2. Методы детоксикации.

• интракорпоральные:

промывание желудка; Промывание желудка – терапевтический метод, целью которого является удаление содержимого органа.

энтеросорбция; Энтеросорбция – терапевтический метод, заключающийся в использовании лекарственных средств содержащих компоненты, способные «связывать» токсические вещества в кишечнике.

инфузионная терапия; в народе часто называют «поставить капельницу» или «прокапаться». В основе лечения лежит внутривенное введение различных растворов.

форсированный диурез; Форсированный диурез – это дезинтоксикационный метод, в основе которого лежит ускоренное выведение токсинов из организма за счет увеличения объема образующейся мочи.

• экстракорпоральные:

гемосорбция; Гемосорбция – относится к инвазивным методам дезинтоксикации. Целью процедуры является очищение крови от токсических веществ, аллергенов, антител.

плазмаферез; Плазмаферез – медицинская процедура, в ходе которой кровь пациента разделяют на плазму и клеточные элементы (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты).

плазмосорбция; Плазмосорбция – метод дезинтоксикационной терапии, целью которого является удаление из кровотока различных токсичных веществ, попавших в организм извне, либо образовавшихся в ходе патологического процесса.

лимфосорбция; Лимфосорбция – метод дезинтоксикационной терапии, при котором проводится дренирование грудного лимфатического протока с целью забора лимфы и последующей ее «очистки» путем пропускания через колонку с сорбентом. После сорбции лимфу вводят внутривенно.

гемодиализ - искусственная почка. Гемодиализ – процедура внепочечного очищения крови от различных токсинов, продуктов метаболизма, избытка воды.

Билет20 (2)

1.Психология труда

Психология труда — раздел психологии, который рассматривает психологические особенности трудовой деятельности человека, закономерности развития трудовых навыков.

Объектом изучения психологии труда является человек как реальный единственный субъект трудовой деятельности^[1]. Предметом психологии труда являются психологические компоненты, которые побуждают, направляют и регулируют трудовую активность субъекта и реализуют ее в исполнительских действиях, а также свойств личности, через которые эта активность реализуется^[2].

А. В. Карпов считает, что перед психологией труда стоят две основные задачи (макрозадачи)^[2].

1. Повышение производительности, эффективности трудовой деятельности;

2. Гуманизация трудовой деятельности и содействие развитию личности.

Кроме основные задач перед психологией труда стоят более частные задачи^[2]:

• Теоретические (исследовательские) задачи

  • Исследование особенностей психических процессов (ощущения, восприятия, внимания, представления, памяти, мышления) как регуляторов трудовой деятельности

  • изучение психических свойств субъекта трудовой деятельности;

  • исследование закономерностей развития личности в трудовом процессе;

  • изучение проблемы мотивации трудовой деятельности и др.

• Прикладные задачи

  • разработка процедур профотбора;

  • оптимизация процедур профподготовки;

  • разработка оптимальных режимов труда и отдыха и др.

Ю. В. Котелова предложила разделить методы психологии труда на три группы (раздела)^[3].

Раздел А: Целенаправленное изучение закономерностей в естественных условиях протекания трудовой деятельности:

1. Метод наблюдение (Метод непосредственного наблюдения;Трудовой метод — участие психолога в конкретном виде труда; Дополнительные методы и вспомогательные средства (измерение различных параметров процессов труда; алгоритмический способ описания трудовой деятельности; анализ продуктов трудовой деятельности и др.)

2.Метод опроса (Беседа; Устный опрос (интервью); Письменный опрос (анкета);Биографические и автобиографические данные (психологический анамнез)

3.Метод обобщения независимых характеристик(Анализ документации)

Раздел Б: Целенаправленное изучение закономерностей организации условий и способов выполнения профессиональной деятельности: Лабораторный эксперимент;Производственный (естественный) эксперимент

Раздел В: Статистика различных данных

2. аккумуляция химических соединений и адаптация их воздействий

Билет21+

1.Методы психологии труда

Ю. В. Котелова предложила разделить методы психологии труда на три группы (раздела)^[3].

Раздел А: Целенаправленное изучение закономерностей в естественных условиях протекания трудовой деятельности:

1. Метод наблюдение (Метод непосредственного наблюдения;Трудовой метод — участие психолога в конкретном виде труда; Дополнительные методы и вспомогательные средства (измерение различных параметров процессов труда; алгоритмический способ описания трудовой деятельности; анализ продуктов трудовой деятельности и др.)

