75.Возбудитель холеры

Холерные вибрионы относятся к роду Vibrio семейства Vibrionaceae.

Морфология и биологические свойства. Холерный вибрион представляет собой грамотрицательную слегка изогнутую палочку , с одним жгутиком на конце .

Холерный вибрион нетребователен к питательным средам.Строгий аэроб. Растет (оптимум 37°С).

Холерные вибрионы обладают широким спектром биохимической активности

Токсинообразование. Установлено, что он образует три типа токсинов: токсин I типа , токсин II типа,токсин ІП типа

Устойчивость. Выживаемость холерного вибриона во внешней среде невелика. Он быстро погибает при высушивании и действии света. При нагревании до 60°С погибает через 5 мин, а при кипячении — мгновенно. Низкие температуры этот микроб переносит довольно хорошо, во льду сохраняется в течение нескольких дней.

Антигенная структура. Вибрионы содержат термолабильный Н-жгутиковый и термостабильный О-соматический антигены.

Патогенность. патогенны только для человека.

Патогенез и клиника. Источник инфекции — больной человек и вибриононосител

В клинической картине характеризуется частым и обильным стулом, который приобретает вид жидкого рисового отвар, рвота. температура тела снижается, ткани вследствие обезвоживания теряют эластичность, кожа становится серо-синюшного оттенка, глаза западают, пульс и дыхание слабые, учащенные

Микробиологическая диагностика. в лабораторию направляют для микробиологического исследования испражнения и рвотные массы больного, кусочки органов трупа, воду, пищевые продукты, предметы обихода больного.Основным методом лабораторной диагностики холеры является бактериологический, дополнительными — серо-логический и выделение холерных бактериофагов. Микроскопия доставленного материала далее засевают

Профилактика и лечение.

1) раннее выявление больных, их немедленную изоляцию и госпитализацию,

2) обследование контактных лиц,

3) дезинфекцию

4) санитарно-бактериологический контроль источников водоснабжения,

Для специфической профилактики используют убитую холерную вакцину.

Лечение холеры основано на своевременном введении жидкости, электролитов взамен теряемых с испражнениями. Наряду с этим применяют антибиотики

76.Возбудители пищевых токсикоинфекций.

Пищевые токсикоинфекции - группа острых инфекционных болезней, вызванных употреблением инфицированных различными микроорганизмами продуктов питания, характеризующееся общей интоксикацией, картиной гастроэнтерита, нарушением водно-минерального обмена.

К пищевых токсикоинфекций принадлежат этиологически разные, но патогенетически и клинически сходные болезни. Возбудителями пищевых токсикоинфекций могут быть: а) сальмонеллы (S. typhimurium, S. cholerae suis, S. enteritidis и др.). б) патогенов серотипы кишечной и паракишечной палочки в) шигеллы г) энтеропатогенные стафилококки; д) бациллы ботулизма; е) другие возбудители (протей, стрептококки, энтерококки, некоторые галофильные вибрионы, споровые анаэробы и аэробы и др.).

Клиническая картина пищевых токсикоинфекций, вызванных различными возбудителями, имеет много общих признаков. Обычно болезнь начинается остро, с тошноты, резкого приступообразный боли в подложечной области, иногда по всему животу. Быстро присоединяется рвота, которое может быть однократным или чаще повторным и нередко имеет изнурительный характер. После рвоты появляется понос. Фекалии очень часто теряют каловый характер, становятся водянистыми, как правило, без патологических примесей. Язык несколько суховатый, с бело-серым налетом, живот умеренно вздут, мягкий, болезненный, печень и селезенка обычно не увеличены. У части больных процесс распространяется и на толстую кишку, что обуславливает боль за ее ходом, спазм отдельных отделов кишки, иногда наличие слизи в кале..

бактериологическими и серологическими исследованиями; необходимы повторные посевы кала, крови, рвотных масс и промывных вод желудка на среду Плоскирева. Начиная с 8—10-го дня болезни можно ставить реакцию агглютинации диагиостикума или аутоштамма с сывороткой крови больного; реакцию следует повторять через 4—6 дней, отмечая нарастание титров.