117. Возбудители хламидиозов. Характеристика. Диагностика. Лечение.

Хламидиоз - венерическое инфекционное заболевание, передающееся половым путём, возбудитель Chlamydia trachomatis

Таксономия: порядок Chlamydiales, семейство Chlamydaceae, род Chlamydia. Род представлен видами С.trachomatis, C.psittaci,C.pneumoniae. Болезни, вызываемые хламидиями, называют хламидиозами. Заболевания, вызываемые C. trachomatisuC. pneumoniae, — антропонозы. Орнитоз, возбудителем которого являет­ся С. psittaci, — зооантропонозная инфекция.

Морфология хламидий: мелкие, грам «-» бактерии, шаровидной формы. Не образуют спор, нет жгутиков и капсулы. Клеточная стенка: 2-х слойная мембрана. Имеют гликолипиды. По Граму – красный цвет. Основной метод окраски – по Романовскому – Гимзе.

2 формы существования: элементарные тельца (неактивные инфекционные частицы, вне клетки); ретикулярные тельца (внутри клеток, вегетативная форма).

Культивирование:Можно размножать только в живых клетках. В желточном мешке развивающихся куриных эмбрионов, организ­ме чувствительных животных и в культуре кле­ток

Ферментативная активность: небольшая.

Факторы патогенности. Хламидии образуют эндотоксин. У некоторых хламидий обна­ружен белок , способный вызывать аутоиммунные реакции.

Резистентность. Высокая к различным факторам внешней среды. Устойчивы к низким температурам, высушиванию. Чувствительны к нагреванию.

Хламидиоз — инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое хламидиями . Является одним из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путём.

Диагностика.Материалом для анализа на хламидии также может стать кровь, моча и сперма у мужчин.Для выявления хламидий используются следующие лабораторные методики:

1.Микроскопический анализ (общий мазок).При этом виде обследования у мужчин берётся мазок из уретры, у женщин — мазки одновременно из влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала2.Реакция иммунофлюоресценции (РИФ).Взятый из уретры или цервикального канала материал окрашивают специальным веществом, потом исследуют под специальным микроскопом (так называемым флюоресцентным). Если хламидии присутствуют, то они светятся, как светлячки в объективе микроскопа. 3.Иммуноферментный анализ (ИФА). 3.Полимеразная цепная реакция (ПЦР). 5.Посев на хламидии (культуральный метод) с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение.Помимо антибиотика, схема лечения хламидиоза иногда включает противогрибковые препараты (флюконазол), иммуномодуляторы (интерферон); при наличии обильных выделений из уретры используют также местные противомикробные препараты.

119. Риккетсии. Лабораторная диагностика. Профилактика. Лечение

Риккетсиозы — специфические острые инфекционные заболевания животных и человека, вызываемые риккетсиями.

Риккетсии — мелкие палочковидные грам-отрицательные бактерии из рода Rickettsia, облигатно паразитирующие в цитоплазме или в цитоплазме и ядре эукариотных клеток. У человека Р. вызывают острые лихорадочные заболевания —риккетсиозы. Наибольшее значение имеют возбудители эпидемического сыпного тифа (R. prowazekii), клещевого риккетсиоза (R. sibirica), пятнистой лихорадки (R. rickettsii). Чувствительны к большинству антибиотиков широкого спектра действия, особенно тетрациклинового ряда. В оптимальных условиях клетки Р. имеют форму коротких палочек. Их форма и размеры могут несколько меняться в зависимости от фазы. При изменении условий роста они легко образуют клетки неправильной формы или нитевидные. На поверхности мембраны клеточной стенки располагается слизистый покров и микрокапсула.В клеточной стенке локализуются основные белки, большинство из которых являются видоспецифичными антигенами, а также липополисахарид и пептидогликан.

Риккетсии культивируются в желточных мешках куриных эмбрионов, перевиваемых культурах клеток, легких белых мышей. Размножаются путем бинарного деления, обладают независимым от клетки-хозяина метаболизмом. Риккетсии идентифицируют в мазках при окраске по Романовскому — Гимзе, в мазках, обработанных флюоресцирующими антителами.

Лабораторная диагностика риккетсиозов.Лабораторная диагностика риккетсиозов заключается в выявлении возбудителя и специфических антител.

Риккетсии выращивают на клеточных культурах тканей. Их выделяют преимущественно из крови, биопсийных образцов (желательно - из области инокуляционного струпа) или биомассы клещей

Диагностируют риккетсиозы с помощью серологических методов: РИГА, РСК с риккетсиозными антигенами, РИФ и РНИФ.Широкое распространение получил ИФА, который используют для идентификации возбудителя, определения его антигенов и специфических антител.

Лечение риккетсиозовЛечение риккетсиозов основано на применении этиотропной терапии. Препараты выбора - тетрациклин. Антибиотикотерапию проводят до 2-3-го дня после нормализации температуры.

Профилактика риккетсиозов: борьба с переносчиками , дезинсекция с использованием современных эффективных инсектицидов, применение репеллентов, защитных костюмов (при нападении клещей).

Запрещено употреблять в пищу молоко и мясо больных и вынужденно забитых животных. При нападении клеща или пребывании людей в эндемичном очаге для экстренной профилактики рекомендуется применять доксициклин и азитромицин. При некоторых риккетсиозах (сыпной тиф, ку-лихорадка) проводят активную иммунизацию.