2.Метод опроса (Беседа; Устный опрос (интервью); Письменный опрос (анкета);Биографические и автобиографические данные (психологический анамнез)

3.Метод обобщения независимых характеристик(Анализ документации)

Раздел Б: Целенаправленное изучение закономерностей организации условий и способов выполнения профессиональной деятельности: Лабораторный эксперимент;Производственный (естественный) эксперимент

Раздел В: Статистика различных данных

2. Тепловой объем в организме человека. механизмы теплообразования теплоотдачи. адаптация к условиям холода и тепла

- Условияадоптации человека к холоду разлины. например: работа в холодных цехах (холод действует не круглосуточно, а чередуясь с нормальным температурным режимом) ; жизнь в северных широтах

• Адаптация к условиям Севера характеризуется несбалансированным сочетанием теплопродукции и теплоотдачи. Снижение эффективности теплоотдачи достигается благодаря уменьшению и прекращению потоотделения, сужению артериальных сосудов кожи и мышц. Активация теплопродукции вначале осущест- вляется за счёт увеличения кровотока во внутренних органах и повышения мышечного сократительного термогенеза. Стойкая адаптация сопровождается усилением липидного обмена. В крови повышается содержание жирных кислот и несколько снижается уровень сахара, происходит вымывание жирных кислот из жировой ткани за счёт усиления «глубинного» кровотока. В митохондриях, адаптированных к условиям Севера, имеется тенденция к разобщению фосфорилирования и окисления, доминирующим становится окисление. Более того, в тканях жителей Севера относительно много свободных радикалов.

Холодная вода. Физическим агентом, через который низкая температура влияет на организм, чаще всего является воздух, но может быть и вода.

• Только при температуре воды +33-35 ?C температурные ощущения находящихся в ней людей считают комфортными и время пребывания в ней не ограничено.

• При температуре воды +29,4 ?C люди могут находиться в ней более суток, но при температуре воды +23,8 ?C это время составляет 8 ч 20 мин.

• В воде с температурой ниже +20 ?C быстро развиваются явления острого охлаждения, а время безопасного пребывания в ней исчисляется минутами.

• Пребывание человека в воде, температура которой +10-12 ?C, в течение 1 ч и менее вызывает угрожающие для жизни состояния.

• Пребывание в воде при температуре +1 ?C неминуемо ведёт к смерти, а при +2-5 ?C уже через 10-15 мин вызывает угрожающие для жизни осложнения.

• Время безопасного пребывания в ледяной воде составляет не более 30 мин, а в некоторых случаях люди умирают через 5- 10 мин.

Организм человека, погружённого в воду, испытывает значительные перегрузки в связи с необходимостью поддерживать постоянную температуру «ядра тела» из-за высокой теплопроводности воды и отсутствия вспомогательных механизмов, обеспечивающих термоизоляцию человека в воздушной среде (теплоизоляция одежды резко снижается за счёт её намокания, исчезает тонкий слой нагретого воздуха у кожи). В холодной воде у человека остаются только два механизма для поддержания постоянной температуры «ядра тела», а именно: увеличение производства тепла и ограничение поступления тепла от внутренних органов к коже.

• Увеличение производства тепла (химический термогенез) происходит посредством повышенной мышечной активности, проявлением которой является дрожь. При температуре воды +25 ?C дрожь наступает, когда температура кожи падает до +28 ?C. В развитии этого механизма различают три последовательных фазы:

- начальное снижение температуры «ядра»;

- резкое её возрастание, иногда превышающее температуру «ядра тела» до охлаждения;

- снижение до уровня, зависящего от температуры воды. В очень холодной воде (ниже +10 ?C) дрожь начинается весьма резко, очень интенсивна, сочетается с учащённым поверхностным дыханием и ощущением сжатия грудной клетки.

Активация химического термогенеза не предотвращает охлаждения, а рассматривается как «аварийный» способ защиты от холода. Падение температуры «ядра» тела человека ниже +35 ?C свидетельствует о наступлении глубокого переохлаждение организма.

+Высокая температура может действовать на организм человека при разных ситуациях (например, на производстве, при пожаре, в боевых и аварийных условиях, в бане). Механизмы адаптации направлены на увеличение теплоотдачи и снижение теплопродукции. В результате температура тела (хотя и повышается) остаётся в пределах верхней границы нормального диапазона. Проявления гипертермии в значительной мере определяются температурой окружающей среды.

• При повышении внешней температуры до +30-31 ?С происходит расширение артерий кожи и усиление в ней кровотока, увеличивается температура поверхностных тканей. Эти изменения направлены на отдачу организмом избытка тепла путём конвекции, теплопроведения и радиации, но по мере нарастания температуры окружающей среды эффективность этих механизмов теплоотдачи снижается.

• При внешней температуре +32-33 ?C и выше прекращаются конвекция и радиация. Ведущее значение приобретает теплоотдача путём потоотделения и испарения влаги с поверхности тела и дыхательных путей. Так, с 1 мл пота теряется примерно 0,6 ккал тепла.

