Материал для студентов для подготовки к экзамену квалификационному по пм 01 «Диагностическая деятельность» специальность 31.02.01 «Лечебное дело».

Диагностические исследования.

1. Как проводится объективное обследование системы мочевыделения?

2. Особенности оформления записи в амбулаторной карте пациентов детского возраста.

3. Что такое субъективное обследование? Из каких разделов состоит запись субъективного обследования в амбулаторной карте?

4. Составьте план дополнительного обследования при заболевании легких

5. Как проводится объективное обследование легких?

6. Из каких разделов состоит запись в амбулаторной карте?

7. Составьте план обследования при различной патологии.

8. Как проводится объективное обследование системы ЖКТ?

9. Как проводится перкуссия печени?

10. Как записываются данные осмотра органов ЖКТ в амбулаторной карте?

11. Какие исследования необходимо назначить пациенту при различных заболеваниях ЖКТ?

12. Как проводится оценка биохимического анализа крови?

13. Как изменяются данные биохимического анализ при печеночной недостаточности?

14. Как проводится пальпация живота? Как записываются в амбулаторной карте данные пальпации живота?

15. Как подготовить пациента к ирригографии? Какую информацию мы можем получить при ирригографии?

16. Как записывается в амбулаторной карте данные обследования системы пищеварения? Опишите норму.

17. Порядок проведения объективного обследования сердечно-сосудистой системы. Какие данные можно получить при обследовании?

18. Какие данные относятся к разделу анамнез заболевания?

19. Что необходимо выяснить у больного при субъективном обследовании?

20. Какие виды пальпации живота вы знаете? Какую информацию мы можем получить при пальпации живота?

21. Как подготовить пациента к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости? Какую информацию мы можем получить при УЗИ органов брюшной полости?

22. Как описывается локальный статус в медицинской документации?

23. Составьте план обследования пациента пожилого возраста.

24. Как проводиться пальпация лимфоузлов? О чем говорят полученные данные пальпации лимфоузлов в задаче?

25. Что описывается в амбулаторной карте в разделе общий осмотр?

26. Расскажите о субъективном обследовании. В чем особенности сбора гинекологического анамнеза?

27. Оформление амбулаторной карты при обращении пациенток акушерско-гинекологического профиля?

28. Составьте план обследования при патологии ССС.

29. Как проводится анализ ЭКГ? Какие признаки заболеваний можно обнаружить на ЭКГ?

30. Как записываются в амбулаторной карте данные определения пульса?

31. Подготовка пациента к различным дополнительным исследованиям.

32. Расскажите, как подготовить и провести пробу Реберга.

33. Какие вопросы входят в раздел анамнеза заболевания?

34. Составьте план обследования пациента при заболевании щитовидной железы.

35. Проведите пальпацию щитовидной железы.

36. Как проводится оценка общего анализа крови?

37. Как записываются в амбулаторной карте данные обследования легких?

38. Как проводится определение дефицита пульса?

39. Как в амбулаторной карте записываются данные перкуссии сердца?

40. Какие данные записываются в разделе анамнез жизни?

41. Как проводится топографическая перкуссия?

42. Какими дополнительными исследованиями можно подтвердить заболевания легких? Какие характерные изменения мы обнаружим?

43. Выпишите пациенту направления на дополнительные исследования при различных заболеваниях.

44. Как осуществляется подготовка пациента к бронхоскопии?

45. Какие методы функциональной диагностики легких проводятся при бронхиальной астме?

46. По какому плану делается запись в амбулаторной карте о состоянии органов дыхания?

47. Расскажите, как провести диагностические исследования по синдрому «Боль в груди».

48. Как проводится регистрация ЭКГ?

49. Как правильно оформить ленту ЭКГ?

50. Составьте план необходимых обследований при заболеваниях ЖКТ. Как подготовить к ним пациента? Выпишите направления на необходимые исследования.

51. Как поводятся диагностические исследование при выявлении синдрома желтухи?

52. Выделите признаки воспаления. В каких анализах можно ожидать изменения и какие?

