Тести Крок м Лікувальна справа 2011-2012 р.Р. Дисципліна: «Педіатрія з курсом дитячих інфекцій та основами імунопрофілактики», «Невідкладні стани в педіатрії»

ВАРІАНТ ІV

1

Яку формулу використає фельдшер ФАПу для розрахунку зросту дитини до 4 років при оцінці її фізичного розвитку (п– вік дитини):

A 100+ 6 х (п – 4)

B 70 х п

C 100 – 8 х (4 -п)

D 80 х п

E 10 + 2 х п

2

Фельдшер ФАПу доглядає дитину 7 років з захворюванням, яке супроводжується нападами з різким погіршенням загального стану, вимушеним сидячим положенням, експіраторною задишкою, відходженням склоподібного харкотиння після нападу. Назвіть це захворювання:

A стенозуючий ларінготрахеїт

B бронхіальна астма

C пневмонія

D кашлюк

E гострий бронхіт

3

Фельдшер ФАПу доглядає дитину 5 років в перший день захворювання на скарлатину. При огляді: температура 38,8ºС, блідість носо-губного трикутника. Які клінічні прояви можна ще виявити:

A везикульозний висип на волосистій частині голови, схильність до носових кровотеч

B геморагічний висип зірчастої форми, судоми

C плями Філатова – Копліка на слизовій оболонці, гнійна нежить

D “палаючий” зів, дрібно точковий висип на тлі гіперемійованої шкіри

E пустульозний висип на гіперемійованій шкірі, гепатоспленомегалія

4

Фельдшер будинку маляти виконує щеплення. Назвіть термін початку вакцинації проти поліомієліту:

A 1 рік

B 4 місяці

C 5 місяців

D 6 місяців

E 3 місяці

5

Під час огляду новонародженої дитини на 5 день життя фельдшером ФАПу виявлені на шкірі щільні папули білуватого кольору з облямівкою довкола суглобів, на сідницях, грудях; стан дитини задовільний. Яке пояснення стосовно висипу треба надати матері?

A Алергійна реакція

B Розширення капілярів

C Запалення потових залоз

D Подразнення грубими пелюшками

E Стафілококова піодермія

6

У недоношеної дитини з масою тіла при народженні 1900 г під час годування виник приступ апное, але ціанозу і брадикардії не спостерігається. Що буде першочерговим у наданні невідкладної допомоги дитині?

A Тактильна стимуляція вздовж спини

B Негайно розпочати ШВЛ

C Розпочати зігрівання

D Перевірити рівень глюкози в крові

E Постійно підтримувати правильне положення

7

5-річний хлопчик із скаргами на тривалий субфебрилітет, анорексію, схуднення направлений фельдшером ФАПу в клінічну лабораторію для дослідження аналізу крові. Яку особливість лейкоцитарної формули треба враховувати при оцінюванні показників крові?

A Лейкоцитарна формула наближена до дорослої

B Вирівнювання кількості нейтрофілів і лімфоцитів

C Переважання кількості лімфоцитів над нейтрофілами

D Переважання кількості нейтрофілів над лімфоцитами

E Наявність індивідуальних відхилень

8

Дитині 5 місяців. Маса при народженні 3000г. Вигодовування штучне з використанням адаптованих сумішей. Який добовий об’єм їжі порекомендує дитині фельдшер ФАПу?

A 1000-1200 мл

B 800-900 мл

C 900-1000 мл

D 600-800 мл

E 700-800 мл

9

Дитині 4,5 місяця, знаходиться на природному вигодовуванні. Фельдшер ФАПу після огляду дитини оцінив психофізичний розвиток відповідно віку. Який вид прикорму і коли він порекомендує ввести?

A Овочеве пюре з 6 місяців

B 10\% манну кашу з 5 місяців

C Фруктовий сік з 4,5 місяців

D Овочеве пюре з 5 місяців

E 5\% манну кашу з 5 місяців

10

На прийомі у фельдшера ФАПу здорова дитина 3-х міс. Після огляду та термометрії фельдшер рекомендує проведення щеплення. Який препарат для щеплення проти дифтерії, правця та кашлюку він застосує згідно чинного наказу?

A АКДП вакцина

B АаКДП вакцина

C АДП анатоксин

D АДП-М анатоксин

E АД анатоксин

11

Хлопчику 4-х років з відставанням у фізичному розвитку та встановленої залізодефіцитної анемії з рівнем гемоглобіну 90г/л призначено комплексне лікування, зокрема – препаратами заліза . Протягом якого періоду фельдшер ФАПу буде спостерігати за лікуванням дитини?

A 1 рік

B 2 міс

C До нормалізації рівня гемоглобіну

D 6 міс

E 2 роки

12

У дівчинки 12–ти років через 2 тижні після перенесеної ангіни з’явилися поліморфні елементи геморагічної висипки на розгинальних поверхнях нижніх кінцівок, навколо суглобів і на сідницях; характерне симетричне розташування висипань. Який імовірний діагноз припустить фельдшер швидкої допомоги, госпіталізуючи дитину?

A Тромбоцитопенічна пурпура

B Геморагічний васкуліт

C Гемофілія

D Гострий лейкоз

E Гемолітична анемія

13

На шкільному іспиті у дівчинки 15 років спостерігається втрата свідомості на кілька хвилин, судоми. При огляді – дихання поверхневе, шкіра бліда , волога, пульс ледь пальпується, зиниці звужені, АТ знижений. Визначити стан дитини.

A Непритомність легкого ступеня

B Непритомність тяжкого ступеня

C Ортостатичний колапс

D Гіповолемічний шок

E Анафілактичний шок

14

У 6-місячного малюка при огляді спостерігається ціаноз губ, задишка під час годування і плачу. Додаткове обстеження в кардіологічному відділенні підтвердило діагноз вродженої вади серця. В бесіді з мамою фельдшер визначає, що критичний період формування вади серця протягом вагітності становить:

A 2-8 тиждень

B Перші 2 тижні

C Після 12 тижнів

D 18-20 тижнів

E 30-32 тижні

15

Дитина 9 років хворіє на бронхіальну астму. Під час огляду симптоми вказують на астматичний стан . Які препарати підготує фельдшер для надання невідкладної допомоги?

