120.Возбудитель сыпного тифа. Харктеристика. Болезнь Бриля

Сыпной тиф — группа инфекционных заболеваний, вызываемых риккетсиями, общее острое инфекционное заболевание, передающееся от больного человека к здоровому через вшей.

Сыпной тиф — группа инфекционных заболеваний, вызываемых риккетсиями, общее острое инфекционное заболевание, передающееся от больного человека к здоровому через вшей.

Возбудителем сыпного тифа является риккетсия Провачека, представляющая собой мелкие (длина 0,5—1 мкм), неподвижные микроорганизмы, не образующие спор и капсул. Они полиморфны, кокковидные, чаще в виде гантелей, палочковидные, нитевидные, ультраформные. Грамотрицательны. Хорошо окрашиваются по Романовскому-Гимзе, методом Здродовскогои серебрением по Морозову с концентрацией краски по полосам. Являясь облигатными внутриклеточными паразитами, рикетсии Провачека не растут на тканевых средах.

Боле́знь Бри́лля — Ци́нссера— рецидив эпидемического сыпного тифа, проявляющийся через многие годы после первичного заболевания, характеризуется более легким течением, но типичными для сыпного тифа клиническими проявленмиями

Специфическая диагностика проводится с помощью серологических реакций. К методам специфической лабораторной диагностики принадлежат РСК, РИГА, реакция агглютинации с риккетсиями Провачека . РСК используется также для выявления переболевших сыпным тифом, потому антитела обнаруживаются в течение всей жизни (диагностический титр анамнестических антител - 1:10

Лечение сыпного тифа и болезни Брилла

Лечение проводится только в условиях стационара. Важную роль играет тщательный уход за больными. С целью этиотропного лечения применяются антибиотики группы тетрациклинов (тетрациклин, хлоргетрациклин, окситетрациклин), которые являются самыми эффективными при риккетсиозах. Под влиянием антибиотиков состояние больного уже с 2-3-го дня лечения улучшается. Курс лечения антибиотиками в случае неосложненного сыпного тифа и болезни Брилла длится до 2-го дня нормальной температуры тела. Больным со значительной интоксикацией парентерально вводят растворы глюкозы. В тяжелых гипертоксических случаях болезни применяют гликокортикостероиды.

Профилактика сыпного тифа и болезни Брила.Даже эпидемия сыпного тифа может быть ликвидирована только путем своевременной госпитализации больных и качественной обработки очагов. Больных следует госпитализировать не позднее 4-го дня от начала болезни, в очагах обязательными являются дезинсекция и дезинфекция. За очагом сыпного тифа и лицами, которые были в контакте с больными, проводят медицинское наблюдение в течение 71 дня и при болезни Брилла - 25 дней. Переболевших сыпным тифом и болезнью Брилла выписывают из больницы не раньше чем на 12-й день нормальной температуры тела. Если есть угроза эпидемического распространения болезни, проводится прививка сухой протисипнотифозною вакциной-0, 5 мл однократно подкожно.

121.Возбудители протозойных кровяных инфекций.

Простейшие относятся к царству Protozoa.К основным патогенным простейшим – возбудителям заболеваний человека относятся дизентерийная амеба, лямблии, трихомонады, трипаносомы, плазмодии малярии, балантидии. Простейшие широко распространены на планете. Встречаются в морях и океанах, пресных водоемах, почве,в организмах животных и растений.

Клетки простейших покрыты эластической мембраной – пелликулой.Цитоплазма содержит ядро или несколько ядер,кариоплазму,хромосомы и ядрышки а также ЭПС,рибосомы,митохондрии,комплекс Гольджи,лизосомы,разные вакуоли и др.Многие простейшие активно передвигаюся за счет псевдоподий,жгутиков или ресничек.Большинство из них являюся гетеротрофаим.Дыхание осуществляется всей поверхностью клетки

Протозойные кровяные инфекции человека :

1. малярия - антропонозная инфекция, сопровождающаяся лихорадкой, анемией, увелечением печени и селезенки(простейшие рода Plasmodium)

2. лейшманиоз- поражение внутреннихорганов,слизистыхи другихоболочек(лейшмании)

3. трипаносомозы африканский и американский трипаносомоз. Переносят мухи це-це,клопы

Микробиологическая диагностика. Основана на приготовлении мазков из крови, окраске их по Романовскому—Гимзе, микро­скопии и обнаружении различных форм возбудителя; применя­ют РНГА, ИФА, ДНК-гибридизацию для обнаружения ДНК па­разитов в крови.

В исследуемом материале (мазки из бугорков, содержимого язв, окрашенных по Романов­скому—Гимзе) обнаруживают мелкие овальной формы лейшма­нии. Делают также посевы на соответствующие питательные сре­ды для выделения чистой культуры возбудителя.