Ситуационная задача 4

Зарегистрировано острое отравление парами бензола у студента нефтяного университета, проходившего 2-месячную практику в должности аппаратчика цеха хлорбензола химзавода.

1. Какой должен быть первый вопрос у санитарного врача перед началом расследования?

2. Можно ли считать этот случай профессиональным отравлением?

Ответ.

1. Первым вопросом перед началом расследования должен быть о правовом статусе студента: какую работу выполнял – по собственному желанию или же по договору с работодателем?"

2. Случай должен быть отнесён к профессиональным, поскольку студенты, проходящие практику, считаются работниками согласно пункту 3 Положения о расследовании профессиональных заболеваний (Постановление правительство РФ № 967). В пункте 4 документа даётся определение острого профессионального заболевания, которое ещё раз подтверждает правомерность отнесения случая к указанной категории.

Ситуационная задача 5

Ветеринарный фельдшер со стажем работы 25 лет постоянно находился под медицинским наблюдением по поводу самых различных заболеваний. Случайно был обследован с помощью серологической реакции на бруцеллёз (реакция Райта-Хеддльсона). Реакция дала положительный результат.

1. Можно ли отнести случай бруцеллёза у работника к профессиональным болезням?

2. Надо ли выявлять обстоятельства заражения (искать сведения по заболеваемости скота в районе бруцеллёзом, период обслуживания заражённого стада и т.д.)?

Ответ.

Случай бруцеллёза у ветеринарного фельдшера, безусловно, должен быть отнесён к профессиональным, если расследование установит место и время контакта с больными животными при исполнении им профессиональных (служебных) обязанностей.

Ситуационная задача 6

Поступило экстренное извещение о регистрации туберкулёза у механика автоколонны А. Супруга больного работает в должности медсестры противотуберкулёзного диспансера и тоже болеет этим заболеванием. Больной А. претендует на признание своей болезни профессиональной и на соответствующие льготы.

Можно ли считать заболевание туберкулёзом механика автоколонны А. профессиональным?

Ответ.

Заболевание туберкулёзом механика автоколонны А. нельзя считать профессиональным, поскольку в его трудовой деятельности не предусмотрен контакт с инфицированным материалом. Заражение имеет бытовой характер.

Ситуационная задача 7

Шлифовщица А., занята обработкой стеклоблоков весом до 1 кг (норма за смену до 200 блоков). Стаж работы - 9 лет. Переносит этот груз на расстояние до 2 м (установка на станке, сьём и укладка на поддон). Обратилась в клинику с жалобами на постоянные боли в мышцах верхних конечностей в течении двух последних месяцев.

Связывает возникновение болей с применением экспериментальной смазочно-охлаждающей жидкости в течение 2 смен. В экстренном извещении указано, что заболевание может быть связано с физической перегрузкой.

1. Оцените класс условий труда по динамической физической нагрузке.

2. Можно ли связывать данный случай с физической перегрузкой?

3. Есть ли необходимость при составлении санитарно-гигиенической характеристики попытаться разыскать и проанализировать рецептуру экспериментальной смазочно-охлаждающей жидкости?

Ответ.

1. Класс условий труда по динамической физической нагрузке - допустимый (по Руководству Р. 2.2.2006-05)

2. На этом основании связывать данный случай с физической перегрузкой нельзя.

3. При составлении санитарно-гигиенической характеристики особое внимание следует уделить вопросу о составе применённой смазочно-охлаждающей жидкости (от его решения зависит и специфическое лечение больной)