103.Парамиксовирусы

Парамиксови́русы — семейство вирусов, вызывающих корь, эпидемический паротит (свинку), парагрипп, болезнь Ньюкасла, чумку у собак.

• Вирус кори — РНК-содержащий вирус семейства Paramyxoviridae, инфицирующий человека и некоторые виды обезьян. Является возбудителем кори и подострогосклерозирующего панэнцефалита (при персистировании вируса в ЦНС)

Лабораторная диагностика:Метод экспресс - диагностики - обнаружение вирусных антигенов методом флюоресцирующих антител в пораженных клетках.2. Вирусологическая диагностика - исследуют кровь до появления сыпи, слизь из носоглотки заражением культур клеток. Определяют цитопатический эффект, идентифицируют вирус в РТГА, РН и МФА.3. Серологические методы - РСК, РТГА, ИФА.

Специфическая профилактика. Применяют живые аттенуированные вакцины. У контактных можно проводить серопрофилактику противокоревым иммуноглобулином или иммуноглобулином донорским нормальным.).

• Эпидемический паротит  — острое инфекционное заболевание, с негнойным поражением железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа, семенники) и ЦНС, вызванное парамиксовирусом. Название «эпидемический паротит» считается устаревшим. Сейчас это заболевание чаще называют «паротит». На латыни околоушная слюнная железа называется glandula parotidea, а её воспаление — паротит, отсюда произошло название болезни. Наиболее часто болеют дети в возрасте от 3 до 15 лет.

Лабораторная диагностика.В типичных случаях лабораторная диагностика может не проводиться. В случае необходимости используют вирусологические методы (выделение вируса на культурах фибробластов или куриных эмбрионах) - из спинномозговой жидкости, слюны, пунктатов желез), серологические методы (чаще РТГА или РСК, ИФА).

Специфическая профилактика.Могут применяться живые аттенуированные вакцины, специфический донорский иммуноглобулин, проводится серопрофилактика.

• Парагрипп – острое инфекционное заболевание (относят к ОРВИ), вызываемое вирусами из семейства парамиксовирусов, и поражающие преимущественно слизистую носа и гортани, с сопутствующей умеренно выраженной общей интоксикацией. Лабораторная диагностика в целом аналогична гриппу.Специфическая профилактика не разработана.

• Респираторный синцитиальный вирус человека — вирус, вызывающий инфекции дыхательных путей. Респираторный синцитиальный вирус является основной причиной инфекций нижних дыхательных путей у новорожденных и детей

Основные методы лабораторной диагностики.1. Вирусологический - на культуре клеток определяют цитопатический эффект, идентификацию вируса проводят в МФА, РСК реакции нейтрализации.2. Экспресс - диагностика в МФА, чаще исследуют клеточный материал из носоглотки.3. Серологические методы - РСК, РН, ИФА.

Специфическая профилактика не разработана

104.Возбудитель паротита

Эпидемический паротит синоним «свинка», — острое инфекционное заболевание, воз­никающее в основном у детей и характеризующееся преимуще­ственным поражением околоушных слюнных желез.

Таксономия. РНК-содержащий вирус относится к семейству Paramyxoviridae, роду Paramyxovirus.

Морфология, антигенная структура. Возбудитель паротита (Parotits epidemica) – РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству парамиксовирусов и соответствующий характеристическим параметрам этого семейства: крупных размеров, неправильной сферической формы.

Культивирование. Вирус культивируется на куриных эмбрио­нах и в клеточных культурах. О размножении вирусов в культу­рах клеток свидетельствуют образование гигантских многоядер­ных клеток — симпластов, формирование цитоплазматических включений, способность пораженных клеток к гемадсорбции.

Резистентность. В окружающей среде малоустойчив.

Эпидемиология. Эпидемический паротит распространен повсе­местно, чаще поражает детей в возрасте от 3 до 15 лет. Могут болеть и взрослые. Из орга­низма больного вирус выделяется со слюной. Механизм переда­чи — аэрогенный

Патогенез и клиническая картина. Входными воротами для воз­будителя являются слизистые оболочки дыхательных путей, по­лости рта и конъюнктива глаза, откуда после размножения ви­русы проникают в кровь и разносятся по организму. Вирусы па­ротита обладают тропизмом к железистым органам и нервной ткани.

Продолжительность инкубационного периода составляет в среднем 18—21 день. Заболевание характеризуется лихорадкой, воспалением и опуханием слюнных желез (главным образом око­лоушных). Лицо больного становится похожим на голову поро­сенка (отсюда название «свинка»). Болезнь длится 7—10 дней. В тяжелых случаях при генерализации процесса вирус может по­ражать другие железистые органы и ЦНС, в результате чего воз­никают осложнения: воспаление яичка у мальчиков (орхит), менингит, энцефалит и др.

Иммунитет. После перенесенной болезни формируется стой­кий пожизненный иммунитет. Дети в первые 6 мес жизни имеют пассивный естественный иммунитет и не болеют па­ротитом.

Лабораторная диагностика. В качестве исследуемого материала можно использовать слюну, отделяемое носоглотки, мочу, при поражениях ЦНС — спинномозговую жидкость.

Экспресс-метод диагностики — РИФ. Вирус выделяют в куль­турах клеток или на куриных эмбрионах. Идентификацию выде­ленного вируса осуществляют с помощью РИФ, РН, торможе­ния гемадсорбции, РТГА, РСК. Для серодиагностики использу­ют РТГА, РСК, ИФА.

Специфическая профилактика и лечение. Для специфической профилактики используют живую культуральную паротитную вакцину из штамма Л-3. Вак­цина вводится парентерально детям в возрасте 18 мес. Лечение эпидемического паротита симптоматическое.