87.Пневмококк.

Морфология и биологические свойства. Пневмококки представляют собой парно расположенные кокки овальной, слегка вытянутой ланцетовидной формы, напоминающие пламя свечи. Они могут располагаться также короткими цепочками, напоминая стрептококки. В организме человека и животных образуют капсулу; при выращивании на искусственных средах она отсутствует. Неподвижны, спор не образуют, грамположительны.

По типу дыхания — факультативные аэробы. На простых питательных средах не растут или дают скудный рост. Выращивают их на средах с добавлением белка: кровяных, сывороточных, с асцитической жидкостью.

Токсинбобразование. Пневмококки содержат эндотоксин, а также гемотоксин, фибринолизин, лейкоцидин, гиалуронидазу. Вирулентность пневмококка связана с веществом капсулы. В

Устойчивость. Пневмококки малоустойчивы во внешней среде. Они быстро теряют жизнеспособность под действием различных дезинфицирующих веществ.

Антигенная структура. У всех пневмококков имеется один общий видовой протеиновый антиген, находящийся в цитоплазме.

патогенез и клиника. Пневмококки являются возбудителями крупозной пневмонии у человека. Они могут также вызывать ползучую язву роговицы, катары верхних дыхательных путей, менингит, эндокардит, поражения суставов и другие заболевания. Болезнь сопровождается высокой температурой, ознобом, сухим болезненным кашлем и другими симптомами. Микробные токсины поражают сосудистую и центральную нервную системы. В связи с успешным применением антибиотиков роль пневмококка в этиологии пневмоний резко снизилась.

Микробиологическая диагностика. Материалом для исследования являются мокрота, кровь, мазок из зева, спинномозговая жидкость. Ввиду того что пневмококк быстро погибает, патологический материал необходимо как можно скорее доставить в лабораторию для исследования. Из этого материала готовят мазки, окрашивают их по Граму и по методу Гинса, а затем микроскопируют. Обнаружение ланцетовидных диплококков, окруженных бесцветной капсулой, дает основание предположить наличие пневмококков. Затем производят микробиологическое исследование патологического материала. С этой целью делают посев на кровяной агар и сывороточный бульон

Для лечения с успехом используют сульфаниламидные препараты и антибиотики

88.Менингококки.

Острая инфекция с поражением слизистой носоглотки, оболочек мозга и септицимией

Классификация. Отдел Gracilicutes Семейство Neisseriaceae

Род Neisseria Виды N. Meningitides

Морфология. Диплококки в виде кофейных зерен, неподвижны, спор нет, пили. Капсулы непостоянны.

Культ. Св-ва. Требовательны к средам, нужны ростовые факторы (амк, ристомицин). Среды с кровью, сывороткой. СО2. Очень чувствительны к внешним воздействиям.

Б/x. Глюкоза, но не сахароза, лактоза. Оксидаза+

Аг. О-, К-Аг Эпидемиология. Антропоноз с возд-капельным путем передачи. Повсеместна. Обычно обитатель носоглотки

Патогенез. Ф-ры: капсула, пили, эндотоксины, Иг-протеазы. Входные ворота – носоглотка, носительство.

Клиника. Инкуб период – неск дней. Начинается с назофарингита. Далее возможна генерализация, сепсис, менингит. Гибель кокков – тоскич шок. Стойкий иммунитет.

Диагностика. Материал: кровь, смж, слизь. Микроскопия. Бактериология, идентификация по б/х св-вам. Серодиагностика.

Лечение и профилактика. Антимикробная терапия, симптоматич средства. Вакцина полисахаридная группоспецифичная по эпид показаниям. Неспециф проф(сан нормы).