53. Как записываются данные общего осмотра больного?

54. Как проводится аускультация сердца? Как записываются данные аускультации сердца в амбулаторную карту?

55. Как проводится общий осмотр пациента?

56. Составьте план обследования пациента при сердечно-сосудистой патологии. Какова информативность этих методов?

57. Как проводится перкуссия сердца? Какую информацию при этом мы можем получить?

58. По какому плану делается запись обследования СС-системы?

59. Каковы правила оформления записи обследования больного в амбулаторной карте?

60. Как провести оценку анализа крови на глюкозу с нагрузкой?

61. Как правильно оформить в амбулаторной карте анамнез жизни пациента?

62. Как проводится подготовка к колоноскопии и ирригоскопии?

63. Подготовить документацию и провести пробу по Зимницкому.

64. Оценка общего анализа мочи.

65. Как подготовить пациента к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости? Какую информацию мы можем получить?

Диагностика заболеваний внутренних органов.

1. Острый бронхит. Этиология, предрасполагающие факторы. Клинические проявления, лабораторные признаки.

2. Хронический бронхит. Определение, причины, клиника. Методы диагностики. Понятие о ХОБЛ.

3. Пневмонии. Определение, причины и предрасполагающие факторы. Патогенез, клинические проявления, методы диагностики.

4. Нагноительные заболевания легких. Абсцесс легкого. Определение, причины, патогенез, клиника 1 и 2 периодов болезни. Диагностика.

5. Рак легкого. Факторы риска, причины, стадии болезни. Клиника в зависимости от локализации. Методы обследования. Осложнения. Дифференциальная диагностика с пневмонией и хроническим бронхитом.

6. Плеврит. Определение, классификация, патогенез. Клинические проявления, осложнения. Методы диагностики.

7. Бронхиальная астма. Определение, классификация. Патогенез. Клиника приступа бронхиальной астмы. Астматический статус.

8. Туберкулез легкого. Этиология. Основные симптомы, необходимые для постановки диагноза. План обследования. Постановка пробы Манту, оценка пробы Манту. Составьте план обследования.

9. Определение эмфиземы и дыхательной недостаточности. Этиология и патогенез эмфиземы и дыхательной недостаточности. Клинические проявления.

10. Хронические гастриты. Определение. Классификация. Современные представления об этиологии и патогенезе гастритов. Клиническая картина. План обследования.

11. Рак желудка. Факторы риска. Клинические проявления в зависимости от локализации. Дополнительные методы исследования. Принципы лечения.

12. Язвенная болезнь. Определение, причины, факторы риска, патогенез развития. Клинические проявления. Какие исследования назначаются для подтверждения диагноза? Как подготовить к ним пациента?

13. Хронический гепатит. Определение, причины, группы риска. Клинические проявления. Механизм развития печеночной желтухи. Лабораторная диагностика хронических гепатитов.

14. Цирроз печени. Определение, причины. Клиника, течение. Осложнения: печеночная недостаточность, кровотечение, печеночная кома. В каких анализах будут изменения при печеночной недостаточности?

15. Хронический холецистит. Причины. Клинические проявления. Методы диагностики. Дифференциальная диагностика с язвенной болезнью, панкреатитом. Понятие о дискинезии желчевыводящих путей.

16. Желчекаменная болезнь. Определение, причины патогенез развития, клиника. Механизм развития механической желтухи.

17. Хронический панкреатит. Определение, причины возникновения. Клинические проявления. Методы диагностики, дифференциальная диагностика с язвенной болезнью и холециститом.

18. Артериальные гипертонии. Определение. Классификация. Гипертоническая болезнь, патогенез развития, клинические проявления по стадиям. Возможные осложнения. План обследования.

19. Атеросклероз. Определение, факторы риска, клинические проявления в зависимости от локализации. Осложнения. Методы диагностики. Роль атеросклероза в развитии ИБС.

