- •Тема 5. Организация внебольничной терапевтической помощи при наиболее распространенных заболеваниях терапевтического профиля.
- •1. Семья может позитивно и негативно влиять на физическое и психическое здоровье каждого из ее членов. Укажите и объясните основные функции семьи в этом случае?
- •2. Как семейный врач должен оценивать семейные и то, как они влияют на процессы заболеваемости и выздоровления пациента? (Принципы, ориентированные на семью и исследования здоровья в рамках семьи).
- •3. Функциональные клинические синдромы в практике семейного врача: причины, характеристика, виды, лечение.
- •4. Что такое амбулаторное лечение? Назовите показания и противопоказания к амбулаторному лечению.
- •5. Что такое временная, стойкая и длительная потеря трудоспособности? Какие задачи экспертизы нетрудоспособности и обязанности врача общей практики в выполнении медико-социальной экспертизы?
- •6. Что такое врачебно-консультативная комиссия, медико-социальная экспертная комиссия? Какова их структура и функции?
- •7. Какие существуют группы инвалидности? Укажите критерии, по которым они устанавливаются. Укажите причины инвалидности.
- •8. Перечислите основные требования относительно выдачи листка нетрудоспособности.
- •9. Что такое медицинская реабилитация? Которые выделяют периоды и этапы реабилитации? Которые являются принципы и сладу реабилитации?
6. Что такое врачебно-консультативная комиссия, медико-социальная экспертная комиссия? Какова их структура и функции?
Врачебно-консультативная комиссия (ВКК) - решает экспертные вопросы в лечебно-профилактических учреждениях. ВКК состоит из лица, ответственного за экспертизу нетрудоспособности в данной лечебном учреждении, заведующего соответствующего отделения, лечащего врача. При необходимости на заседании ВКК для решения вопроса о рациональном трудоустройстве могут приглашаться и должностные лица закрепленных предприятий, цехов и т.п..
Задачи ВКК:
- Решение сложных и конфликтных вопросов по экспертизе.
- Направление больного на МСЭК при выявлении стойкой утраты трудоспособности.
- Регламентирование отпуска для санаторно-курортного лечения после консультативного обследования больного, выдача ЛН на то количество дней, на которое сроки санаторно-курортного лечения превышают сроки основного и дополнительного отпуска больного.
- Принятие решения о переводе на облегченную работу без выдачи ЛН.
- Осуществление контроля за обоснованностью выдачи ЛН.
- Обеспечение постоянного трудоустройства больных с ограниченным режимом трудовой деятельности без направления на МСЭК.
- Оформление ЛН при необходимости лечения в другом населенном пункте и при наступлении нетрудоспособности у лиц, проживающих в других населенных пунктах или других районах, с утверждением в отделе здравоохранения.
Медико-социальная экспертная комиссия (ВТЭК):
1. В Украине экспертиза длительной и стойкой утраты трудоспособности осуществляется медико-социальными экспертными комиссиями (МСЭК).
2. МСЭК комплектуется врачами из системы здравоохранения, но органам здравоохранения не подчиняется, подчиняется органам социального обеспечения.
3. Комиссии образуются в составе трех врачей-экспертов (терапевта, хирурга, невропатолога), специалиста по медико-социальной реабилитации (врача-реабилитолога), психолога и представителя Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. В комиссию специализированного профиля входят два врача, специальность которых соответствует профилю комиссии, терапевт или невропатолог. Комиссии более высокого уровня (областная, республиканская) имеют четырех врачей-экспертов, а также юриста и экономиста. Председателем МСЭК назначается один из врачей, который входит в нее. Председатель ВТЭК организует ее работу, обеспечивает качественное проведение медико-социальной экспертизы i несет персональную ответственность за деятельность комиссии.
Задачи МСЭК:
1. Определение наличия устойчивой и длительной потере трудоспособности. Условия.
- В МСЭК проходят осмотр граждане, частично или полностью утративших здоровье в результате заболевания, травмы и врожденных дефектов, ограничивающих их жизнедеятельность, а также лица, которые по действующему законодательству имеют право на социальную помощь, с целью выявления компенсаторно-адаптационных возможностей человека для реализации мер реабилитации и адаптации инвалидов.
- Осмотр больных в МСЭК проводится по месту проживания или лечение с предъявлением паспорта или другого документа, удостоверяющие лицо, и направление.
- Если больной по состоянию здоровья не может явиться на МСЭК, освидетельствование проводится на дому или в стационаре, где он находится на лечении.
- Обзор в МСЭК временно нетрудоспособного гражданина должен осуществляться не более семи дней.
- Если МСЭК не приняла решение о продлении срока временной нетрудоспособности, больничный лист закрывается датой осмотра больного в МСЭК.
2. В согласованные с профсоюзными органами установления группы инвалидности.
