81.Возбудители анаэробной газовой инфекции.

Возбудители—представителями являются C.perfringens, C.novii, C.ramosum, C.septicum и др. Первое место по частоте встречаемости и тяжести вызываемого заболевания занимает C.perfringens. Морфологические и культуральные свойства. Палочковидные, грамположительные бактерии, образующие споры. В пораженных тка­нях клостридии газовой гангрены формируют капсулы, при попадании в окру­жающую среду образуют споры.Биохимические свойства. Обладают вы­сокой ферментативной активностью, расщепляют углеводы с образованием кислоты и газа;Факторы патогенности: Клостридии газовой гангрены образуют экзотоксин — а-токсин, а также гемолизины, коллагеназу, гиалуронидазу и ДНКазу. Резистентность. Чувствительны к кислороду, солнечному свету, высокой температуре, дезинфектантам. Возбудители газовой гангрены, являясь нормальными обита­телями кишечника животных и человека, с фекалиями попа­дают в почву, где споры длительное время сохраняются. Патогенез. Возникновению газовой гангрены способствует ряд условий: попадание микробов в рану (заболевание обычно вызывается ассоциацией нескольких видов анаэробов и реже одним из них), наличие некротических тканей, снижение резистентности. В некротических тканях анаэробы часто находят условия гипоксии, благоприятные для их размно­жения. Образуемые ими токсины и ферменты приводят к по­вреждению здоровых тканей и тяжелой общей интоксикации организма;Клиника. Инкубационный период короткий — 1—3 дня. Отеки, газо­образованием в ране, выраженной интоксикацией организма. Течение болезни усугубляют сопутствующие бактерии.Микробиологическая диагностика. Материал для исследования (кусочки пораженных тканей, раневое отделяемое) микроскопируют. Диагноз подтверждается при обнаружении грам «+» палочек в материале в отсутствии лейкоцитов. Проводят бактериологическое исследование – обнаружение С.perfringens в факалиях – пищевая токсикоинфекция; Лечение. Хирургическое: удаляют некротические ткани. Вводят антитоксические сыворотки, применяют антибиотики и гипербарическую оксигенацию.

82.Возбудитель туберкулеза.

Первично-хроническое заболевание человека и животных с поражением разных систем органов.

Классификация. Отдел Firmicutes Семейство Mycobacteriaceae

Род Mycobacterium Виды M. tuberculosis, bovis

Морфология. Тонкая/слегка изогнутая палочка, грам+, Л-формы, полиморфизм, склонность к ветвлению, неподвижны, нет спор.

Культ. Св-ва. Медленный рост, требовательность к средам, нужен глицерин, белки, факторы роста, аэробы, при СО2 растут лучше. Среда Левенштайна-Йенсена. В жидких средах- морщинистая пленка, корд-фактор.

Б/x. Каталаза, пероксидаза, с-з никотиновой к-ты.

Аг. Эпидемиология. Повсеместен. Путь передачи – аэрогенный, иногда пищевой, резервуар- человек. Соц проблема, развитие болезни связано с плохими условиями жизни, возбудитель кислото- спирто щелоче устойчив. Резистентность к антибактериальным средствам, высушиванию, свету.

Патогенез. Ф-ры: высокое содержание липидов и восков – устойчивость. Бактерии поглощаются фагоцитами, фагоцитоз незавершен (корд –фактор повреждает митохондрии). По ходу л/у формируются гранулемы – первичный очаг.

Клиника. Инкуб период до года. Первичный, вторичный, диссеминированный туберкулез. Формы: т. Детей, органов дыхания, др. систем. Кашель, снижение массы тела, потоотделение ночью.

Диагностика. Материал: мокроты, отделяемое свищей. Микроскопия (по циль-нильсену, с доп обработкой, так как бактерий мало). Бактериология (посев втиранием, обработка серной кислотой) . Биопроба на морских свинках. Серология (ИФА, РСК, РПГА,РА), экспресс (ПЦР), кожные пробы с туберкулином.

Лечение и профилактика. ЛС, а/б, деленные на 2 группы

Профилактика – гигиена, диспансеризация, обследование населения, БЦЖ.