41Психозы: причины, виды, диагностика

   Психозы – группа наиболее тяжелых психболезней, сопров-ся выраженными расстройствами психической деятельности — бредом, галлюцинациями, помрачением сознания, резкими двигательными и аффективными (с сильным возбуждением) расстройствами и так далее Психозы делятся на две большие группы: экзогенные (возникшие в результате каких-то внешних воздействий) и эндогенные (вызванные внутренними причинами). К экзогенным относятся психозы, вызванные травмами, острыми инфекционными заболеваниями, токсическими заболеваниями внутренних органов, послеродовые психозы, психозы на фоне отрыва от алкоголя больных алкоголизмом (алкогольный делирий) и так далее.      Эндогенные психозы  — это шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, старческие психозы. Эти психозы имеют, как правило, наследственные корни.  по проявлению бывают галлюцинаторные, бредовые, галлюцинаторно-бредовые, аффективные (возбуждение может сочетаться с хорошим или плохим настроением), шизоаффективные (возбуждение на фоне шизофрении), истерические, алкогольные (они имеют свои особые проявления).       Основные проявления психозов -бред, галлюцинации, двигательные расстройства и расстройства настроения.       Бред — это ложные умозаключения и суждения, которые больной воспринимает как истину.               Галлюцинации — это состояние, когда больные видят, слышат и ощущают то, чего на самом деле нет.        Расстройства двигательной активности могут проявляться резкой заторможенностью — это называется ступором или, напротив, двигательным возбуждением

42. Шизофрения: причины и формы ( по мкб-10)

Шизофрения – психическое заболевание, протекающее хронически в виде приступов или непрерывно и приводящее к характерным изменениям личности.

Этиология(причина) – неизвестна.

Формы шизофрении:

1.параноидная( устойчивый бред, галлюцинации, расстройства внимания)

2.гебефреническая( поведение нелепо и непредсказуемо. Настроение изменчиво и неадекватно, мышление дезорганизовано, речь бессвязна)

3.кататоническая( психомоторные нарушения, мутизм)

4.недифференцированная( психическое состояние отвечающее основным диагностическим критериям шизофрении, но несоответствующее трем первым формам.)

5.остаточная( резидуальная) Хр. Стадия в развитии заболевания шизофренией, при которой имел место явный переход от ранней стадии к поздней, характеризующейся длительными

« негативными симптомами».)

6.простая( незаметное, но прогрессирующее развитие странностей в поведении. Характерные негативные черты остаточной шизофрении развиваются без каких-либо явных предшествующих психотических симптомов.)

43 Преморбидные особенности личности при шизофрении.

Преморбидный тип личности обусловливает тип характера до того момента, как возникло психическое расстройство. Такой тип описывается со слов самого больного или его близких при изложении анамнеза жизни.

Это тип личности известен как образец замкнутости. Хотя формальные контакты у людей с этим типом обычно не затруднены, однако непосильной задачей для них обычно оказываются эмоциональные контакты. Замкнутость таких личностей сопровождается внешней сдержанностью, а иногда и холодностью. Недостаток сопереживания проявляется в неумении откликнуться на радость, печаль или опасения другого человека. Обнаруживается также недостаток интуиции – неумение понять чужие переживания, догадаться о невысказанных вслух желаниях или тревогах других людей, почувствовать симпатию или неприязненное отношение к себе. Внутренний мир, заполненный увлечениями и фантазиями, становится родной стихией для таких людей. Больные фантазируют про себя, с другими своими фантазиями не делятся. Отличаются также независимостью и склонностью к нонконформизму.