A Антибіотики

B Кортикостероїди

C Антигістамінні препарати

D Адреноміметики

E Імуномодулятори

16

У дитини 3 років після гри з конструктором раптово виник кашель, стридорозне дихання, блювання, ціаноз. Що має запідозрити фельдшер швидкої допомоги в першу чергу?

A Кашлюк

B Гостра пневмонія

C Гострий ларингіт

D Гострий ларинготрахеїт

E Аспірація стороннього тіла

17

Після проведення антропометричних вимірювань у дівчинки 12 місяців на фоні вродженої вади серця, фельдшер визначив затримку маси тіла ( дефіцит складає 25\%) . Як називається такий стан?

A Гіпостатура

B Гіпотрофія І ступеня

C Гіпотрофія ІІІ ступеня

D Гіпотрофія ІІ ступеня

E Паратрофія

18

Дитина 12 років скаржиться на тупий ниючий біль у правому підребер’ї, який з’являється після фізичного навантаження і після їжі, зрідка супроводжується нудотою. Фельдшер, оглянувши дитину, виявив болючість при пальпації правого підребер’я , печінка + 1см. На користь якої патології свідчать клінічні ознаки?

A Хронічний гастродуоденіт

B Хронічний гепатит

C Хронічний панкреатит

D Хронічний гастрит

E Дискінезія жовчовивідних шляхів

19

У 5–місячної дитини 3 доби тому з’явилися нежить та кашель. Оглядаючи дитину, фельдшер визначив сухий кашель, важке дихання,підвищення температури до 38,8ºС. Аускультативно над легенями дихання ослаблене, багато вологих дрібноміхурцевих хрипів з обох боків. Який найбільш імовірний діагноз визначить фельдшер?

A Гострий простий бронхіт

B Гострий обструктивний бронхіт

C Гостра пневмонія

D Гострий ларинготрахеїт

E Гострий бронхіоліт

20

Малюку 2 тижні. Протягом 7 діб має місце блювання “фонтаном” не після кожного годування; кількість молока, яке скипілося, більша, ніж дитина поїла на одне годування. Визначається затримка зростання маси тіла. Оглянувши дитину, фельдшер припускає імовірний діагноз:

A Фізіологічна аерофагія

B Пілороспазм

C Кишкова непрохідність

D Дисбактеріоз

E Пілоростеноз

21

Дитина народилася з масою 3500г з оцінкою за шкалою Апгар 8-10 балів. На 5 добу життя була виписана додому. На 8 добу на шкірі з’явився везикуло–пустульозний висип на місяцях природних складок. Загальний стан дитини не порушений. Який найбільш вірогідний діагноз визначить фельдшер ФАПу після огляду дитини?

A Пухирчатка новонароджених, злоякісна форма

B Пухирчатка новонароджених, доброякісна форма

C Везикулопустульоз

D Токсична еритема

E Ексфоліативний дерматит Ріттера

22

При огляді фельдшером дитини 6 міс на волосистій частині голівки, бровах виявлені лусочки лимонно-жовтого кольору з масними кірочками. Як пояснює фельдшер цей симптом?

A Гнейс

B Молочний струп

C Попрілості

D Пітниця

E Строфулюс

23

Дитина народилась недоношеною з масою тіла 1950 г. Плануючи диспансерне спостереження, фельдшер проводить профілактику рахіту призначенням відеїну. Визначити початок та добову дозу призначення вітаміну D3.

A З 10-20-го дня по 1000-2000 МО

B З 10-14-го дня по 500-1000 МО

C З 10-го дня по 2000 МО

D На 2-му тижні по 4000 МО

E На 2-му місяці життя по 500 МО

24

Після лікування в кардіоревматологічному стаціонарі виписаний 13- річний хлопчик , який переніс первинну ревматичну атаку з явищами поліартриту та малої хореї. Ознаки активності захворювання на даний час відсутні. Яку схему вторинної профілактики ревматизму визначить фельдшер ФАПу?

A Біцилін -5 1 раз на 2 тижні до 25-річного віку

B Біцилін -5 1 раз на 2 тижні до 18-річного віку

C Біцилін - 51раз на 4 тижні довічно

D Біцилін -5 1 раз на 4 тижні до 25-річного віку

E Біцилін -5 1раз на 4 тижні до 18-річного віку

25

До фельдшера швидкої допомоги звернулась мати 3-річної дівчинки зі скаргами на поганий апетит, блювання і біль в животі, підвищення температури до 38ºС, нетримання сечі (тьмяна з осадом). При обстеженні живота фельдшер визначив помірну болючість, позитивний симптом Пастернацького. Який імовірний діагноз припустить фельдшер?

A Ацетонемічне блювання

B Глистяна інвазія

C Гострий апендицит

D Гострий пієлонефрит

E Гострий гастрит

26

У хлопчика 13 років через 2 тижні після перенесеної ангіни з’явилися набряки на обличчі, головний біль, неодноразове блювання протягом доби. Об’єктивно: АТ 180/ 100 мм.рт. ст., сеча кольору “м’ясних помиїв”. Який діагноз визначить фельдшер швидкої допомоги після огляду дитини?

A Гострий пієлонефрит

B Гострий гломерулонефрит

C Цистит

D Вегетосудинна дистонія

E Уретрит

27

Фельдшер швидкої допомоги на виклику оглядає дитину в непритомному стані: різко виснажена, шкіра блідо-сіра, суха, щоки гіперемовані. Дихання глибоке, шумне. Запах ацетону з рота. Тони серця глухі, ритмічні. Пульс 90/хв., АТ 95/55 мм.рт.ст.. Живіт запалий, печінка + 3 см. Який діагноз визначить фельдшер у направленні дитини до стаціонару?

