8. Спектр электромагнитных волн

Наиболее ранние публикации по применению ЭМВ КВЧ связаны с деятельностью кафедры физиотерапии ММСИ О. И. Ефанова, А. Г. Волкова, которые рассматривали влияние КВЧ-терапии различных длин волн на клиническое течение пародонтита [3]. Основываясь на том, что широкий арсенал средств, применяемых для лечения пародонтита, оказывается не всегда эффективным и часто приводит лишь к кратковременному эффекту, авторы использовали КВЧ-терапию с различной длиной волны в комплексном лечении пародонтита. Всех пациентов разделили на три группы. Первая - контроль, и этим пациентам КВЧ-терапию не назначали. В других группах в комплекс лечебных мероприятий включали КВЧ-терапию.

Во второй группе применяли электромагнитные волны длиной 7,1 мм (частота 42,19 ГГц), в третьей - 5,6 мм (частота 53,53 ГГц). Источником КВЧ-излучения были аппараты "Явь-1-5,6" и "Явь-1-7,1" с рабочими длинами волны 5,6 мм (частота 53,53 ГГц) и 7,1 мм (частота 42,19 ГГц) соответственно. КВЧ-терапию проводили в режиме частотной модуляции около фиксированной частоты не более ± 0,05 ГГц для установки "Явь-1-5,6" и не более ± 0,1 ГГц для установки "Явь-1-7,1'" при плотности мощности облучения 10 мВт/см2. Курс лечения состоял из 10 процедур продолжительностью по 30 минут. Применение КВЧ-терапии при лечении пародонтита привело к купированию симптомов воспаления и нормализации локального кровообращения в пародонте, а также способствовало удлинению сроков ремиссии и стабилизации процесса. При этом достоверные отличия показателей сохранялись также спустя 3 и 12 месяцев после лечения. Интересные исследования выполнялись группой ученых Одесского НИИ стоматологии [11]. Целью клинических исследований являлась разработка методики лечения, выбор параметров излучения и выработка рекомендаций по разработке источников излучения и облучателей, оптимизированных для лечения заболеваний пародонта. Для авторов специально был разработан малогабаритный полупроводниковый источник излучения, в котором генераторный модуль с излучателем и блок питания и управления выполнены раздельно, и поэтому генераторный модуль легко удерживается в руке пациента, так как использование серийно выпускаемых генераторов миллиметрового диапазона типа Г4-141, Г4-142, "Явь-1" для лечения тканей пародонта затруднено из эргономических соображений. Монохроматичность выходного сигнала генератора достаточно высока: в диапазоне частот 53... 61 ГГц, уровень паразитной частотной модуляции порядка - (55...50) дБ/Гц на отстройках 5 кГц от несущей, интенсивность излучения (0,5...0,6) мВт/см2 из расчета на поперечное сечение волновода. Пациент, удерживая генераторный модуль в руке, вводит в преддверие полости рта до соприкосновения диэлектрической вставки с тканью пародонта и медленно передвигает конец отрезка волновода перпендикулярно облучаемому участку в месте контакта. Продвигая волновод по переходной складке поочередно в верхней и нижней челюсти по 5 минут с тем, чтобы суммарная продолжительность воздействия в одном сеансе была в пределах 20...30 минут в зависимости от заболевания. Исследования скорости микроциркуляции крови показали нормализацию скорости гемоциркуляции после 8-12 ежедневных сеансов КВЧ-терапии при всех формах воспалительно-деструктивных процессов в тканях пародонта - пародонтоза, пародонтита, гингивита. Установлено также снижение бактериальной обсемененности десневой ткани, которое обеспечивалось выраженной стимуляцией фагоцитарной активности макрофагов, усилением репаративных процессов. Больные отмечали улучшение общего состояния, прекращались аллергические реакции, длительное время их беспокоившие, указывали, что процедура лечения приносит им удовольствие. У многих купировался болевой симптом, сопровождающий заболевания пародонта в остром периоде, причем увеличение количества сеансов лечения удлиняло и сроки ремиссии. Клиническую эффективность применения миллиметровых электромагнитных волн при лечении заболеваний пародонта у детей изучали О. В. Деньга, Л. В. Анисимова, Одесский НИИ стоматологии [1]. Целью данной работы являлось исследование сочетанного действия КВЧ-терапии с традиционными схемами лечения заболеваний тканей пародонта у детей различного возраста и устойчивости вырабатываемой при этом адаптационной реакции. КВЧ-терапия осуществлялась с использованием аппарата "Эмитер-ОНС" с рабочей частотой сигнала (40 ± 2,5) ГГц, частотой амплитудной модуляции 10 Гц, глубиной модуляций 70% и выходной плотностью потока энергии нормированного к площади излучателя 1,5 мВт/см2. Процедура производилась при обеспечении механического контакта излучателя со сменным гигиеническим колпачком с тканью пародонта (массажные движения перпендикулярно ткани пародонта). Курс лечения составлял от 10 до 20 минут с возрастающим шагом 1 минута, в количестве 10. Биохимические показатели ротовой жидкости в этом случае в течение длительного времени после лечения соответствовали таким же параметрам у детей с интактным пародонтом. Фотоколориметрическая оценка тканей пародонта при этом свидетельствовала о стабильной длительной нормализации кровообращения в микроциркуляторном русле десны, увеличении в крови оксигемоглобина, уменьшении барьерной проницаемости слизистой. Эти параметры практически не ухудшались в течение 2-х лет после лечения. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что ЭМИ КВЧ физиологической интенсивности представляет собой адаптоген-фактор, способный через повышение специфической резистентности организма устойчиво улучшать пародонтологический статус. На базе Днепропетровской областной клинической больницы С. И. Соколовский определял иммунокоррегирующую эффективность низкоинтенсивного электромагнитного излучения миллиметрового диапазона в комплексном лечении генрализованного пародонтита [10]. Целью настоящего исследования явилось изучение влияния ЭМИ ММД-терапии на иммунный статус пациентов при использовании его в комплексном лечении генерализованного пародонтита. Аппарат электромагнитной милливолновой терапии нового поколения "Эмитер-ОНС", использованный в исследованиях, эргономически и функционально адаптирован для лечения стоматологических заболеваний как посредством введения амплитудно-модулированного ЭМИ ММД в биологически активные точки или рефлексогенные зоны на коже пациента, так и посредством введения в десневую ткань, обильно снабженную рецепторами. Курс лечения 15-18 сеансов, в зависимости от тяжести заболевания. Комплексное лечение с применением ЭМИ ММД способствовало нормализации как клеточных, так и гуморальных факторов иммунитета у больных хроническим генерализованным пародонтитом. Преимущество разработанного лечебного комплекса подтверждается также положительной динамикой воспалительного процесса в тканях пародонта нормализацией и удлинением сроков ремиссии. Купирование воспаления в пародонте и улучшение достигалось практически у всех больных группы, получавшей данное лечение, нормализация клеточных и гуморальных факторов иммунитета - у 88,6%, продолжение сроков ремиссии - у 2/3 больных.

