- •Фармакотерапия синдрома поражений желудка
- •Хелатные и комплексные препараты.
- •Лекарственные комбинации и схемы эрадикации Неlicobacter pylori.
- •Фармакотерапия синдрома поражения тонкой кишки
- •Фармакотерапия синдрома поражений толстой кишки
- •Фармакотерапия синдрома портальной гипертензии
- •Применяют аналоги соматостатина (октреотид) и вазопрессина (терлипрессин).
- •Средства, влияющие на давление в системе воротной вены.
- •Фармакотерапия печеночной колики и гепатитов
- •Противопоказания – глаукома, простатит, поражения печени, почек.
- •Ампулы по 2 мл 2% раствора. Вводится в/в по 2-4 мл с 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида; начало эффекта через 3-10 мин.; продолжительность – 4-8 часов.
- •Противопоказания – глаукома, аденома предстательной железы.
- •Побочные действия, противопоказания как у анальгина.
- •Противопоказания – беременность и лактация, почечная и печеночная недостаточность.
- •Противопоказания – угнетение дыхательного центра, черепно-мозговая травма, геморрагический инсульт, кахексия, ба, судороги, беременность, острый живот (до установления диагноза).
- •Фармакотерапия вирусных гепатитов
- •Фармакотерапия гепатолиенального синдрома
- •Лечение отечно-асцитического синдрома
- •Петлевые диуретики
- •Антагонисты альдостерона
- •Средства, влияющие на давление в системе воротной вены
- •Фармакотерапия суставного синдрома
- •Побочные эффекты нпвп
- •Факторы риска поражения жкт, связанного с приемом нпвп
- •Профилактика и лечение глюкокортикоидного остеопороза
- •Фармакотерапия ревматоидного артрита
- •Базисные препараты, используемые при ра
- •Фармакотерапия подагры Препараты для купирования острого подагрического артрита
- •Гипоурикемическая терапия подагры и гиперурикемии
- •Фармакотерапия остеоартроза
- •Фармакотерапия метаболического синдрома
- •I. Гиполипидимическая терапия.
- •II. Лечение артериальной гипертензии
- •III. Гипогликемическая терапия
- •IV. Медикаментозная терапия ожирения
- •Фармакотерапия острых пневмоний
- •Препараты выбора при внебольничных пневмониях
- •Госпитальные пневмонии — комбинации препаратов:
- •Дозы антибактериальных препаратов и кратность их введения при лечении пневмонии у взрослых
- •Фармакотерапия экссудативных плевритов
- •Фармакотерапия синдрома полости в легком
- •Классификация цефалоспоринов
- •Классификация противогрибковых препаратов
- •Фармакотерапия инфаркта миокарда (острого коронарного синдрома)
- •Фармакотерапия тромбоэмболии легочной артерии
- •Фармакотерапия приступа стенокардии
- •Фармакотерапия синдрома коллапса
Фармакотерапия синдрома поражений желудка
И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ
Антигеликобактерные средства. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (Н2-гистаминоблокаторы).
Ранитидин. Применяется внутрь по 300 мг/сут. в 1 прием (в 19-20 ч.) или по 150 мг 2 раза в день; в/м по 50 мг каждые 6 часов.
Побочные действия: диарея, головная боль, головокружение, усталость, редко – изменения со стороны крови, брадикардия.
Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, лактация.
Зантак – таблетки по 75, 150 и 300 мг (действующее вещество – ранитидин).
Фамотидин – назначается внутрь 40 мг/сут. в один прием (19-20 ч.) или по 20 мг раза в день. По показаниям доза может быть увеличена.
Побочные эффекты: те же, а также редко – тревога, анорексия, сухость во рту, крапивница.
Противопоказания: те же, а также цирроз печени.
Квамател – таблетки по 20 и 40 мг.
Ингибиторы протонного насоса (антисекреторное действие за счет ингибирования париетальных клеток слизистой оболочки желудка).
Омепразол – внутрь: при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки по 20-40 мг в 1 прием; по показаниям – по 20-40 мг 2 раза в день или в/в введение – 40 мг с физраствором.
Побочные эффекты: головная боль, головокружение, сыпь, кожный зуд, рвота, запор, метеоризм, артралгия, депрессия, сухость во рту.
Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, лактация, детский возраст.
Антациды (нейтрализует находящуюся в желудке кислотность).
Альмагель – комбинированный препарат – суспензия по 170 и 200 мл. Назначается по 1-2 мерной ложки суспензии спустя 1,5-2 часа после еды и перед сном.
Предостережение: не принимать при сомнении в диагнозе, до исследования желудочной секреции и взятия крови на биохимическое исследование. Между приемами препарата и других лекарственных средств соблюдать интервал не менее 2 часов.
Побочные эффекты: запор или послабляющее действие, отрыжка.
Маалокс – таблетки или суспензия для приема внутрь. Назначаются: 15 мл суспензии или 1-2 таблетки через 1,5-2 часа после еды и перед сном в течение 3-4 недель.
Фосфалюгель – гель по 16-32 г 2-3 раза в день, пакетики по 16 г.
Хелатные и комплексные препараты.
Сукральфат – комплекс гидроокиси алюминия и октасульфата сахарозы, обладает гастропротективным действием, антацидным, адсорбирующим и обволакивающим действием. Назначается внутрь по 1 г за 30-60 мин. до еды 3 раза в день, 4-й раз через 2 часа после последнего приема пищи курсом 4-6 недель.
Противопоказания: беременность, детский возраст, желудочно-кишечные кровотечения, почечная недостаточность.
Вентер – таблетки 500 мг.
Де-нол – таблетки по 120 мг 3 раза в день за 30 мин. до еды, 4-й раз – через 2 часа после последнего приема пищи; или по 240 мг за 1 час до еды утром и по 480 мг вечером, спустя 2 часа после еды. Курс – 8 недель.
Пилорид – внутрь 400 мг 2 раза в день с метронидазолом, тетрациклином, кларитромицином.
Лекарственные комбинации и схемы эрадикации Неlicobacter pylori.
Минимальная продолжительность курса лечения – 7 дней.
Первый вариант комбинации:
омепразол 20 мг или ленсопразол 30 мг 2 раза в день
кларитромицин по 500 мг 2 раза в день
амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день
Второй вариант комбинации при неэффективности первого:
омепразол по 20 мг 2 раза в день или лансопрозол по 30 мг 2 раза в день
субцитрат висмута по 120 мг 4 раза в день
метронидазол по 500 мг 3 раза в день
тетрациклин по 500 мг 4 раза в день.