Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
polnye_shpory_po_psikhopatologii.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
208.9 Кб
Скачать

9.Галлюцинации: понятие и виды. Диагностическое значение

Галлюцинации- мнимые восприятия без реально существующего объекта.

По органам чувств: зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, общего чувства(висцеральные и мышечные).

Галлюцинации бывают простыми и сложными, истинными и ложными.

Слуховые галлюцинации могут быть элементарными в виде шумов, отдельных звуков(акоазмы), а также в виде слов, речей, разговоров(фонемы). Слуховые галлюцинации подразделяются на: императивные, комментирующие, угрожающие, контрастирующие, речедвигательные т.д.

Зрительные галлюцинации бывают элементарными(дым, туман) и сложными.(демономанические, аутоскопические, микроскопические, макроскопические, полиопические, аделоморфные, экстракампинные, гемианопсические)

Обонятельные галлюцинации представляют собой мнимые восприятия крайне неприятных, порой отвратительных запахов.

Вкусовые галлюцинации- ложные вкусовые ощущения.

Тактильные галлюцинации- мнимые ощущения прикосновения дотрагивания к телу.

Висцеральные галлюцинации выражаются в ощущении в полостях тела каких-то мелких животных или предмета.

10. Истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации

Галлюцинации бывают истинными(характерны для экзогенных психических заболеваний, при которых пациент видит отсутствующие в данный момент картины или слышит несуществующие звуки) и ложными(псевдогаллюцинации, чаще отмечаемыми при эндогенных расстройствах, в частностях шизофрения).

Для различия ист. гал. от ложных выделяют следующие критерии:

  1. Критерий проекции( при ист. – отмечается проекция галлюцинаторного образа во вне, при псевдогал. – проекция образа внутри тела пациента)

  2. Критерий сделанности. Характерен для псевдогаллюцинаций. При ист. гал-циях никогда не бывает чувства сделанности, подстроенности.

  3. Критерий объективной реальности и чувственной яркости. Ист. гал. всегда тесно связаны с реальным окружением и трактуются больными как существующие в реальности. Псевдогал. лишены объективной реальности и чувственной живости.

  4. Критерий актуальности поведения. Ист. гал. Всегда сопровождаются актуальным поведением, т.к. больные убеждены в реальности галлюцинаторных образов и ведут себя адекватно их содержанию. Для псевдогал. актуальность поведения не характерна.

  5. Критерий социальной уверенности. Характерен для ист. гал.

  6. Критерий направленности на психическое или физическое «Я». Ист. гал. Направлены на физ-ое «Я» больного, псевдогал. – адресованы к психическому «Я»

  7. Критерий зависимости от времени суток. Интенсивность ист. гал. Усиливается в веч. и ночн. время. При псевдогал. такой закономерности не отмечается.

11.Дереализация и деперсонализация

Дереализация – искаженное восприятие окруж. мира, ощущение его отчуждения, неестественности, безжизненности, нереальности. Окружающее видится как нарисованное, лишенное жизненных красок, однообразно-серое и одномерное.

Деперсонализация – убеждение больного в том, что его физ-ое и псих-ое «Я» каким-то образом изменилось, но объяснить конкретно что и как изменилось, он не может.

Разновидности деперсонализации:

  1. Соматопсихическая-больной утверждает, что изменилась его телесная оболочка, его физическое тело.

  2. Аутопсихическая-пациент ощущает измененность психического «Я»: стал черствым, равнодушным или, наоборот, гиперчувствительным.

  3. Аллопсихическая- следствие аутопсихической деперсонализации, изменение отношения к окруж. действительности «уже измененной души».

К особому варианту деперсонализации относится так называемая потеря массы тела. Больные ощущают, как масса их тела приближается к нулю.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]