20. ИБС – определение, причины, факторы риска, патогенез. Классификация клинических форм. Стенокардия – классификация, клиническая картина, методы диагностики. Какой дополнительный метод исследования из плана обследования наиболее информативен в данном случае? Какую информацию с помощью этого метода можно получить?

21. Острый инфаркт миокарда – причины, факторы риска, патогенез. Клинические проявления ангинозной формы и атипичных вариантов. Методы диагностики. Может ли быть исходом данного заболевания смерть?

22. Аритмии – причины, классификация. Клинические проявления и данные на ЭКГ при экстрасистолии, мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии.

23. Аритмии – причины, классификация. Клинические проявления и данные на ЭКГ при атрио-вентрикулярной блокаде 1, 2, 3 степени.

24. Эндокардиты, миокардиты, перикардиты. Определение, причины, клинические проявления. Методы диагностики.

25. Ревматизм. Определение, причины, патогенез, клинические проявления. Методы диагностики. Какой анализ подтверждает диагноз ревматизм?

26. Пороки сердца. Определение. Понятие стеноза и недостаточности клапана. Изменение гемодинамики и клинические проявления пороков митрального и аортального клапана.

27. Острая сосудистая недостаточность. Обморок, коллапс, кардиогенный шок. Определение причины, патогенез. Клинические проявления.

28. Острая сердечная недостаточность. Классификация. Причины и клинические проявления острой правожелудочковой и левожелудочковой недостаточности.

29. Хроническая сердечная недостаточность. Классификация. Причины. Патогенез. Клинические проявления сердечной недостаточности по стадиям. Какие исследования необходимо назначить пациенту?

30. Ревматоидный артрит. Этиология, патогенез. Клинические проявления. Исходы заболевания. Лабораторные данные. Диффузные болезни соединительной ткани: СКВ, склеродермия. Патогенез. Клинические проявления. Методы диагностики.

31. Деформирующий остеоартроз. Причины, патогенез, предрасполагающие факторы. Клинические проявления. Методы диагностики. Понятие об остеопорозе.

32. Аллергозы. Определение, причины, факторы риска. Патогенез развития аллергических реакций. Классификация. Общие проявления аллергических реакций. Клинические проявления острой крапивницы.

33. Острый гломерулонефрит. Определение. Этиология, патогенез. Клинические проявления, варианты течения. Осложнения острого гломерулонефрита. Методы диагностики. Какие данные в анамнезе необходимо отметить при данном заболевании?

34. Хронический гломерулонефрит. Определение. Этиология, патогенез. Клиничексие проявления и варианты течения. Методы диагностики.

35. Хронический пиелонефрит. Определение, этиология. Клиника и варианты течения. Методы диагностики. На основании каких симптомов ставится диагноз хронический пиелонефрит?

36. Мочекаменная болезнь. Определение, этиология, патогенез. Клиника, приступ почечной колики. Методы диагностики.

37. Хроническая почечная недостаточность. Определение, причины, патогенез. Клиника. Урэмическая кома. Причины, проявления. Методы диагностики ХПН.

38. Тиреотоксикоз. Этиология, патогенез. Клиника, понятие о тиреоидной коме. Методы диагностики.

39. Гипотиреоз. Этиология, патогенез. Клиника, понятие о гипотиреоидной коме. Методы диагностики. Какие исследования будут подтверждать диагноз?

40. Ожирение, Определение, причины, факторы риска. Степени ожирения. Клинические проявления. Осложнения.

41. Сахарный диабет. Этиология, патогенез, классификация сахарного диабета. Диабетические ангиопатии. Мироангиопатия и макроангиопатия. Клинические проявления и осложнения. Какой дополнительный метод обследования подтверждает диагноз? Как к нему подготовить пациента?

42. Анемии. Определение, Железодефицитная анемия. Этиология патогенез. Клиника, изменения общего анализа крови. Как проводится выявление анемического синдрома?

43. Острые лейкозы. Определение, этиология, патогенез. Клинические проявления. Общий анализ крови. Какой план обследования? Какой дополнительный метод обследования подтверждает диагноз? Какие изменения в анализах мы ожидаем?