Учеными Одесского НИИ стоматологии (О. В. Деньга, И. Н. Моисеев, И. М. Репружинский, Т. В. Валиева, И. И. Соколовский) было изучено влияние электромагнитных волн миллиметрового диапазона на компенсаторно-приспособительные реакции в альвеолярном отростке у животных [2]. Крысам проводилось от 5 до 10 процедур КВЧ-терапии, повтор через 1 и 4 месяца. Материалом для исследования служила нижняя челюсть крыс. Результатом воздействия КВЧ-излучения явилось увеличение степени кровенаполнения в сосудах и капиллярах, уменьшение доли костных трабекул (83%), увеличение индекса остеоцитов (до 113%). Полученные результаты свидетельствуют о том, что КВЧ-терапия может быть использована как фактор-адаптоген, позволяющий регулировать приспособительные реакции в костной ткани. На базе Фрязинской городской стоматологической поликлиники (Я. Г. Зайковский, Ю. В. Дедик, Л. А. Баранова) с 1996 года проводится КВЧ-терапия стоматологическим больным со следующими заболеваниями: альвеолит, боль после пломбирования корневых каналов зубов, хронические периодонтиты, периоститы челюстей, заболевания пародонта, артриты височно-нижнечелюстного состава, невралгия тройничного нерва и др. [4, 5]. Используются аппараты "Явь-1" на длинах волн ЭМИ КВЧ 7,1 и 5,6 мм. Воздействие осуществляется либо на кожную поверхность в зоне болезненного очага верхней или нижней челюсти, либо в области нижнечелюстного сустава, при этом сеанс по времени делился на две примерно равные части. Длительность и курс процедур на основе клинической картины были подобраны к каждому пациенту индивидуально. Как правило, острые процессы требовали меньшего количества процедур, в то время как для купирования хронических заболеваний появилась необходимость в увеличении курса КВЧ-терапии. Зона воздействия подбиралась в зависимости от очага поражения, его локализации и распространенности. При хирургических вмешательствах процедура выполняется после остановки кровотечения.

