Госпитализация

На носилках в зависимости от показаний в неврологическое, инфекционное или реанимационное отделение.

Генерализованные С требуют оказания неотложной помощи в соответствии с вышеуказанным алгоритмом, когда устраняется собственно судорожный синдром (сибазон), проводится защита мозга от отека, поддержка сердечной деятельности. После устранения генерализованных С проводится лечение основного заболевания, направленное на профилактику повторения судорог. Локальные С мышц также требуют воздействия на лежащие в их основе факторы — устранение очагов ирритации, ликвидация участков локального мышечного гипертонуса с помощью новокаиновых блокад, физиотерапевтических процедур, приемов постизометрической релаксации. Постизометрическая релаксация может применяться и самим больным для устранения локальной болезненной С. Так, при судорогах икроножных мышц больной, опираясь носком стопы в твердую опору, например спинку кровати, должен добиться максимального тыльного сгибания стопы, что устраняет судорогу.

5. Назовите основные причины потери сознания. Приведите классификацию этих причин. Потеря сознания: основные причины

    Кратковременная, обычно проходящая и без врачебного вмешательства:

• обморок, нетяжелый коллапс различного происхождения (например, медикаменозный);

• эпилептический приступ (при эпилепсии и эпилептиформном синдром различного происхождения);

• преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки);

• синдром Унтерхарнштейдта при шейном остеохондрозе ("дропп-атака");

• гипогликемия;

• сотрясение головного мозга (потеря сознания на фоне затяжного кашлевого приступа);

• транзиторная атриовентрикулярная блокада ІІ-ІІІ степени и другие формы синкопальных состояний.

    Внезапная с тяжелыми расстройствами жизненно важных функций, летальным исходом (если не проводятся реанимационные мероприятия):

• осложненные гипертензивные кризы: обширное кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт), острая гипертензивная энцефалопатия (отек мозга), обширный инфаркт мозга (ишемический инсульт) – последний может происходить и при нормальном артериальном давлении;

• эпилептический статус;

• остановка или фибрилляция сердца (в результате инфаркта миокарда, внезапной коронарной смерти, разрыва аневризмы сердца);

• тромбоэмболия легочной артерии;

• нарушения ритма с тахисистолией и неэффективным сердечным выбросом (например, пароксизмальная желудочковая тахикардия);

• нарушения проводимости сердца: стойкая атриовентрикулярная блокада ІІ-ІІІ степени с развитием синдрома Морганьи-Эдемс-Стокса;

• эклампсия;

• шок (анафилактический, геморрагический, электрошок и т.д.);

• тяжелая черепно-мозговая травма;

• острые отравления организма (наркотики, цианистый калий и др.)

    Постепенно возникающая и неуклонно усугубляющаяся (если не проводится интенсивная терапия):

   -  комы различного происхождения (например: гипергликемическая, печеночная, уремическая, алкогольная, наркотическая и т.д)