44. Хронический миелолейкоз и лимфолейкоз. Определение, этиопатогенез, клинические проявления по стадиям. Общий анализ крови.

Диагностика заболеваний терапевтического профиля.

1. Составьте план обследования при инсультах.

2. Какие патологические рефлексы вы знаете? Как их определить?

3. Особенности записи данных осмотра при патологии нервной системы.

4. Составьте план обследования при менингите. Выпишите направления на обследования.

5. Определите симптом Кернига. Как определить регидность затылочных мышц?

6. Диагностика вирусных гепатитов. Причины, инкубационный период. Основные симптомы. План обследования. Как проводится оценка б/х анализа крови? Что важно отметить в анамнезе при оформлении амбулаторной карты?

7. Диагностика кишечных инфекций: дизентерия сальмонеллез. Симптомы, план обследования.

8. Чума, симптомы заболевания. Критерии диагностики. Лабораторная диагностика.

9. Диагностика чесотки: клиническая картина. Какие обследования проводят для подтверждения диагноза чесотка?

10. Особенности обследования пациентов с кожными заболеваниями. Особенности сбора анамнеза и записи в амбулаторной карте.

11. Охарактеризуйте морфологические элементы при кожных заболеваниях.

12. На основании каких симптомов ставится диагноз сифилис? Какие стадии болезни вы знаете?

13. Диагностика пиодермий.

14. Диагностика аллергических дерматитов: крапивница, экзема.

Диагностика беременности и заболеваний гинекологического профиля.

1. Какие сомнительные признаки беременности вы знаете?

2. Как проводится вагинальное исследование беременной женщины? Какие признаки беременности при этом можно определить?

3. Расскажите о приемах Леопольда. Какую информацию они дают?

4. Расскажите о достоверных признаках беременности.

5. Диагностика ранних сроков беременности?

6. Особенности сбора анамнеза у пациенток акушерско-гинекологического профиля.

7. Какие вы знаете вероятные признаки беременности?

8. Как определить наличие беременности у пациентки?

9. Расскажите методику проведения бимануального исследование женщины?

10. Какие признаки беременности можно выявить при общем осмотре пациентки?

11. Какие изменения матки при беременности определяются при бимануальном исследовании?

12. Какую информацию можно получить с помощью приемов Леопольда?

13. Как проводится диагностика беременности?

14. Диагностика нарушений менструального цикла?

15. Диагностика воспалительных заболеваний женской половой системы. Хронический аднексит. Гонорея.

Проведение диагностики комплексного состояния ребенка. (Педиатрия)

1. Составьте план дополнительного обследования ребенка при заболеваниях мочевыделительной системы.

2. Составьте план дополнительного обследования ребенка при заболеваниях щитовидной железы.

3. Составьте план дополнительного обследования ребенка при сахарном диабете?

4. Составьте план дополнительного обследования ребенка при анемии?

5. На основании каких симптомов ставиться диагноз хронический пиелонефрит?

6. Оцените физическое развитие ребенка. Определите, к какой группе здоровья относится ребенок.

7. Сколько групп здоровья детей вы знаете и какие?

8. Особенности осмотра кожных покровов у новорожденных детей.

9. К какой группе здоровья можно отнести ребенка со средними показателями физического, нервно - психического развития с наследственными факторами риска и часто болеющего?

10. В чем особенность оформления амбулаторной карты ребенка?

11. Правила измерения окружности грудной клетки у новорожденного. Какова ежемесячная прибавка окружности груди у ребенка на первом году жизни?

12. Какие показатели в общем анализе крови изменяются при анемическом синдроме у детей?

13. К какой группе здоровья можно отнести ребенка в стадии декомпенсации с низкой резистентностью организма и средним уровнем физического и нервно-психического развития?

14. Какие вы знаете группы здоровья детей, охарактеризуйте их?

15. Какова ежемесячная прибавка окружности головы ребенка 1 года жизни?

16. Какова ежемесячная прибавка роста в первые 3 месяца жизни?

17. Правила измерения окружности головы у новорожденного.