Применение КВЧ-терапии показало: значительное сокращение сроков выздоровления пациентов, первым проявлением воздействия КВЧ-терапии являлось снятие болевого симптома (более чем у 60% от общего числа пациентов после 1-3 процедуры, у остальных после 4-5 процедуры), что еще раз подтвердило аналгезирующий эффект, быстрое купирование воспалительных процессов, удлинение сроков ремиссии и стабилизации хронических процессов, быстрое снятие болевого симптома и воспалительных процессов при остро протекающих заболеваниях, хорошую переносимость КВЧ-терапии больными. В связи с возрастающим интересом к использованию в стоматологической практике имплантатов, возникает много вопросов об их приживлении и дальнейшем функционировании. В этой области хирургической стоматологии КВЧ-терапия также находит своё применение. О возможности применения низкоинтенсивной широкополосной пунктурной КВЧ терапии в имплантологии сообщается в работах Н. Б. Корчажкиной, В. Н. Олесовой, С.А. Радзиевского, В.В. Руева, Е. Резниковой (ИПК ФУ МбиЭП МЗ РФ, г. Москва, Россия) [7, 8]. С целью уменьшения вероятности развития осложнений в клинике дентальной имплантации ими была разработана методика низкоинтенсивной широкополосной пунктурной КВЧ терапии [7, 8]. Предложенная методика выполнялась за один месяц до протезирования пациента. При выполнении процедуры воздействие осуществлялось на 3-4 местные корпоральные точки акупунктуры общего действия. Иногда для усиления эффекта воздействие осуществлялось и на аурикулярные точки. Продолжительность одной процедуры не превышала 25-30 минут. Курс лечения составил 12-15 процедур. Для выполнения процедур использовался серийный аппарат "АМТ-КОВЕРТ-04-02", имеющий частотный диапазон от 54,00 ГГц до 75,00 ГГц. При этом воздействие осуществлялось по методике режима свипирования полного диапазона частот, а выходная мощность аппарата не превышала 0,3 мВт. В результате проведенной терапии у пациентов отмечается достоверное улучшение показателей Т-клеточного иммунитета, повышается количество моноцитов периферической крови, увеличивается содержание иммунного интерферона. Помимо профилактических осложнений в клинике дентальной имплантации, авторы обратили внимание на возникновение периимплантитов, как острых, так и хронических. Кроме того, после протезирования возможны, как осложнение, быстрое расшатывание имплантата, появление клинических признаков воспаления в периимплантатной слизистой оболочке (параимплантит), формирование периимплантатных карманов и периимплантит. Длительность одной процедуры составляет 30-40 минут, при этом воздействие осуществляется как на точки акупунктуры, так и местно на слизистую оболочку. Индивидуально для каждого пациента подбиралось количество процедур. На кафедре пропедевтики стоматологических заболеваний МГМСУ, ЗАО "Научный центр информационной медицины "ЛИДО", г. Москва (М. М. Пожарицкая, В. А. Путь, А. Е. Бессонов, Е. A. Калмыкова) предложен новый метод диагностики в клинику заболеваний полости рта и зубов, включающий исследование информационного гомеостаза органов и систем пациента, в том числе полости рта и зубов [9]. Информационно-волновая диагностика (ИВД) (исследование информационного гомеостаза) проводится с помощью анализатора-индикатора миллиметровых сигналов с биологически активных точек компьютеризированного "АИС-ЛИДО". В качестве показателя при диагностике используют сопоставление амплитудно-частотных оставляющих спектра информационного сигнала (в диапазоне частот 0-1 Гц, получаемого с помощью анализатора, принимающего от биологически активных точек радиосигналы в диапазоне частот 60,5-62,5 ГГц) с амплитудно-частотными составляющими спектра информационного сигнала здоровых органов и систем. Частотные составляющие спектра информационных сигналов нормально функционирующих органов и систем, расположены в области частот десятых-сотых долей герц (в среднем в норме 0,03 Гц). Если при диагностике регистрируемый сигнал от органа (системы) находится в области частот 0,06 Гц. То это свидетельствует о функциональном характере нарушений метаболизма клеток. Наличие сигнала в области спектра частот 0,05 Гц свидетельствует о начальных стадиях нарушений; наличие сигнала в диапазоне 0,25-0,5 Гц характеризует более глубокие нарушения информационного гомеостаза, а значит и метаболизма клеток. Применение диагностического комплекса "АИС-ЛИДО" в стоматологической практике выявило ряд возможностей для проведения диагностического процесса на всех этапах проведения стоматологического лечения. Исследования, проведённые в клинике ортопедической стоматологии, позволяют выделить метод информационно-волновой диагностики, как обладающий новыми возможностями для повышения качества лечебного процесса. В первую очередь, данная методика позволяет провести скрининговое обследование пациента, что в условиях амбулаторного стоматологического приёма даёт возможность более полноценно провести диагностику различных стоматологических заболеваний с учётом состояния всех органов и систем организма, а также скорректировать план лечения, избежать ошибок при проведении лечения, обезболивания и назначении лекарственных препаратов, спрогнозировать результаты влияния стоматологического лечения на организм. Метод ИВД при исследовании тканей челюстно-лицевой области, как считают авторы, имеет ряд преимуществ перед другими диагностическими методами, применяемыми в стоматологии: рентгенодиагностикой, лазерная допплерфлоуметрией (исследование микроциркуляции в области пародонта опорных зубов), электроодонтодиагностикой (исследование электровозбудимости пульпы зуба), так как информационно-волновая диагностика проводится путём измерения ЭМИ миллиметрового диапазона клеток, органов и систем организма, то есть на пациента не оказывается лучевой нагрузки и воздействия электрического тока.