В органах и функциональных системах при гипертермии происходят характерные сдвиги.

• Потовые железы секретируют калликреин, расщепляющий а,2-глобулин. Это ведёт к образованию в крови каллидина, брадикинина и других кининов. Кинины, в свою очередь, обеспечивают двоякие эффекты: расширение артериол кожи и подкожной клетчатки; потенцирование потоотделения. Эти эффекты кининов существенно увеличивают теплоотдачу организма.

• В связи с активацией симпатоадреналовой системы увеличивается ЧСС и минутный выброс сердца.

• Происходит перераспределение кровотока с развитием его централизации.

• Отмечается тенденция к повышению АД.

В дальнейшем приспособление идёт за счёт снижения теплопродукции и формирования стойкого перераспределения кровенаполнения сосудов. Избыточное потоотделение превращается в адекватное при высокой температуре. Потеря с потом воды и солей может компенсироваться питьём подсолённой воды.

Билет22+

1.Метеорологические условия(микроклимат)

Микрокли́мат— особенности климата на небольших пространствах, обусловленные особенностями местности (лес, поле, поляна, болото, берег, водоём, направление склона, защищённость от ветров и т. п.).

Изучение микроклимата имеет большое практическое значение, особенно при районировании сельскохозяйственных культур, организации санаториев, домов отдыха.

2. Понятия "яд" и отравление. Классификация ядов и отравлений

Яд — вещество, приводящее в дозах, даже небольших относительно массы тела, к нарушению жизнедеятельности организма: к отравлению, интоксикации, заболеваниям и патологическим состояниям и к смертельным исходам. В промышленности яды называют токсикантами.

Яды биологического происхождения называются токсинами.

Отравле́ние — заболевание или иное расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина, а также действие, вызвавшее такое заболевание (например, убийство или самоубийство с помощью яда).

В зависимости от того, какой токсический агент стал причиной отравления, выделяют:

• отравление угарным и светильным газом;

• пищевые отравления;

• отравление ядохимикатами;

• отравление кислотами и щелочами;

• отравления лекарственными препаратами и алкоголем.

Основными группами веществ, вызывающих острые отравления, являются:

• медикаменты;

• алкоголь и суррогаты;

• прижигающие жидкости;

• окись углерода.

• грибы

При характеристике отравлений используют существующие классификации ядов по принципу их действия (раздражающие, прижигающие, гемолитические и др).

В зависимости от пути поступления ядов в организм различают ингаляционные (через дыхательные пути), пероральные (через рот), перкутанные (через кожу), инъекционные (при парентеральном введении) и другие отравления.

Клиническая классификация строится на оценке тяжести состояния больного (легкое, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое отравление), что с учетом условий возникновения (бытовое, производственное) и причины данного отравления (случайное, суицидальное и др.) имеет большое значение в судебно-медицинском отношении.

В судебной медицине придерживаются в основном следующей классификации.

I. Едко-раздражающие яды, вызывающие тяжелое, резко выраженное местное прижигание.

II. Резорбтивные яды не вызывают местных изменений, но, всосавшись в кровь, проявляют избирательное действие на те или иные органы и ткани. Резорбтнвно действующие яды подразделяются на три основные подгруппы:

1) деструктивные (разрушающие яды). Они являются переходной группой от едко-раздражающих ядов к двум следующим подгруппам — кровяным и функциональным..; 2) кровяные яды. Всасываясь и попадая в кровяное русло, они действуют непосредственно на красные кровяные тельца — эритроциты, вызывая склеивание их, а также нарушают функцию красящего вещества — гемоглобина крови.

III. Нервно-функциональные яды парализуют, угнетают или возбуждают центральную нервную систему и сердце. Они делятся на общефункциональные и церебро-спинальные.

Бытовые токсические вещества: Антифризы; Гербициды: сульфат аммония; Дезинфицирующие средства: растворы формальдегида; Инсектициды: никотин, фторид натрия; Краски: масла, растворители; Крысиные яды: соединения мышьяка; Лекарственные психотропные средства: антидепрессанты; Минеральные пищевые добавки: препараты железа в таблетках; Обезболивающие: хлороформ; Разбавители красок: бензин, уайт-спирит; Репелленты: нафталин; Слабительные: фенолфталеин (пурген); Средства огнетушения: четыреххлористый углерод; Средства для растирания: спирты; Средства для ухода за волосами: спирты; Средства для снятия красок: ацетон; Фумиганты (препараты для окуривания): цианиды; Фунгициды: бордосская жидкость (смесь сульфата меди и гашеной извести; Чистящие средства: аммиак, щавелевая кислота, соляная кислота; Другие токсические вещества, встречающиеся в быту

Билет 23+