101.Возбудители орви. Общая характеристика. Возбудитель гриппа. Характеристика. Диагностика. Профилактика. Лечение.

Острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ) - наиболее распространенная инфекция.

К настоящему времени насчитывается свыше 142 различных вирусов-возбудителей ОРВИ, в том числе вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы и некоторые другие. Эти возбудители вызывают симптоматику в виде повышенной температуры, озноб, головная боль, общее недомогание, потеря аппетита, а также определенные поражения дыхательной системы. Вирусы, вызывающие ОРВИ распространены по всему миру. Резервуаром возбудителей ОРВИ является только человек.Инкубационный период после инфицирования вирусами, вызывающими ОРВИ, продолжается от 1 до 10 дней.

Грипп - острое респираторное заболевание человека, характеризуется воспалением верхних дыхательных путей, лихорадкой, выраженной общей интоксикацией.

К семейству ортомиксовирусов относятся вирусы гриппа типов А, В, С.Вирусы гриппа А поражают человека и некоторые виды животных и птиц.Вирусы гриппа типов В и С патогенны только для людей.Источником инфекции являются больные люди и вирусоносители. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем. чаще возникают в зимние и зимне-весенние месяцы. Вирус гриппа быстро разрушается под действием температуры выше , УФ-излучения, дезинфектантов. Вирусы гриппа сохраняются при низких температурах.Вирусы гриппа А, В и С отличаются друг от друга по типоспецифическому антигену. Эти антигены выявляются в РСК.Вирусы гриппа культивируются в куриных эмбрионах и в культурах клеток. Первичная репродукция вируса происходит в эпителиальных клетках дыхательных путей. Через эрозированную поверхность слизистой оболочки вирус попадает в кровь, вызывая вирусемию. Вирусы гриппа, попадая в лимфатические узлы, повреждают лимфоциты, следствием чего является приобретенный иммунодефицит

Диагностика .Вирусологический: Материалом для исследования смывы из носоглотки, выделения из носа, которые принимают ватными тампонами в первые дни заболевания, мокроты. РТГА:О положительной реакции свидетельствует задержка гемагглютинации в исследуемых лунках. Серологическое исследование : основывается на определении роста титра антител в сыворотке больного. Чаще всего используют РТГА, РСК, РНГА. Экспресс-диагностика:ИФА,РИФ

Профилактика:Витамины,изоляция.Противогриппозный имму4ноглобулин,Человеческий лейкоцитарный интерферон.Живые и инактивированные вакцины.

Лечение

Для лечения гриппа используются химиопрепараты, обладающие прямым противовирусным действием и подавляющие ранние этапы развития гриппозной инфекции. Симптоматическое

102.Герпесвирусы.

Простой герпес — одна из самых распространенных вирусных инфекций человека, характеризующаяся лихорадочным состоя­нием и пузырьковыми высыпаниями, которые чаще всего лока­лизуются на коже и слизистых оболочках. Важными особеннос­тями герпетической инфекции являются пожизненное носитель­ство вируса и частые рецидивы болезни.

Вирионы герпесвирусов имеют диаметр около 120—150 нм и состоят из 4 структурных компонентов: сердцевины (ядра), содержащей линейную двуцепочечную ДНК размером 1, нуклеокапсида , содержащего 162 капсомера; аморфного материала (тегумент), окружающего капсид и оболочки с небольшими гликопротеиновыми выступами на поверхности.

Таксономия, морфология, химический состав. Возбудитель про­стого герпеса — ДНК-содержащий вирус, относится к семей­ству Herpesviridae, роду Simplexvirus. По морфологии и химичес­кому составу не отличается от вирусов ветряной оспы и опоя­сывающего герпеса

Культивирование. Вирус простого герпеса культивиру­ют в куриных эмбрионах, культурах клеток и организме лабора­торных животных.

Антигенная структура. Вирус содержит ряд антигенов, связан­ных как с внутренними белками, так и с гликопротеидами на­ружной оболочки. Последние являются основными иммуногена-ми, индуцирующими выработку антител и клеточный иммуни­тет. Существует два серотипа вируса: ВПГ типа 1 и ВПГ типа 2.

Резистентность. Вирус может выживать на поверхности пред­метов при комнатной температуре в течение нескольких часов, чувствителен к УФ-лучам, обычным дезинфицирующим сред­ствам, жирорастворителям, термолабилен.

Патогенез и клиническая картина. По клиническим проявле­ниям различают первичный и рецидивирующий герпес.

Инкубационный период при первичном герпесе составляет в среднем 6—7 дней. Заболевание начинается с жжения, зуда, по­краснения, отека на ограниченных участках кожи и слизистых оболочек, затем на этом месте появляются пузырьковые высы­пания, наполненные жидкостью. Иногда заболевание сопровож­дается повышением температуры тела и нарушением общего со­стояния. При подсыхании пузырьков рубцов не образуется. После первичной инфекции (явной и бессимптомной) 70— 90 % людей остаются пожизненными носителями вируса, кото­рый сохраняется в латентном состоянии в нервных клетках чув­ствительных ганглиев. Нередко у носителей появляются рециди­вы болезни в результате переохлаждения, перегревания, менст­руации, интоксикации, различных инфекционных заболеваний,

стрессов, нервно-психических расстройств. Для рецидивирующе­го герпеса характерны повторные высыпания на коже и слизи­стых оболочках, нередко в тех же местах. Наиболее частой лока­лизацией рецидивирующего герпеса, вызванного ВПГ типа 1, являются губы, крылья носа, полость рта, конъюнктива глаз. ВПГ типа 2 поражает мочеполовую систему и вызывает герпес ново­рожденных. Доказана роль ВПГ типа 2 в развитии рака шейки матки. Сравнительно редко встречаются генерализованные фор­мы рецидивирующего герпеса, в частности поражения нервной системы и внутренних органов.