A Гіперглікемічна кома

B Гіпоглікемічна кома

C Ацетонемічний синдром

D Печінкова кома

E Надниркова недостатність

28

Батьки 7 – річного хлопчика звернулись до фельдшера ФАПу зі скаргами на кволість та млявість дитини, погану пам'ять. Об’єктивно: шкіра бліда, суха, холодна на дотик, набрякла, збирається у товсту складку. Температура 36,4ºС, пульс 58/хв., АТ 90/50мм.рт.ст.Який імовірний діагноз визначить фельдшер?

A Гіпотиреоз

B Дифузний токсичний зоб

C Ендемічне воло

D Хвороба Аддісона

E Гіпофізарний нанізм

29

Дівчинка 2 років захворіла гостро з підвищенням температури до 39,7ºС. Через 2 години з’явилась плямисто-папульозна, а потім зірчаста геморагічна висипка на шкірі сідниць, нижніх кінцівок. Фельдшер швидкої допомоги, оглядаючи дитину, визначає блідість шкіри, тахікардію, тони серця послаблені. Який діагноз визначить фельдшер?

A Вітряна віспа

B Скарлатина

C Кір

D Тромбоцитопенічна пурпура

E Менінгококцемія

30

Хвору на кір дівчинку віком 12 місяців було госпіталізовано у зв’язку з тяжким станом. Її брат, якому 8 років, на кір не хворів і проти цієї інфекції не щеплений у зв’язку з абсолютним протипоказанням. Які заходи буде вживати фельдшер ФАПу відносно хлопчика?

A Введення імуноглобуліну, ізоляція на 21 день

B Проведення щеплення за епідпоказаннями

C Застосування антибіотиків, ізоляція на 17 днів

D Ізолювати на 10 днів

E Ізолювати на 5 днів

31

У дворічного хлопчика підвищилась температура до 37,2ºС та з’явився висип на шкірі. Фельдшер на виклику визначає задовільний стан дитини. На шкірі спини, розгинальних поверхнях кінцівок дрібно-плямистий висип рожевого кольору;помірна гіперемія піднебінних дужок, незначні виділення з носа, збільшення потиличних та задньошийних лімфатичних вузлів. Який імовірний діагноз визначить фельдшер?

A Кір

B Краснуха

C Скарлатина

D Вітряна віспа

E Ентеровірусна екзантема

32

Ви прийшли на виклик до дитини 2-х років. Скарги матері на в’ялість дитини, підвищення температури тіла до 38ºС, кашель, нежить. Хворіє 3-ій день. При огляді: шкіра бліда, періоральний ціаноз. ЧД – 45 за 1 хв, в легенях дихання послаблене справа. ЧСС – 130 за 1 хв. Про яке захворювання подумаєте в першу чергу?

A назофарингіт

B гострий бронхіт

C гострий ларинготрахеїт

D бронхіальна астма

E гостра пневмонія

33

Новонароджену дитину перевели до дитячої лікарні з пологового будинку у важкому стані. Об’єктивно: шкіра бліда, сіро-землиста, дихання поверхневе, часте, тони серця послаблені, тахікардія, печінка та селезінка збільшені. У дитини часті зригування, нестійкі випорожнення, гнійні виділення з пупкової ранки. Яке захворювання найбільш імовірне:

A внутрішньочерепна травма

B діарея

C асфіксія новонароджених

D сепсис новонароджених

E вроджена вада серця

34

У дитини 3-х місяців ви встановили діагноз гіпотрофія І ст. До комплексного лікування з метою нормалізації кишкової мікрофлори слід додати препарати:

A симбітер, лактобактерин

B супрастин, діазолін

C фенобарбітал, седуксен

D плазму, альбумін

E метіонін, аргінін

35

Ви здійснюєте патронаж до новонародженої дитини 2-х тижнів. Маса при народженні 3 300 г. годування грудне. При огляді ви виявили припухлість в ділянці правої тім’яної кістки з чіткими краями, що балотує в центрі. Шкіра не змінена. Температура тіла нормальна. Такий стан відповідає:

A кефалогематомі

B родовій пухлині

C внутрішньочерепній пологовій травмі

D субдуральній гематомі

E епідуральній гематомі

36

Ви фельдшер ФАПу. У вас на дільниці є 2-є доношених новонароджених дітей, які народилися у травні місяці. З якого віку їм доцільно починати специфічну профілактичну рахіту.

A 2 міс.

B 4 міс.

C 1 міс.

D 2 тиж.

E 6 міс.

37

Учениця 2-го класу звернулась до фельдшера школи зі скаргами на біль в ділянці шиї, який посилюється при жуванні та ковтанні. При огляді: температура тіла 37,7ºС, спостерігається припухлість в ділянці завушної залози справа, дещо болюче при пальпації, шкіра над нею не змінена. Слизова ротової порожнини гіперемована, сухувата. Дані симптоми дозволяють запідозрити:

A афтозний стоматит

B кір

C скарлатину

D краснуху

E паротитну інфекцію

38

Фельдшер ФАПу прийшов на виклик до 5-ти річної дитини і встановив діагноз “кір”. У сім’ї є молодша дитина віком 11 міс, яку не вакциновано проти кору. Які заходи слід вжити для підвищення специфічного імунітету у контактної дитини в першу чергу?

A ввести імуноглобулін

B провітрювати приміщення

C вологе прибирання

D раціональне харчування

E спостереження за характером випорожнень

39

На прийомі ви вимірюєте АТ дівчинці 15 років з вегетосудинною дистонією. Який показник систолічного тиску буде нормальним для цього віку:

A 70-80 мм рт. ст.

B 60-80 мм рт. ст.

C 110-120 мм рт. ст.

D 130-140 мм рт. ст.

E 90-100 мм рт. ст.