18. Какие виды диатезов у детей вы знаете? Назовите их признаки.

19. Особенности измерения роста детей на горизонтальном ростомере.

20. Клинические проявления гнойного омфалита у новорожденного.

21. Особенности взвешивания новорожденного на электронных весах.

22. Какова ежемесячная прибавка роста в промежуток с 7 по 9 месяц жизни?

23. Средние показатели роста и веса в 5 лет.

24. Что такое омфалит, его виды?

25. Что такое диспепсия? Каковы причины? Чем проявляется диспепсия?

26. Что такое эксикоз? Дайте определение и назовите его признаки?

Диагностика заболеваний хирургического профиля и диагностика смерти

1. Составьте план обследования пациентов при хирургической инфекции.

2. Как проводится выявление синдрома воспаления?

3. В чем особенность оформления записи в амбулаторной карте больного хирургического профиля? Как оформить запись при хирургической инфекции?

4. Как берется посев из раны на микрофлору и чувствительность к антибиотикам?

5. Как поводится диагностика ожогов? Формулировка диагноза. Что необходимо определить при данной патологии? Расскажите, как определить эти показатели. Как оформить запись в амбулаторной карте?

6. Что такое локальный статус и как он записывается в амбулаторной карте?

7. Составьте план обследования пациента при травмах.

8. Какие обследования проводят для подтверждения диагноза ЧМТ (сотрясение, ушиб мозга)? Составьте план обследования.

9. Что такое очаговая симптоматика? Когда она возникает и признаком чего является?

10. Как описывается обследование пациента при поражении нервной системы?

11. Проведите выявление анемического синдрома при ранениях и кровопотерях.

12. Как проводится диагностика переломов? Какие исследования необходимо провести?

13. Как проводится пальпация молочной железы? Составьте план обследования пациентки при заболеваниях молочных желез.

14. Диагностика злокачественных опухолей различной локализации: рак легкого, рак желудка, рак пищевода, рак кишечника. Какие симптомы, характерны для опухолей этих локализаций? Как проводится выявление синдрома новообразований? Какой план обследования при подозрении на злокачественные образования различной локализации? Какие данные можно получить при осмотре онкобольного?

15. Диагностика острого аппендицита. Основные симптомы, план обследования. Какой анализ необходимо срочно выполнить для подтверждения диагноза? Какие данные мы ожидаем получить?

16. Как определяется симптом Щеткина-Блюмберга и признаком чего является положительный симптом Щеткина-Блюмберга?

17. Дайте определение понятию клиническая смерть. Какие симптомы говорят о клинической смерти?

18. Дайте определение клиническая и биологическая смерть. Каковы признаки этих состояний?

19. Что означает симптом кошачий глаз?

20. О чем говорит появление трупных пятен?

21. Признаком какого состояния является отсутствие пульсации на сонных артериях?

22. Какими симптомами отличается клиническая и биологическая смерть?

23. Какие признаки биологической смерти вы знаете?

24. Как проверить прекращение дыхания при наступлении смерти?

25. Как определить симптомы смерти?

26. Какие данные исследования СС-системы определяются при диагностике смерти?

27. Дайте определение биологической смерти и назовите признаки ее.

28. Какие изменения глаз характерны для наступления смерти?

29. Перечислите признаки клинической смерти.

Примеры задач, используемых на экзамене.

Вопросы к задачам сформулированы с учетом проверки освоения профессиональных компетенций. В каждом билете составлено по 7 вопросам по одному к каждой профессиональной компетенции.

Больной Б., 37 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, повышение температуры, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку. Ухудшение состояния наступило 5 дней назад.

Болен в течение 5 лет, обострения возникают периодически в осенне-весенний период и часто связаны с переохлаждением. Слизисто-гнойная мокрота выделяется при обострениях несколько месяцев подряд в умеренном количестве. Больной курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день.

Объективно: температура 37,5⁰С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание ослабленное, везикулярное, с обеих сторон определяются разнокалиберные влажные и сухие хрипы. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.