Таким образом, метод абсолютно неинвазивен, не требует подготовки пациента. Исследование альвеолярных отростков челюстей, пародонта позволяет изучать характер функциональных изменений метаболизма тканей в области опорных зубов, оценивать степень выраженности патологических нарушений исследуемой зоны. Это способствует разработке и планированию будущих ортопедических конструкций, а также прогнозированию результатов проведённого лечения и даёт возможность динамического наблюдения за процессами, происходящими в пародонте на этапах ортопедического лечения. Методика ИВД позволяет изучить стадии развития патологического процесса, расширяет общеклинические возможности врачей-стоматологов. В аспекте прогнозирования и оценки эффективности результатов лечения, а также сохранения информации о пациенте в компьютерной базе данных на весь период реабилитации. Интересные результаты получены авторами данной статьи при лечении стоматологических заболеваний на кафедре терапевтической стоматологии НГМА с использованием низкоинтенсивного ЭМИ КВЧ со спектром типа "белый шум", генерируемого портативным аппаратом "Амфит-0,2/10-01" [6]. Портативный аппарат КВЧ-терапии шумовым излучением "Амфит-0,2/10-01" разработан в Нижегородском госуниверситете на основе полупроводниковых генераторов "белого шума" и выпускается серийно. Уровень сигнала от аппарата "Амфит" по порядку величины близок к излучаемому самим объектом, что резко снижает вероятность как близких, так и отдаленных во времени побочных эффектов. Достаточно высокая однородность спектра обеспечивает терапевтически значимый уровень сигнала на всех резонансных частотах биообъекта в диапазоне 53-78 ГГц. Аппарат малогабаритен, имеет малый вес, оснащен сменными насадками позволяющими выполнять процедуры в рефлексотерапевтическом и физиотерапевтическом (рупорная насадка) режимах, что весьма важно для лечения стоматологических больных. КВЧ-терапия проведена пациентам с заболеваниями пародонта (13 человек), постпломбировочными болями (37 человек), с глоссалгией (4 человека), невритом 2 и 3 ветви тройничного нерва (1 человек). С диагнозом хронический генерализованный пародонтит различной степени тяжести находилось на лечении 13 пациентов, в возрасте от 40 до 65 лет. Курс лечения состоял из 10 процедур, суммарная продолжительность воздействия в одном сеансе была в пределах 20-30 минут. Применялось только физиотерапевтическое воздействие на пародонт, рефлексотерапевтическая методика не использовалась. КВЧ-терапия проводилась только после санации полости рта, удаления над- и поддесневых зубных отложений, избирательного пришлифовывания зубов, по необходимости проводились хирургические и ортопедические мероприятия. После проведенного курса лечения по поводу пародонтита отмечено значительное снижение воспалительного процесса в пародонте, снижение кровоточивости десен, падение чувствительности к раздражителям, уменьшение гноетечения из карманов, прекращение жжения и зуда в деснах, стабилизации процесса. Пациенты отмечали улучшение общего состояния, прекращение аллергических реакций, длительное время их беспокоивших, указывали, что процедура лечения приносит им удовольствие. У многих купировался болевой симптом, доставляющий постоянное беспокойство пациентам. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что низкоинтенсивное ЭМИ КВЧ со спектром типа "белый шум" способно улучшать пародонтологический статус и может быть рекомендовано в комплексном лечении пародонтита. На кафедре терапевтической стоматологии находилось на лечении 37 пациентов с постпломбировочной болью. Среди них мужчин - 16 человек, женщин - 21 человек в возрасте от 20 до 55 лет. Из них: 5 человек с обострением хронических форм пульпитов, 14 человек с хроническими формами пульпитов, 7 человек с обострением хронических форм периодонтитов, 11 человек с хроническими формами периодонтитов. Лечение осуществлялось на жевательной группе зубов как верхней, так и нижней челюстей. Корневые каналы пломбировались пастой "Foredent". При проведении контрольной рентгенограммы у 10 пациентов (27%) было отмечено выведение пломбировочного материала за верхушку, объем выведенного материала варьировал от незначительного до 3 мм в диаметре. На второй-третий день после пломбирования все пациенты жаловались на постоянные ноющие боли различной интенсивности, боли при накусывании. При объективном осмотре у 4 пациентов (10,8%) выявлен коллатеральный отек мягких тканей лица, у 11 пациентов (29,7%) отек по переходной складке. Сравнительная перкуссия оказалась болезненна у всех пациентов, 5 пациентов (13,5%) жаловались на ухудшение общего самочувствия. Обезболивающие препараты (кетанов, темпалгин) в день пломбирования и на следующие сутки принимали 27 пациентов, однако после проведения КВЧ-терапии пациенты от обезболивающих препаратов отказались. Дальнейшее лечение постпломбировочных болей проводилось без назначения общего лечения. Процедуры КВЧ-терапии проводились аппаратом "АМФИТ-0,2/10-01" с рупорной насадкой. В течение 5-10 минут оказывалось местное физиотерапевтическое воздействие. Рефлексотерапевтическая терапия не использовалась. Процедуры проводились каждый день или через день, в количестве 1-3. При коллатеральном отеке мягких тканей лица процедура КВЧ-терапии назначалась в течение 10 минут через кожу в проекции леченого зуба. При отсутствии отека мягких тканей лица процедура проводилась на переходную складку в проекции верхушки леченого зуба в течение 5-10 минут. Контакт насадки аппарата с кожей или слизистой оболочкой полости рта допустим. После первой процедуры на следующий день жалобы на боли купировались полностью у 10 пациентов (27%), уменьшились у 27 пациентов (73%). Коллатеральный отек значительно уменьшился у 3 пациентов, что составило 75% от пациентов с внешним отеком, отек по переходной складке исчез у 5 пациентов (45%), уменьшился у 6 пациентов (55%). После второй процедуры жалобы на боль прекратились у 14 пациентов (51,8 %), значительно уменьшились у 13 пациентов (48,2%). Коллатеральный отек исчез у 3 пациентов и уменьшился у одного, отек по переходной складке исчез у 3 пациентов. После третьей процедуры жалобы исчезли у 13 пациентов, отек мягких тканей и переходной складке не определялся. Таким образом, применение аппарата "Амфит-0,2/10-01"является методом выбора для лечения постпломбировочной боли. При глоссалгии портативный аппарат КВЧ-терапии шумовым излучением "АМФИТ-0,2/10-01" использовался только в физиотерапевтическом режиме. Процедура проводилась непосредственно на боковые поверхности языка, в течение 15-20 минут, каждый день. В снятие болевого синдрома происходило после 2-3 процедуры. Таким образом, анализ немногочисленных работ и полученные нами результаты показывают, что использование низкоинтенсивного ЭМИ КВЧ-диапазона весьма эффективно для лечения и профилактики широкого круга заболеваний в терапевтической и хирургической стоматологии, а также дентальной имплантации при протезировании пациентов. Метод хорошо сочетается с применением фармакологических препаратов, а также может быть использован в качестве монотерапии.

Литература

1. Деньга О. В., Анисимова Л. В. Клиническая эффективность применения миллиметровых электромагнитных волн при лечении заболеваний пародонта у детей // Вестник стоматологии. 1998. № 3. С. 31-34.

2. Деньга О. В., Моисеева И. Н., Репружинский И. М., Валиева Т. В., Соколовский И. И. Влияние электромагнитных волн миллиметрового диапазона на компенсаторно-приспособительные реакции в альвеолярном отростке у животных // Вестник стоматологии. 1997. № 2. С. 148-152.

3. Ефанов О. И., Волков А. Г. Влияние КВЧ-терапии различных длин волн на клиническое течение пародонтита // Межд. симп. "Миллиметровые волны в медицине и биологии": Сб. докл. - М.: ИРЭ РАН, 1997. С. 43-44.

4. Зайковский Я. Г., Дедик Ю. В., Кононова Я. Г., Королев Л. С. Опыт применения КВЧ-терапии в стоматологической практике // Миллиметровые волны в биологии и медицине. 1997. № 9-10. С. 52-53.

5. Зайковский Я. Г., Дедик Ю. В., Баранова Л. А. Применение КВЧ-терапии в стоматологии // Сб. докл. 12-го Российского симпозиума с международным участием "Миллиметровые волны в медицине и биологии". - М.: ИРЭ РАН

6. Корнаухов А. В., Алябина Н. А., Анисимов С. И. и др. Аппарат КВЧ-терапии с шумовым излучением "АМФИТ-0,2/10-01" // Миллиметровые волны в биологии и медицине. 2001. № 2(4). С. 16-21.