40

Фельдшера ФАПу викликали до дитини 7 років. Скарги на підвищення температури тіла до 39ºС, головний біль з переважного локалізацією в ділянці чола та очних яблук, ломоту по всьому тілу, біль у м’язах, суглобах. Хворіє 2-й день. Спостерігається зерниста гіперемія зіву, закладання носа, покашлювання. Клінічні симптоми характерні для:

A гострого бронхіту

B грипу

C гострої пневмонії

D ларинготрахеїту

E назофарингіту

41

Дитина народилась в терміні 38 тижнів вагітності, закричала зразу, крик голосистий. Шкіра рожева. Який елемент первинного туалету новонародженого згідно Наказу №152 не є обов’язковим:

A профілактика офтальмії

B перев’язування пуповини

C відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів

D зважування і вимірювання

E вимірювання температури тіла

42

Дитину 2 міс. привезли до бабусі. До цього часу годувалась грудним молоком. За сімейними обставинами мати буде відсутня протягом 1 місяця. Які рекомендації щодо годування дитини може надати фельдшер:

A адаптовані суміші

B коров’яче молоко

C 5\% манна каша

D овочеве пюре

E фруктове пюре

43

На диспансерному обліку знаходиться дитина 10 р. з діагнозом хронічний тонзиліт. Після чергового загострення у дівчинки з’явилось посіпування м’язів обличчя, порушення письма, похитування при ходьбі, нечітка мова. Дитина стала плаксивою, дратівливою. На яке обстеження слід направити дитину?

A аналіз крові на рівень глюкози

B біохімічний аналіз крові на ревмопроби

C аналіз крові на загальний білірубін

D аналіз крові на холестерин

E аналіз крові на АЛТ, АСТ

44

До фельдшера звернулась мати 5-ти річного хлопчика зі скаргами на поганий апетит, неспокійний сон, схуднення дитини. Зранку у дитини часто буває нудота, непостійні болі у животі переважно навколо пупка. Тиждень тому на шкірі з’явилась кропив’янка. Яке захворювання слід запідозрити у першу чергу?

A ентеробіоз

B гострий гастрит

C аскаридоз

D дискинезія жовчовивідних шляхів

E гастродуоденіт

45

На амбулаторному лікуванні знаходиться дитина 3-х років з діагнозом гострий бронхіт. Призначено уведення 400 тис. ОД цефазоліну внутрішньом’язово. Яку кількість розчину треба ввести, якщо розведення антибіотика 1:2?

A 2 мл

B 4 мл

C 3 мл

D 2,5 мл

E 1 мл

46

Дитина 10-ти років три тижні тому перехворіла на ангіну. На даний час турбують головні болі, біль у поперековій ділянці. Сеча стала червоного кольору, кількість її зменшилась. При огляді: шкіра бліда, обличчя пастозне, набряки нижніх повік. АТ 145/90 мм рт. ст., пульс 86 уд. за 1 хвилину. Ваш попередній діагноз.

A вегетосудинна дистонія

B гострий пієлонефрит

C сечокислий діатез

D цукровий діабет

E гострий гломерулонефрит

47

На прийомі у фельдшера ФАПу дитина одного року, маса тіла її 10 200 г, ріст 74 см. Нервово-психічний розвиток відповідає вікові. Скарг у матері немає. Дитина запланована на щеплення проти кору, краснухи, епідемічного паротиту. Яку вакцину використаєте для щеплення?

A АКДП

B енджерикс

C пентаксим

D пріорикс

E вакцина БЦЖ

48

Мати 3-х річного хлопчика звернулась до фельдшера зі скаргами на неспокій, поганий сон, нічне нетримання сечі у дитини. У хлопчика поганий апетит, періодично спостерігається блювання із запахом ацетону. При огляді: шкіра бліда, підшкірна клітковина слабо розвинена, печінка збільшена. Дитина вміє читати, добре розмовляє, по дорослому пояснює життєві ситуації. Для якого стну характерні дані симптоми:

A ексудативно-катаральний діатез

B нервово-артритичний діатез

C лімфатико-гіпопластичний діатез

D алергічний діатез

E атонічний діатез

49

На диспансерному обліку перебуває дитина 8 років з діагнозом бронхіальна астма. Хворіє з 2-річного віку, напади хвороби спостерігаються часто. Які симптоми дають змогу фельдшеру діагностувати у дитини хронічну дихальну недостатність:

A збільшенні периферійних лімфовузлів

B “серцевий горб”

C деформація грудини за типом “курячі груди”

D геморагії на шкірі

E кінцеві фаланги у вигляді барабанних паличок і нігті у вигляді годинникових скелець

50

На прийомі у фельдшера ФАП дівчинка 8 років. Скарги на періодичні болі в ділянці правого підребер’я, що віддають у праве плече. Періодично з’являється: гіркота в роті, нудота, схильність до закрепів. Пальпаторно: живіт болючий у правому підребер’ї в точці Кера. Печінка не збільшена. На яке дослідження доцільно направити пацієнтку першочергово:

A холецистографія

B фіброгастродуоденоскопія

C рентгенографія органів черевної порожнини

D УЗД органів черевної порожнини

E копрологічне дослідження

51

Хлопчик 5 років, місяць тому перехворів на епідемічний паротит. Скарги матері на те, що дитина почала багато пити рідини, підвищився апетит, збільшилось сечовиділення, буває нічне нетримання сечі. При огляді: шкіра і слизові сухі, на щоках рум’янець, язик обкладений білим налетом. Аускультативно: тони серця ослаблені, ЧСС – 110/1 хв. Печінка біля краю реберної дуги. Яке захворювання можна запідозрити в першу чергу?

