процедурные магнитно-резонансной томографии.

Класс Г.

Диспетчерские, комнаты персонала, комнаты отдыха пациентов после процедур.

Процедурные и раздевальные рентгенодиагностических флюорографических кабинетов, кабинеты электросветолечения, массажный кабинет.

Санитарные комнаты, помещения сортировки и временного хранения грязного белья, помещения мойки.

Кладовые дезинфицирующих средств.

Помещение для мытья столовой и кухонной посуды при буфетных и столовых отделений.

Регистратуры, справочные вестибюли, гардеробные, помещения для приема передач больным, помещения выписки, ожидальные, буфетные, столовые для больных, молочная комната.

Санузлы.

Клизменная.

Клинико-диагностические лаборатории (помещения для исследований).

9. Организация противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционного больного в оомд.

1. Общие принципы проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционного больного в оомд.

1. Изоляция пациента.

2. Вызов на консультацию врача-инфекциониста/дерматолога.

3. Подача экстренного извещения в течении 2-х часов с момента установления диагноза в эпидемиологический отдел стационара.

4. Проведение дезинфекционных мероприятий (очаговая дезинфекция – текущая и заключительная).

5. Установление круга контактных, проведение в отношении них профилактических мероприятий.

2. Чесотка. Клиника, профилактика и мероприятия в очаге. Нормативные документы.

Приказ № 162 от 24.04.03 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Чесотка».

Чесотка - Заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещем Sarcoptes scabiei.

Инкубационный период практически отсутствует.

Путь передачи – контактный (при бытовых и половых контактах)

Характерная локализация:

• кисти, запястья;

• стопы;

• половые органы мужчин;

• живот;

• внутренняя поверхность бедер;

• ягодицы.

Основные симптомы

• зуд кожных покровов, усиливающийся ночью;

• полиморфная сыпь: пустулы, гнойные и кровяные корочки на локтях, парные папулы, везикулы;

• чесоточные ходы;

• следы расчесов;

• очаговое выпадение волос.

С целью профилактики при приеме на стационарное лечение у пациентов необходимо осмотреть кожные покровы на наличие чесотки с отметкой в истории болезни. Запрещается отказ от госпитализации из-за выявления чесотки.

При выявлении больного в стационаре:

1. Изолировать больного.

2. Вызвать на консультацию дерматолога.

3. При подтверждении диагноза подать экстренное извещение.

4. Обработка больного.

Мытье больного и смена белья производится перед началом и по окончании курса лечения.

Лечение необходимо проводить в вечернее время в период максимальной активности клеща.

Втирание любого препарата проводится только руками больного или мед. персоналом в перчатках, а не тампоном или салфеткой.

Втирание препаратов проводится на весь кожный покров, исключение составляют лицо и волосистая часть головы.

5. Обработка белья.

Постельные принадлежности (матрас,одеяло,подушка) подвергают дезкамерной обработке.

Грязное белье собирают в наволочку, вложенную в клеенчатый мешок, предварительно обработанный одним из дезинсекционных средств (МЕДИФОКС) и доставляют в дезкамерное отделение с отметкой в журнале «Эпид.показания-заразное кожное заболевание».

6. Обработка помещения.

Текущую уборку в палате проводят 2-3 раза в день горячим 1-2% мыльно-содовом раствором, тщательно протирая все предметы.

После ухода за больным, уборки помещения и др. тщательно моют руки с мылом.

После окончания лечения и выписки больного провести заключительную дезинфекцию.

7. Работа с контактными

Определить круг контактных.

Осмотр контактных проводится:

- тижды через каждые 10 дней в том случае, если не назначено им лечение;

- дважды при назначении профилактического лечения: при выявлении больного и через две недели с отметкой в истории болезни.