7. Корчажкина Н. Б., Олесова В. Н., Радзиевский С. А. и др. Возможности низкоинтенсивной широкополосной пунктурной КВЧ-терапии в имплантологии // Актуальные проблемы восстановительной медицины курортологии и физиотерапии: Материалы международного конгресса

8. Корчажкина Н. Б., Радзиевский С. А., Олесова В. Н. и др. Применение низкоинтенсивной широкополосной пунктурной КВЧ терапии при лечении периимплантитов // Актуальные проблемы восстановительной медицины курортологии и физиотерапии: Материалы международного конгресса

Метод	Сила тока Определе- ние	Аппарат	Мех-зм действия	Лечебный эффект	Показания Функц. заб. Н.С.	Противопоказания
Элект- росон	Импульс-ный постоян. ток прямоу-гольной формы малой силы, низ- кого нап-ряжения	«лэнар» «Элеут-росон 4-Т» «Этранс»	1.нервно-рефлект. (теория Павлова) 2.гумораль-ный (выброс β-эндорфи-нов, нeйpoпвптид-ов)	1.нормализующ. все ф-ие системы 2.Седативный, транквилизацион. З.аналгизирующ. 4.ум. спазм артериол б.нормализует поверхн. чувств. б.норм. ур-нь холестер. и сахара	1.неврасте-ния 2.наруш.сна З.погоневроз 4.атеросклер. 5.ИБС, ГБ1-2с 6.я/б 7.бронх.аст-ма 8.нейродерм. 9.экзеыа 10.энурез	1.общие 2.остр. гной. забол. 3.забол. кожи 4.каратит 5. миопия высок. степ. 6.арахноициты 7.мегаллич. предметы в обл. головы 8. дети до 2-х лет
Диадиномотера-пия (токи Бернара)	импульсн. постоян.ток полусину-соид. формы частотой 50 и 100 Гц	«ДТ-50» «Тонус» Диадина-мик	1.нерв.-рефл. (доминанта по Ухтомскому) 2.гуморальный (эндорфин, нейропептиды)	1.аналгезия 2.спазмолитич. 3.улучш. крово- и лифообращ. 4.улучш. трофики ткани 5.стимул. регенерац. б.электро-стимуляция: ОН, OB, PC, 0В - обезболивание: ДН,КП,ДП, ДВ+\-2	l.подост.и хр. заб. ПНС радик, неврит 2.остр.травм. повр.кост-м. ал. 3.ГБ2ст.ате-роск. облит. эндоарт 4.бр.астма 5.энурез 6.б-нь Бехтерева 7.спаечная б-нь 8.остеоартроз 9.атонич. и спастич. копит панкреатит	1. до2лет 2. общие 3. острые гнойн. забол. 4. забол.кожи 5. тромбофлебты . б. переломы, разрывы связок до1 мес. на данную область 7. пульсир. гематома 8. ЖКБ,ПКБ,МКБ
СМТ терапия Амплип- ульс-терапия	синусоид. наложения на 5тыс.Гц токов частотой 10-150 Гц	Амплипульс 4.5,6, 7	1.нерв.-рефл. (доминанта по Ухтомскому) 2.гуморальный (эндорфин, нейропептиды)	1.анальгезир. 2.спазмолитич. З.улуч. трофику тканей 4.улучш. регенер. 5.рассасыв. 6.элекгростимул. 7.улуч.ф.ядер моторных кл. коры гол. мозга Обезболевание: РЛ III,IV, ν 150-100 Гц ГМ=25-50% Электро-стимуляция: РР II,V, ν 30-10Гц ГМ=75-100%	1.заб.ПНС (невралгия, неврит, радикулит, плексит) 2.ГБ 1-2ст 3.хр.бронхит бр. астма 4.я/б, рефлюкс-эзоф дискинезии 5.артриты,арт- розы 6. энурез 7.импотенция	1. до 3 мес. 2. индив.неперен. 3. гематомы 4. разр. связок, переломы в теч.1 мес 5. ЖКБ,ПКБ,МКБ 6. тромбофлебиты 7. остр.гнойн. воспал. заболев. 8. забол. кожи
Флюкту- ирующие токи	малая . беспорядочн. мешаются А и V=100-200Гц 1.биополярн симметрич 2.биопол. несимметрич 3. однополяр.	«АСБ2-1» «ФС-100»	1-нервно-рефп. 2.гуморальн.	1.аналигезир. 2.улуч. ирово- и лимфообращение З.улуч. трофику 4.противовоспал. 5.регенерирующ, сепаративное	1.заб.ПНС (каузалгия, миальгия, невралгия 2.боли после удал.зубов 3.альвеолит породонтоз, гингивит, глосситы	1.общее 2.индивид неперен. 3.гематомы 4.разрывы связок, переломы на дан. обл до 1 месяца 5.ЖКБ,ПКБ 6Тромбофлебиты 7. артриты сиалоадениты