A цукровий діабет

B гастродуоденіт

C гострий гепатит

D гострий гломерулонефрит

E гострий пієлонефрит

52

У дитини 8 років, важкий загальний стан, спостерігається системне ураження лімфатичних вузлів, збільшені печінка і селезінка. Які показники аналізу крові супроводжують такий стан:

A лейкемічний провал

B лейкоцитоз

C пойкілоцитоз

D зсув лейкоцитарної формули вліво

E еозинофілія

53

У дитини, 12 років, важкий загальний стан. Спостерігається інспіраторна задишка, кашель поступово втрачає гучність до повної афонії голосу. Наявні симптоми характерні для:

A гострого стенозуючого ларинготрахеїту

B дифтерії гортані

C вогнищевої пневмонії

D обструктивного бронхіту

E набряку Квінке

54

У дитини, 8 років, у перший день захворювання спостерігається симптом Філатова. Які клінічні ознаки можна ще виявити?

A пустули з гнійним вмістом

B елементи висипу зірчастої форми

C плями Філатова-Бєльського-Копліка на слизовій оболонці рота

D везикули, наповнені серозною рідиною на шкірі тулуба та волосистій частині голови

E палаючий зів, дрібно точковий висип на гіперемійованій шкірі

55

До Вас звернулася мама новонародженої дитини, 10 днів від народження. Хлопчик. При огляді: відмічається набухання молочних залоз з виділенням секрету, набряк калитки. Хлопчик активний, стан не порушений, температура 36,6ºС, апетит хороший. Тактика фельдшера:

A сухе тепло на молочні залози

B видавити секрет

C збільшити питний режим

D призначити антибіотикотерапію

E скерувати на консультацію до хірурга

56

Під час патронажу до новонародженої дитини фельдшер виявив на шкірі сідниць, стегон, природних складок дрібні поверхневі пухирці до 2-3 мм в діаметрі з каламутним вмістом. Загальний стан задовільний. Встановіть попередній діагноз.

A Пухирчатка новонароджених

B Псевдофурункульоз

C Везикулопустульоз

D Ексфонімативний дерматит Ріхтера

E Попрілості

57

Під час огляду дитини 2 міс, яка знаходиться на грудному вигодовуванні, мати поскаржилась фельдшеру на зменшення кількості сечовипускань у дитини, неспокій після годування, втрату маси тіла. Дані симптоми дозволяють запідозрити:

A Перегодовування

B Недогодовування

C Просту диспепсію

D Кишковий токсико-ексикоз

E Закреп

58

Фельдшер має провести імунопрофілактику туберкульозу здоровій дитині 7 років. Яку дозу препарату необхідно ввести дитині?

A 0,1 мг вакцини БЦЖ

B 0,1 мл туберкуліну

C 0,05 мг вакцини БЦЖ

D 0,5 мг туберкуліну

E 0,1 мг туберкуліну

59

Фельдшер навчає матір новонародженої дитини догляду за залишком пуповини (пупковою ранкою). Яка рекомендація є найбільш доцільною?

A Підтримувати залишок пуповини (пупкову ранку) завжди сухим і чистим.

B Накласти стерильну пов’язку

C Закрити підгузником

D Обробити 2 \% р-ном йоду

E Обробити 96º розчином етилового спирту

60

Фельдшер оглядає дитину 7 міс, яка відмовляється від овочевого пюре і фруктових соків. На який діагностичний критерій анемії фельдшер має звернути увагу під час обстеження дитини?

A Кишкові розлади

B Себорейні лусочки

C Попрілості

D Молочний струп

E Блідість шкіри та слизових оболонок

61

Фельдшер оглядає 6 –ти річного хлопчика, у якого через 2 тижні після щеплення виник геморагічний васкуліт, шкірна форма. Де локалізується висип у типовому випадку?

A На внутрішній поверхні стегон, статевих органах, сідницях

B На шкірі обличчя, за вухами

C На слизових оболонках

D На шиї

E На нижніх кінцівках в ділянках гомілкових і колінних суглобів

62

Виклик фельдшера ФАПу вночі до дитини, яка хворіє на ГРВІ, в зв’язку з різким погіршенням стану. Фельдшер запідозрив стеноз гортані. Вкажіть симптоми, характерні для стенозу гортані.

A Гавкаючий кашель та інспіраторна задишка

B Спастичний кашель та апное

C Блювання та t 39º С

D Експіраторна задишка

E Зниження АТ, брадикардія

63

Мати 4 місячної дитини скаржиться на відмову дитини від їжі, t - 39º С, блювання, закреп. Симптоми з’явились після тривалого прийому вітаміну Д з метою профілактики рахіту. Про яке ускладнення можна подумати?

A Гіпервітаміноз Д

B Гострий гастрит

C Гостра кишкова інфекція

D Нейротоксикоз

E Спазмофілія

64

Під час огляду 7 – річної дитини фельдшер виявив симптоми загальної інтоксикації, t - 39,1 ºС, геморагічний висип зірчастої форми переважно на гомілках і стегнах. Якому захворюванню притаманні ці симптоми?

A Вітряна віспа

B Краснуха

C Кір

D Скарлатина

E Менінгококова інфекція

65

У дитини напади кашлю складаються з серії видихальних кашлювих поштовхів, відокремлених репризом, які повторюються до 10 разів на добу. Який попередній діагноз можна встановити?

A Кашлюк

B Ларингіт

C Напад бронхіальної астми

D Кір

E Пневмонія

66

Фельдшер ФАПу оглядає дитину віком 1 рік. Як правильно підрахувати частоту дихання

та визначити його тип?

A За 1 хв під час годування грудьми

B За 15 сек у стані спокою

C Строго за 1 хв. у стані спокою

D За 1 хв під час гри з дитиною

E За 30 сек

67

Дитина 10 р страждає на цукровий діабет І типу. Після ін’єкції інсуліну не поїла. На другому уроці раптово з’явилось відчуття голоду, тремтіння в кінцівках, шкіра стала вологою. З чого слід почати надання допомоги на догоспітальному етапі?

