- •Фармакотерапия синдрома поражений желудка
- •Хелатные и комплексные препараты.
- •Лекарственные комбинации и схемы эрадикации Неlicobacter pylori.
- •Фармакотерапия синдрома поражения тонкой кишки
- •Фармакотерапия синдрома поражений толстой кишки
- •Фармакотерапия синдрома портальной гипертензии
- •Применяют аналоги соматостатина (октреотид) и вазопрессина (терлипрессин).
- •Средства, влияющие на давление в системе воротной вены.
- •Фармакотерапия печеночной колики и гепатитов
- •Противопоказания – глаукома, простатит, поражения печени, почек.
- •Ампулы по 2 мл 2% раствора. Вводится в/в по 2-4 мл с 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида; начало эффекта через 3-10 мин.; продолжительность – 4-8 часов.
- •Противопоказания – глаукома, аденома предстательной железы.
- •Побочные действия, противопоказания как у анальгина.
- •Противопоказания – беременность и лактация, почечная и печеночная недостаточность.
- •Противопоказания – угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая травма, геморрагический инсульт, кахексия, ба, судороги, беременность, острый живот (до установления диагноза).
- •Фармакотерапия вирусных гепатитов
- •Фармакотерапия гепатолиенального синдрома
- •Лечение отечно-асцитического синдрома
- •Петлевые диуретики
- •Антагонисты альдостерона
- •Средства, влияющие на давление в системе воротной вены
- •Фармакотерапия суставного синдрома
- •Побочные эффекты нпвп
- •Факторы риска поражения жкт, связанного с приемом нпвп
- •Профилактика и лечение глюкокортикоидного остеопороза
- •Фармакотерапия ревматоидного артрита
- •Базисные препараты, используемые при ра
- •Фармакотерапия подагры Препараты для купирования острого подагрического артрита
- •Гипоурикемическая терапия подагры и гиперурикемии
- •Фармакотерапия остеоартроза
- •Фармакотерапия метаболического синдрома
- •I. Гиполипидимическая терапия.
- •II. Лечение артериальной гипертензии
- •III. Гипогликемическая терапия
- •IV. Медикаментозная терапия ожирения
- •Фармакотерапия острых пневмоний
- •Препараты выбора при внебольничных пневмониях
- •Госпитальные пневмонии — комбинации препаратов:
- •Дозы антибактериальных препаратов и кратность их введения при лечении пневмонии у взрослых
- •Фармакотерапия экссудативных плевритов
- •Фармакотерапия синдрома полости в легком
- •Классификация цефалоспоринов
- •Классификация противогрибковых препаратов
- •Фармакотерапия инфаркта миокарда (острого коронарного синдрома)
- •Фармакотерапия тромбоэмболии легочной артерии
- •Фармакотерапия приступа стенокардии
- •Фармакотерапия синдрома коллапса
Фармакотерапия синдрома поражений толстой кишки
Неспецифический язвенный колит (НЯК). При легком и среднетяжелом течении назначаются аминосалицилаты, пероральные кортикостероиды.
В более тяжелых случаях – кортикостероиды в/в. При неэффективности кортикостероидов используется циклоспорин. При неэффективности – тотальная колонэктомия.
Сульфасалазин – аминосалицилат по 0,5 г 4 раза в день.
Побочные действия: диспептические явления, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Противопоказания: нарушение функций печени и почек.
Преднизолон – 60 мг/сут. или метилпреднизолон 48 мг/сут.
Ишемический колит. Антикоагулянтная терапия (фенидион, фенил, варфарин). Назначаются антикоагулянты под контролем свертываемости крови.
Проводится плановое лечение атеросклероза – статинами (ловастатин – мевакор, симвастатин – вазилип, зокор, симвор).
Статины следует с осторожностью применять у людей, перенесших заболевания печени или злоупотребляющих алкоголем.
Геморрагический васкулит. При кишечном кровотечении – гепарин 5000 ЕД п/к; кальция хлорид 10% 10 мл в/в (этамзилат).
При диарее – карболен – 6-10 таблеток, предварительно измельчив их в порошок.
Антигистаминные средства (супрастин, тавегил) в системе лечения геморрагического диатеза.
Хронический неязвенный колит. При наличии инфекции – антибактериальная терапия в зависимости от возбудителя. При обострении назначают сульфаниламидные препараты (сульфадиметоксин 0,5-1 г 4 раза в сутки; сульфален 0,5 г 1 раз в сутки), нитрофураны (фурагин 0,15-0,3 г 3 раза в день, фуразолидон 0,1-0,15 г 4 раза в день), а также месалазин (салофальк) и др.
При спастических болях – спазмолитические средства.
Панаверия бромид – м-холиноблокирующее действие. Таблетки по 50-100 мг. Внутрь по 50 мг 3 раза в день.
Мебеверин – миотропный спазмолитик. Внутрь по 100 мг 3-4 раза в день за 20 мин. до еды.
Лоперамид (имодиум) – назначается при диарее по 4 мг или по 2 мг после каждого акта дефекации. Максимальная доза – 16 мг в сутки.
Синдром раздраженного кишечника. При нарушении баланса кишечной микрофлоры – энтерол по 2-3 капсулы (или пакетика) в день.
При преобладании запоров – слабительные вещества:
Макрогол 4000 – слабительное средство, действие наступает через 24-48 часов. Применяется внутрь по 10-20 г в сутки (содержимое пакета растворить в стакане воды).
Лактулоза – осмотическое слабительное средство. Назначается по 15-45 мл/сут.
Предостережение: не назначать беременным, при болях в животе, тошноте, рвоте.
Мукофальк – осмотическое слабительное растительного происхождения. Принимается внутрь по 5 г (1 ч.л.) 2-6 раз в сут. в стакане холодной воды.
Противопоказания: кишечная непроходимость, сахарный диабет, органические стриктуры ЖКТ.
При выраженной диарее – вяжущие (танальбин, кальция карбонат осажденный – по 0,25-1 г 2-3 раза в день), смекта 1 пакет 3 раза в день после еды, антациды (маалокс и др.).
Замедляющее перистальтику кишечника – лоперамид (имодиум).
При метеоризме – адсорбенты: энтеродез (5 г порошка (1 ч.л.) в 100 мл кипяченой воды 1-3 раза в сутки (2-7 дней), карболен, полифепан и др.