Метод	Опредиление	Аппарат	Мех-зм действия	Лечебный эффект	Показания	П/Показания
Дарсонвализация	воздействие импульсным, переменным,	Искра-1,2 Импульс-1 Корона-М	1. физико- химический 2. нервно-	1.бактерицида. 2.противовоспал. 3.аналгезирующ.	1.забол.ПНС (невралгия, парастезия)	1. общие 2.истерия 3.боли при
	затухающим эл. током, высокого напряжения и средне частоты длина 100-10м ν = 100-400кГц I = 10-15МА U = 10-100кВ		рефлекторный	4.противоотечный 5.вазомоторный (улучш. отток) 6.гипотензивный 7.седативный 8.противозудный	2.мигрень З.расстр.сна 4.климактерич. невроз 5.энуреэ 6.алопеция 7.вазомот.ренит 8. заб. пол.рта 9.простатит 10.импотенция	введении полостных электродов 4.дети до 2-х лет
Индукто-термия	применение переменного магнитного поля высокой частоты ν=30-3мГц	ИКВ-4	1.тепловой 2.осцилляторный	1.бакгериостатич. 2.противовоспал. 3.аналгезирующ. 4.спазмолитич. 5. улучшает троф. тканей 6.стим. регенер. 7.рассасывающее 8.секреторный 9.метаболический 10.миорелаксир.	1. под и хр. заб. вн.орг (бронхит, я/б, пневмония, хопеци-стит, аднексит, про- статит, гл. нефр.) 2.м.контрактуры 3.ангиоспазмы 4.ГБ 1-2ст. 5.б-нь Рейно 6.склеродармия 7.бронх. астма	1.остр. гн. воспал.забол. 2.повышенная t тела 3.метал. тела 4.ИБС 3 ФК 5.тиреотоксикс 6.атеросхлероз 7.наруш. ритма сердца 8-гнойн. синуситы 9.Нар. темп. чув-ти 10. дети до 5 лет
УВЧ- терапия	применение переменного магнитного поля ультра- высокой частоты λ=1-10м	УВЧ-5-2 УВЧ-30-2 УВЧ-62-66 Импульс-2,3 Экран-2	1.тепловой 2.осцилляторный	1.бактеростатич. 2.противовоспал. З.противоотечный 4.ограничение очага воспаления (стим.ФБл) 5.спазмолитич. 6.стим. регенер. 7.улучш. троф. тк 8.улучш. кр. и лимфообращение 9.аналгезирующ. 10.гипотензивный 11.миореалаксир.	1.гнойн.процессы (фурунк., карбунк, флегмон) 2.остр. и подостр. забол. вн. орг-в, ч.л.о. З.отморожения 4.каузалгии 5.облитер.эндоарт. б.бронх астма 7.вегето-сосуд дисфункции 8.ГБ 1-2 ст 9.климакг. и постклимакт. пери	1. метал. предметы 2+2 2.осумкованные полости 3.полипы 4.гипотония б.сах.диабет декомп. формь б.спаечные процессы 7.аневризма аорты 8. инсульт 9.гнойн. синусы
СВЧ- терапия	применеие алеюромагн. волн сверх высокой частоты сантиметрового и децеметрового диапазонов СМВ Λ=1-10см ν=3000-30000 мГц ДМВ 10см-1м 300-3000Гц	ЛУЧ-3 ЛУЧ-4	1.тепловой 2.осцилляторный	1.бактериостатич. 2.противовоспал. З.аналгезирующ. 4.стим. регенер. б.упучш. трофики б.спазмолитич. 7.улучш. МЦ 8.секреторный 9. метаболический	1.подостр. и хрон. заб. вн. орг.,ч.л.о. (бронхит, пневмон. я/б, аднексит, простатит холец) 2.заб.ССС(ГБ 1-2) 3. бронх. астма 4.ревматизм до2ст 5.деформ. остеоартроз	1. общие 2.тириотоксикоз 3.глаукома 4.остр. гн. восп заболевания 5. метал. тела 6.эпилепсия 7.ИБС, аритмия 8.регидный' антральный гастрит 9.язвенно- некротический колит

Метод	Определение	Аппарат	Мез- зм действия	Лечебный эф-кт	Показания	П/Показания
КВЧ	применение эл. маг. волн крайне выс. частоты миллим. диапазона 30000-300000мГц глубина проникновения	ЯВЬ-1-5,6 СТЕЛЛА-1.2 Шлем 01-05	1.нервн-рефлек. (через тельца Руффини) 2.гуморальный (повыш.ур-ня БАВ)	1.иммунокорегир. 2. противовосп. 3. аналгезир. 4. регенеративн. 5.улучш. троф. тк 6. десенсибилиз. 7-улучш. ангиоксидантных свойств 8.нейростимулир. 9.секреторный	1.подостр. и хрон. забол.ПНС, вн.органов, ч.л.о. 2. я/б. в ст. обостр. 3. пневмония 4.ИБ стен.2ФК 5.гнездн. алопеция 6.псориаз 7.эррозия шейки м. 8.дискинезия жел-вывод. путей 9.кисты , полипы	1.общие 2.ЖКБ 3.вегеталгия
Магнито-терапия	применение постоянного, импульсного ипи перемнен. магнит, поля низкой частоты	Полюс-101 Полюс-1 MAГ-30	1.физико- химич. 2.нервн-рефлект. . 3.гуморапьный (изменение ЭДС крови)	1.противовоспал. 2.противоотёчное 3.гипосенсибилиз. 4.упуч. регенер. 5.улуч. троф. тк 6. обезболив.	1. под и хр. восп. пр. вн. органов, ПНС 2. опор. двиг. аппарата (артрит, артрозы, перелом) 3. ч.л.о. (сиалоадениты, и хр. заб. пародонта) 4. заб. глаз 5. алерг. заб. кожи, нейродермит 6. гинек. заб. (аднекситы, кистоз. изм. в яичниках)	1.общие 2.осто.гнойн заболевания З.гипотония 4.гипокоагупяция крови

ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ

ФИЗИОТЕРАПИИ

-злокачественные и распр. Доброкачественные образования(более 4-х разной локализации)

-сердечено-сосудистая недостаточность -3 ст.; дыхательная недостаточность 3-4 ст.;

почечная и печеночная недостаточность в стадии декомпенсации

-артериальная гипертензия IIIст. (АД выше180/100)

-склонность к кровотечениям или подозрение на кровотечения; системные заболевания крови в острый период