A Ввести в/м 25\% р-н магнію сульфату

B Госпіталізувати

C Ввести в/в преднізолон

D Дати цукерку, солодкий чай

E Ввести підшкірно 0,1\% р-н адреналіну

68

Під час прогулянки на дитячому майданчику дитину 4 років вжалила оса. З чого слід розпочати невідкладну допомогу?

A Прикласти холод на місце укусу

B Приклати гірчичник на місце укусу

C Розтерти місце укусу

D Прикласти грілку

E Чекати огляду лікаря

69

У дитини 11 міс, хворої на рахіт, раптово з’явились витрішкуватість, переляк на обличчі, ціаноз навколо рота і носа, зупинилось дихання, через кілька секунд виник гучний вдих - “півнячий крик”. З чого слід розпочати невідкладну допомогу?

A Негайно натиснути шпателем на корінь язика, збризкати обличчя водою

B Госпіталізувати

C Призначити вітамін Д

D Ввести сибазон

E Ввести преднізолон

70

Дитині 1 міс. На природному вигодовуванні. При плановому огляді мати скаржиться фельдшеру на періодичні занепокоєння дитини. Вкажіть достовірні ознаки недостатнього отримання дитиною грудного молока.

A Приріст маси 600 г за місяць

B Приріст маси тіла менше 500 г і кількість сечовипускань менше 6 разів на добу

C Приріст маси 800 г за місяць

D Кількість сечовипускань 20-25 за добу

E Приріст маси 750 г за місяць

71

Фельдшер оглядає дитину 10 років зі скаргами та ядуху, сухий настирливий кашель, які найчастіше посилюються вночі. Об’єктивно: емфізематозне здуття грудної клітки, різнокаліберні свистячі сухі хрипи. Який попередній діагноз можна встановити?

A Пневмонія

B Стенозуючий ларинготрахеїт

C Бронхіальна астма

D Стороннє тіло верхніх дихальних шляхів

E Кашлюк

72

Визначіть, що сприяє виникненню у дітей набряку слизової оболонки верхніх дихальних шляхів:

A Зменшення кількості судин у слизовій оболонці

B Велика кількість судин у слизовій оболонці

C Добрий розвиток хрящів гортані і трахеї

D Бочкоподібна форма грудної клітки

E Добрий розвиток сполучної тканини

73

Об’ємний метод потребує підрахунку добової потреби в їжі, яка становить у дітей з 4-х до 6-и місяців:

A 1/8 маси тіла

B 1/4 маси тіла

C 1/6 маси тіла

D 1/5 маси тіла

E 1/7 маси тіла

74

Найбільш оптимальне свідношення Б:Ж:В у дітей старше 3-х років:

A 1: 3 : 6

B 1 : 1: 4

C 1 : 2 : 4

D 1 : 3 : 4

E 1 :1,5 : 6

75

У дитини з перших днів життя відмічається наявність ціанозу, який посилюється при фізичному навантаженні. Такий симптом характерний для:

A Пологової травми

B Асфіксії

C Природженої вади серця

D Бронхіту

E Міокардиту

76

У 10 річної дитини через 3 тижні після ангіни виникли гіперкінези, м’язова гіпотонія, порушення координації рухів. Про що можна подумати?

A Мала хорея

B Ревмокардит

C Пневмонія

D Анемія

E Вегето-судинна дистонія

77

Назвіть найбільш інформативні методи обстеження при хронічних гастритах, виразковій хворобі та гастродуоденітах:

A Кров на біохімію

B Загальний аналіз крові

C Фіброгатстроскопія ШКТ

D Копрологія

E Рентгеноскопія ШКТ

78

Під час блювання дитини 5 – и років при гострому гастриті необхідно:

A Зігнути дитину і покласти на бік

B Запрокинути голову

C Покласти дитину на рівну поверхню

D Нахилити дитину вперед

E Повернути голову набік

79

При хронічному гіперацидному гастриті препаратами вибору є:

A Ензістал, дігестал

B Вікалін, вікаїр

C Альмагель, фосфалюгель

D Панкреатин, фестал

E Сік подорожника,

80

Дівчинка 12-и років скаржиться на нудоту, гіркоту у роті, відсутність апетиту, закреп. Спостерігається постійна субфебрильна температура. На що вказує такий стан?

A Хронічний холецистит

B Гіпоацидний гастрит

C Гіперацидний гастрит

D Виразкову хворобу шлунка

E Гострий панкреатит

81

Виклик до дівчинки 7- и років з температурою 39,5? С, пітливістю, болями при сечовипусканні. Сеча мутна. Про що впершу чергу треба подумати?

A Гострий пієлонефрит

B Ниркова колька

C Цистит

D Гостра ниркова недостатність

E Гострий гломерулонефрит

82

У дитини 12 років гостро розвинулася набряк по всьому тілу, систолічний АТ 140мм.рт. ст., діурез різко зменшився. Які показники аналізу сечі будуть характерними для такого стану?

A Піурія, бактеріурія

B Макрогематурія, протеінурія

C Оксалатурія, ацетонурія

D Глюкозурія, холестеринурія

E Піурія, альбумінурія

83

Що може виникнути у разі передозування інсуліну?

A Гіперосмолярна кома

B Гіперглікемічна кома

C Гіпоглікемічна кома

D Ацетонемічна кома

E Діабетична кома

84

У хлопчика 9-и років захворювання почалося гостро, з підвищення температури тіла до 39ºС, болі в горлі під час ковтання. При обстеженні – ангіна, дрібно-крапковий висип на тілі, на гіперемійованому фоні шкіри. Що у хлопчика?

A Скарлатина

B Дифтерія

C Мононуклеоз

D Аденовірусна інфекція

E Кір

85

Вранці при огляді дітей в дитячому садку виявили у 5-и річної дівчинки папульозно-везикулярний висип на волосяній частині голови. Про яке захворювання слід подумати?

A Вітряна віспа

B Менінгококова інфекція

C Скарлатина

D Кір

E Краснуха

86

Дитині 10 років. Впала з каруселі, вдарилася головою. У свідомості. Судоми кінцівок. Необхідно ввести:

A 10\% реополіглюкін

B 5\% альбумін

C 0,5\% - сібазон

D 0,1\% адреналін

E 5\% глюконат кальцію

87

У дитини 8-и місяців ГРВІ, температура тіла 40?С, виникли тоніко-клонічні судоми. Першочергово вводимо:

A Преднізолон

B Сібазон

C Глюконат кальцію

D Анальгін, папаверин, дімедрол

E Адреналін

88

Дитина 9-и років поскаржилась на слабкість, запаморочення, потемніння в очах, шум у вухах, втратила свідомість. Об’єктивно: шкіра бліда, вкрита потом, дихання рідке, поверхневе, тони серця приглушені, пульс – 110 за 1 хв., АТ 75/40 мм.рт. ст.. Вкажіть, яке першочергове положення найдоцільніше.

A Лежачи на спині

B Сидячи на кушетці

C Лежачи на лівому боці із зігнутими ногами

D З припіднятим головним кінцем

E Без подушки з піднятими ногами

89

Через 2 тижнi пiсля перенесеної ангiни дiвчинка 10 рокiв поскаржилися на бiль в серцi, пiдвищену втомлюванiсть. Об‘єктивно: блiдiсть шкiри, задишка, тахiкардiя, розширення меж серця, глухiсть серцевих тонiв. Що ви запiдозрите у дитини?

A Пневмонiю

B Гломерулонефрит

C Ревматичний ендомiокардит

D Малу хорею

E Дифтерія

90

Народилася здорова доношена дитина за шкалою Апгар 8 – 10 балів. Коли її вперше прикладуть до грудей матері?

A Через 10-12 годин після народження.

B Через 6 – 8 годин після народження.

C Через добу після народження.

D В перші 2 години після пологів.

E Через 4 години.

91

Хлопчик 12 років під час уроку знепритомнів, почались судоми. Протягом декількох років страждає на цукровий діабет. На час прибуття фельдшера швидкої допомоги дитина непритомна, судоми і менінгеальні знаки відсутні. Глюкотест визначив рівень глюкози 2.1 ммоль/л. Який стан визначить фельдшер в діагнозі?

A Надниркова недостатність

B Гіперглікемічна кома

C Гіпоглікемічна кома

D Ацетонемічна кома

E Інфекційно-токсичний шок

92

Залишившись без нагляду, дівчинка 3 років надихалась хлорофосом. Фельдшер швидкої допомоги при огляді визначив диспное, судоми, відсутність свідомості, звуження зіниць. Яким антидотом скористається фельдшер в комплексному наданні невідкладної допомоги?

A Атропін

B Бемегрид

C Етиловий алкоголь

D Налорфін

E Аскорбінова кислота

93

На виклику фельдшер швидкої допомоги зареєстрував у дитини 3-х років підвищення температури до 38,8ºС, грубий “ нав’язливий кашель”, інспіраторну задишку,що посилюється під час неспокою, нежить, охриплість голосу. Який першочерговий захід вживатиме фельдшер на до госпітальному етапі?

A Введення кортикостероїдів

B Введення антигістамінних препаратів

C Проведення інтубації трахеї

D Соляно-лужні інгаляції

E Проведення конікотомії

94

Хлопчик 2-х років хворіє на грип протягом доби. На фоні підвищення температури до 40,0ºС у дитини виникли клоніко-тонічні судоми. Які лікарські засоби застосує фельдшер для зняття фебрильних судом на до госпітальному етапі?

A Седуксен 0,5\%, анальгін 50\%

B Манітол 20\%, фенобарбітал

C Фенобарбітал, дроперидол 0,25\%

D Преднізолон 3\%, дроперидол 0,25\%

E Манітол 20\%, анальгін 50\%

95

Дитина 6 років, захворіла гостро після перенесеного грипу. На шкірі розгиначів нижніх кінцівок симетрично з’явились геморагічно-папульозні висипання. Колінні суглоби збільшені, шкіра над ними гіперемійована, відмічається болючість, обмеження рухомості. Яке захворювання можна запідозрити?

A шкірну форму геморагічного васкуліту

B шкірно-суглобову форму геморагічного васкуліту

C абдомінальну форму геморагічного васкуліту

D блискавичну форму геморагчіного васкуліту

E тромбоцитопенічну пурпуру

96

У дитини 10 років, що хворіє на цукровий діабет, після ін’єкції інсуліну почалися судоми. Шкіра бліда, вкрита холодним липким потом. Що необхідно ввести для надання

невідкладної допомоги:

A 20\% розчин глюкози

B інсулін 15-20 ОД

C 0,9\% розчин натрій хлор

D 4\% розчин натрію гідрокарбонату

E 7,5\% розчин калію хлориду

97

У дитини 1 року, що хворіє на рахіт, в один з весняних днів стався напад із посмикуваннями м’язів обличчя та інших груп м’язів. Невідкладну медичну допомогу слід розпочати із введення:

A 0,5\% розчину седуксену 1мл в/м і 20\% розчину глюкози 20 мл в/в

B 0,5\% розчину седуксену і 10\% розчину глюконату кальцію в/м

C 0,5\% розчину седуксену і 10\% розчину глюкози 100мл в/в

D 0,5\% розчину седуксену і 50\% розчину анальгіну 0,1 мл в/м

E 0,5\% розчину сібазону і 5\% розчину глюкози 20 мл в/в

98

На ФАП прийшла мама з 8-річною дівчинкою, в якої носова кровотеча. Який препарат можна використати для зупинки кровотечі на догоспітальному етапі:

A 0,2\% розчин перманганату калію

B 2\% розчин натрію гідрокарбонату

C 3\% розчин перекису водню

D 0,2\% розчин фурациліну

E 2\% розчин натрію хлориду

99

До медпункту літнього табору доставлена дитина 10 років, яку декілька хвилин тому вкусила гадюка. Скаржиться на біль в лівій нозі. На боковій поверхні лівої гомілки є дві ранки, навколо яких відмічаєть-ся набряк і гіперемія. Що необхідно зробити в першу чергу під час надання невідкладної допомоги?