-кахексия

-активный туберкулёз в острый период

-фебрильная температура (выше 38⁰С

н-ормальная беременность

-острые инфекционные и паразитарные заболевания

индивидуальная непереносимость процедур

острые психические заболевания или заболевания сопровождающиеся нейро-моторным возбуждением; эпилепсия с частыми приступами

-выраженное нарушение сердечного ритма: мерцательная аритмия, полная АВ-блокада, множественные экстрасистолы

Метод	Алпарат	Мех-зм действия	Лечебный эффект	Показания	Противопоказания
Инфракрасное излучение эл. маг. волны 400 мкм 760 нм глубина проникновения 2см	лампа Минина, Сонюкс «Дюна-Т» светлотеппов ая ванна	1. нервно-рефлек. 2. гуморальный 3. тепловой	1.анальгезир. 2.улучш.крово- и лимфообращ. 3.противовоспал. 4.стимулир.регенер 5.упуч. трофику тк. 6.спазмалит. 7.седативный 8.рассасывающий	1.хронич. и подострые негнойные забол вн.орг-в, ч.л.о. 2.ожоги 3. отморожения 4.вялозажив-ие раны и язвы 5.заб. ПНС (миозиты, невралгии)	1.общие 2.острые гнойн. воспал. забол. 3.склонностъ к кровотеч. 4.наруш. температ. чувствительности 5.симпаталгия 6.вегетат. дисфункции 7.недост. мозгового кровообращения
УФ излучение Эл. маг.волны 400НМ 180НМ глубина проникновения 1мм	ПРК-2 ОРК-21 ОН-1 Ртутно-кварцевая лампа	1.фотоэлектрич. 2. Фотохимич. фотоденатурация белка коагуляция фотосинтез фотоизомеризация фотооксидация 3. тепловой 4.гуморальный [	1.бактерицидный 2.противовоспап. 3.десенсибилизир. 4.упучш.троф.тк. 5 обезболевающ. 6.стимулир. регенерацию 7.увелич. Ег 8.торможен.ЦНС 9.образов. вит. Д 10. меланина (пигментообраз.)	1-хронич. воспал. забол.вн.орг. ч.л.о. 2.остр. под. и хр. заб. суставов и костей ( артрит и переломы) 3. ожоги 4.отморожения 5. вялозаж. раны и язвы, гн. восп. заб. кожи (фурункулы, абцесы) 6.псориаз 7.экзема 8.витилиго 9.себорея	1.общие 2.склонностъ к кровотеч З.диффузный токсич. .зоб 4.функцион. недост. почек 5.тяжеп. ф. атеросклероз 6.повыш. чувств, к УФА 7.забол. печени и почек с выраж наруш.Ф 9.сист. красн. волчанка
Лазеротерапия 1 монохрома­тичность 2.когерентность З.малая расхо­димость потока ИКЛТ(0,89мкм) глубина проник. 3-5 см. до 7-8см. ГНЛТ (0,63мкм) глуб. проник. 2-3 мм до 1 см.	ИКЛТ: 1.АЛТП4-1 2.У30P-2k З.Мустанг- БИО ГНЛТ: 1.АФЛ-2 2. СМ-1 3.ЛЕЕР 4.СМ-3	1.субклеточное 2.клеточное 3.тканевое 4.органный 5.целого организма	1.бактерицидный 2.противовоспал. 3.противоотечн. 4.нормализ. МЦ 5.стимул. обмен. процессов 6.аналгезирующий 7.стимуляция регенерации, репарации консолидации	1.под. и хр. заб. опорно-двигат. алп. и ПНС 2.ИБС, стенок . 1-2ФК 3.бронхит,пневмон. бронх. астма 4.Я/б. колит, хр. гастрит 5.аднексит, эррозия шейки м., простатит 6.незажив. раны, ожоги, пролежни, отморожен, герпес 7.заб. ЛОР-орг. (тонзиллит, фарингит) 8. Стомат. заб.(пародантит, гингивит, стоматит, глоссит и др.)	1.общие 2.сах. диабет 3.тиреотоксикоз 4.индив. непереносим.

Физиотерапевтические методы лечения заболеваний твердых тканей временных и постоянных зубов у детей

Яндекс.Директ

Весенняя коллекция 2014Большие скидки на платья из Германии! Доставка по всей РФbonprix.ru

Содержание:

1. Физиотерапия в стоматологии

2. Гальванизация и электрофорез

3. Электроодонтодиагностика (ЭОД)

4. Электрообезболивание постоянным электрическим током

5. Физиотерапия заболеваний твердых тканей временных и постоянных зубов

   1. Физиопрофилактика кариеса зубов

   2. Некариозные поражения зубов (до прорезывания)

   3. Некариозные поражения зубов (после прорезывания)

Физиотерапия в стоматологии

Физиотерапия – это область медицины, которая изучает особенности и лечебные свойства физических факторов, разрабатывает методы их применения для лечения, профилактики заболеваний и медицинской реабилитации. В последнее время в стоматологическую практику все шире внедряются физические методы лечения, которые в сочетании с другими методами лечения позволяют быстро купировать различные пат. процессы в ЧЛО. Физические факторы применяются главным образом при лечении многих стоматологических заболеваний в фазе начинающейся или полной ремиссии при воспалительных, дистрофических и функциональных изменениях, используются при организациях диспансерного наблюдения за пациентами, при реабилитации больных после травматических повреждений ЧЛО. Физические факторы позволяют осуществлять более точную диагностику заболеваний, контролировать эффективность проведенного лечения.

Общие противопоказания к физиотерапевтическим процедурам: тяжелые состояния организма, резкое истощение, злокачественные новообразования, наклонность к кровотечения, болезни крови, резко выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, нарушение функции почек и печени.

При лечении стоматологических заболеваний используются естественные искусственные физические факторы:постоянный электрический ток, импульсный ток низкого напряжения и частоты, переменные электрические токи и электрическое поле высокой, сверхвысокой и ультравысокой частоты. Применяется магнитортерапия, светолечение, постоянное электрическое поле высокого напряжения, аэронотерапия, аэрозольтерапия, ультразвуковая терапия, криотерапия. В стоматологической практике находит применение гипотермия, парафино-, озокерито- и грязелечение, применяют также гидротерапию, вакуум-терапию и массаж. Назначать необходимо не более 2х процедур при условии, что одна из них оказывает преимущественно местное действие, и не назначают одновременно физические факторы противоположного действия (успокаивающие и возбуждающие процедуры). В стоматологической практике физиотерапия применяется в комплексе с другими методами лечения, занимает достойное место и имеет большие перспективы.

В стоматологической практике находит применение электротерапия:

• Постоянным электрическим током низкого напряжения (гальванизация, лекарственный электрофорез, электрообезболивание);

• Импульсными токами низкой частоты и низкого напряжения (лечение диадинамическими, синусоидальными, модулированными, флюктуирующими токами, импульсный ток низкого напряжения, используемый для электродиагностики и ЭОД);

• Переменными электрическими токами высокой частоты (дарсонвализация, диатермокоагуляция);

• Электрическим, магнитным, электромагнитным полем (электрическое поле ультравысокой частоты – ЭГ-УВЧ, переменное магнитное поле ультравысокой частоты - МП-УВЧ, микроволновая терапия, магнитотерапия).

Гальванизация и электрофорез

Гальванизация

Это применение с лечебной целью непрерывного постоянного тока малой силы (до 50мА), и низкого напряжения (30-80В), которые пропускаются через определенные участки тела.

В стоматологической практике гальванизация применяется в воротниковой зоне. Гальванический ток является фактором, стимулирующим кровообращение, улучшает трофику тканей, способствует удалению продуктов метаболизма из очага воспаления, рассасыванию инфильтратов и рубцов в месте воздействия, способствует восстановлению проводимости нервных элементов, повышает тканевой обмен веществ, что связано с усилением крово- и лимфообращения в коже, слизистых оболочках, тканях вследстви расширения сосудов, появления гиперемии, с увеличением проницаемости сосудистой стенки, с повышением местной температуры. Это способствует всасыванию введенных в кожу при пмощи постоянного тока лекарственных веществ.

Гальваническое воздействие на слюнные железы:

Гальванизация при парадонтозе:

Расположение электродов при воздействии на ВНЧС:

Лекарственный электрофорез

Лекарственный электрофорез – это введение лекарственных веществ (ЛВ) при помощи постоянного тока в организм через кожу или слизистые оболочки.

Преимущества электрофореза:

♦ Сочетанное действие постоянного электрического тока и ЛВ;

♦ Отсутствие общего токсического действия ЛВ;

♦ Возможность вводить избирательно тот или иной ион в зависимости от его полярности в ткани, малодоступные для других способов введения ЛВ.

Аппараты для проведения гальванизации и лекарственного электрофореза:

 

Показания для использования гальванизации и электрофореза:

1. Хронические воспалительные процессы.

2. Гингивиты.

3. Пародонтиты.

4. Пародонтоз.

5. Артроз, артрит (тризмы).

6. Рубцы.

7. Посттравматические состояния.

8. Глоссалгия.

9. Невралгия и невриты.

10. Заболевания зубов.

11. Заболевания слюнных желез.

Противопоказания для использования гальванизации и электрофореза:

1. Острые воспалительные (гнойные) процессы.

2. Злокачесвенные новообразования.

3. Декомпенсация сердечной деятельности, заболевания крови.

4. Выраженный склероз сосудов головного мозга.

5. Эпилепсия.

6. Острые заболевания кожи.

7. Туберкулез в активной фазе.

8. Токсическое состояние, кахексия.

9. Индивидуальная непереносимость.

10. Вторая половина беременности.

11. Лихорадочное состояние.

Гальванизация и электрофорез в детском возрасте

Гальванизацию и электрофорез можно применять и в детском возрасте. При проведении процедуры пользуются электродами с припаянными к ним проводам, а не зажимами. Электроды обязательно должны фиксироваться бинтами. Так как чувствительность кожи детей к постоянному току повышена, силу тока увеличивают медленно, доводя в течение 3-4 минут до назначенной врачом. Плотность тока зависит от возраста ребенка – в пределах 0,03-0,08 мА на 1 см2 площади. Прокладки физиопроцедуры у детей проводятся с меньшей мощностью, до появления легкого покалывания, в течение 5-10 минут.

Гальванический воротник по А.Е.Щербаку:

Гальванизация и электрофорез области лица («полумаска Бергонье»):

Электроодонтодиагностика (ЭОД)

ЭОД – это определение реакции нервных рецепторов пульпы на электрический ток. Методика была разработана Рубиным Л.Р., но в 1866 г. A. Maigtioпредложил использовать электрический ток для диагностики кариеса.

При патологии зубов и периодонтальных тканей снижается порог возбудимости в пределах 7-60 мк А, что свидетельствует о патологическом процессе в коронковой пульпе. Снижение возбудимости в пределах 60-90мкА – в корневой пульпе. Реакция на 100 мкА появляется при нормальном состоянии периодонта, на 300мкА и выше – при патологическом процессе в периодонте. Снижение возбудимости до 101-200 мкА происходит при гибели пульпы и реагировании тактильных рецепторов периодонта. При пародонтозе, неврите иногда отмечается повышение возбудимости до 1,5 – 0,5 мкА, что используется при диф. диагностике.

Показания к применению ЭОД:

♦ Кариес, пульпит, периодонтит

♦ Пародонтит

♦ Радикулярная киста

♦ Травма зубов и челюстей

♦ Гайморит

♦ Остеомиелит

♦ Неврит

♦ Опухоль челюстей.

Техника и методика электроодонтодиагностики