A виміряти АТ

B відсмоктати з ранки її вміст та накласти та накласти джгут вище місця укусу

C на ранку накласти серветку змочену 10\% розчином глюконату кальцію

D ввести знеболюючі

E ввести внутрішньом’язово 25\% розчин магнію сульфату

100

Дитині 5 місяців; в поліклініці зроблено щеплення вакциною АКДП. Стан дитини погіршився: на шкірі тулуба поширюється висип по типу “кропив’янки”, пульс слабкого наповнення, АТ знижується. Який препарат необхідно ввести в першу чергу?

A 2,4\% розчин піпольфену

B 2,4\% розчин еуфіліну

C 50\% розчин анальгіну та десенсибілізаційна терапія

D 10\% розчин глюконату кальцію

E 0,1\% розчин адреналіну гідрохлориду та десенсибілізаційна терапія

101

При об’єктивному обстеженні у дитини виявлено ядуху, рефлекторний кашель і клекотання дихання. Шкіра та слизові оболонки блідо-ціанотичні, холодні, вологі. Аускультативно над легенями вислуховується велика кількість дрібно- і середньопухирчастих вологих хрипів, виділення з рота пінистої білої або геморагічної мокроти. Надайте першу медичну допомогу.

A Підвищення верхньої частини тулуба, накладання венозних джгутів на кінцівки на 20-З0 хвилин. Спонтанне дихання або ШВЛ з ПТКВ і подачею кисню.

B Вимірювання АТ, ЦВТ, вимірювання частоти спонтанного дихання

C Антибактеріальна терапія

D Інотропна та симпатоміметична підтримка гемодинаміки

E Екстракорпоральні методи детоксикації

102

При об’єктивному обстеженні у дитини виявлено ядуху, рефлекторний кашель і клекотання дихання. Шкіра та слизові оболонки блідо-ціанотичні, холодні, вологі. Аускультативно над легенями вислуховується велика кількість дрібно- і середньопухирчастих вологих хрипів, виділення з рота пінистої білої або геморагічної мокроти. Надайте першу медичну допомогу.

A Анафілактичний шок

B Гіповолемічний шок

C Астматичний стан

D Гострий набряк легень

E Стеноз підзв’язкового простору

103

Мати скаржиться, що у її хлопчика 7 років підвищення температури тіла до 38,8°С. Який із

препаратів необхідно призначити?

A Парацетамол 20-25 мг/кг

B Парацетамол 10-15 мг/кг

C Атропіну сульфату 0.1 мл/рік життя

D Тiопентал натрію в дозі 3-5 мг/кг

E Лазiкс 2-3 мг/кг

104

Фельдшера ФАПу викликали до дитини 1 року, яка втратила за добу 800 гр. маси тіла внаслідок блювання та проносу. Калові маси водянисті жовтого кольору. Рефлекси знижені, тургор тканин знижений, шкіра суха, сірувато-ціанотична, риси обличчя загострені. Яка тактика фельдшера.?

A Призначити курс антибіотиків

B Направити дитину на консультацію до педіатра

C Направити дитину на консультацію до інфекціоніста

D Провести регідраційну терапію

E Госпіталізувати дитину в інфекційне відділення

105

Дитині 5 років проводиться серцево-легенева реанімація. Який показник буде свідчити про ефективність реанімаційних дій?

A Блідність шкіри

B Розширення зіниць

C Поява пульсу на сонній артерії

D Тремор кінцівок

E Синюшність шкірних покровів

106

Під час святкування першого дзвоника учень 1-го класу упав непритомний. Які положення йому необхідно надати?

A Покласти дитину так, щоб голова знаходилась нижче тулуба

B Надати напівсидячи положення

C Повернути голову на бік

D Нахилити голову вперед

E Покласти дитину так, щоб голова знаходилась вище тулуба

107

Вас – фельдшера ФАПу – викликали до хлопчика 4 років. При обстеженні: загальний стан порушений, дитина млява, неспокійна, температура тіла 39,70С, ЧД-32, ЧСС-140. На шкірі спини, сідниць, стегнах, гомілках спостерігаються геморагічні висипання неправильної “зірчастої” форми з некрозом в центрі. Що слід ввести хворому?

A левоміцетин, преднізолон, анальгін

B супрастин, парацетамол, цефтріаксон

C анальгін, дімедрол, дексаметазон

D сибазон, лазікс, парацетамол

E піпольфен, бензилпеніцилін, строфантин

108

Вас – фельдшера ФАПу - викликали до дитини 12 років, яка хворіє виразковою хворобою шлунка. Ви діагностували кровотечу. Виберіть клінічну ознаку, характерну для шлунково – кишкової кровотечі:

A Високий АТ

B Блювання у вигляді “кавової гущі”

C Нежить

D Кашель

E Гарячковий рум’янець

109

У новонародженої дитини спостерігаються: ціаноз шкіри, слабкий крик, поверхневе нерівномірне дихання, ps – 56 за 1 хв, м’язовий тонус знижений, кінцівки зігнуті. При проведенні непрямого масажу подушечки двох великих пальців розташовані на груднині дитини. Вкажіть найчастіше ускладнення, яке може виникнути при покладанні рук фельдшера на мечоподібний відросток при здійсненні даної реанімації.

A Гостра емфізема

B Перелом ребер

C Гематома грудної клітки

D Відкритий пневмоторакс

E Ушкодження печінки

110

Ви фельдшер ШМД. На яку глибину необхідно здійснювати натискання грудної клітини при проведенні непрямого масажу серця дитині 2-ох років?

A 3 см

B 2 см

C 4 см

D 5 см

E 6 см