4. Выполнить экстирпацию матки без придатков;

5. использовать комплекс методов рефлекторного воздействия на матку.

244. Диагноз предлежания плаценты может быть установлен на основании результатов:

1. ультразвукового сканирования;

2. влагалищного исследования;

3. везико- и сцинтиграфии;

4. тепловидения;

5. всех перечисленных выше исследований.

245. При каком сроке беременности в основном заканчивается миграция плаценты:

1. 16-18 нед;

2. 20-25 нед ;

3. 32-35 нед;

4. 38 нед;

5. 40 нед.

246. Особенности миграции плаценты:

1. протекает бессимптомно;

2. возможна в различные сроки беременности;

3. сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей и болями в животе;

4. продолжается от 1 до 20 нед;

5. все вышеперечисленное верно.

247. При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование можно проводить:

1. в женской консультации;

2. в приемном покое родильного дома;

3. В родильном отделении и только при развернутой операционной;

4. в любых условиях;

5. не производят из-за опасности возникновения профузного кровотечения.

248. Объем "физиологической" кровопотери в родах:

1. 100-150 мл;

2. 200-300 мл;

3. 300-400 мл;

4. 400-500 мл;

5. менее 100 мл.

249. В группу риска развития гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде относятся все родильницы, кроме:

1. больных с миомой матки;

2. тех, у кого роды осложнились слабостью родовой деятельности;

3. родивших ребенка с массой тела более 4000 г;

4. многорожавших женщин;

5. тех, у кого произошло преждевременное излитие околоплодных вод.

250. Профилактика кровотечения в родах предусматривает проведение всех перечисленных ниже мероприятий, кроме:

1. выделения группы риска;

2. бережного ведения родов;

3. обезболивания во втором периоде родов с помощью ингаляционных анестетиков;

4. внутривенного введения метилэргометрина при прорезывании головки;

5. подключения капельной системы в конце второго периода родов.

251. Наиболее частой причиной кровотечения в третьем периоде родов является:

1. нарушение в системе гемостаза;

2. Частичное плотное прикрепление плаценты;

3. частичное приращение плаценты;

4. разрыв шейки матки;

5. дефект последа.

252. При гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде клеммы по

Бакшееву накладывают в случае:

1. отсутствия эффекта от наружного массажа матки и кровопотери более 400 мл;

2. неэффективности ручного обследования стенок послеродовой матки и ее наружновнутреннего массажа;

3. Эффективности ручного обследования матки;

4. отсутствия эффекта от введения тампона с эфиром в задний свод влагалища;

5. разрыва шейки матки. (проверить ответ!!!)

253. При массивном кровотечении в третьем периоде родов или послеродовом периоде начинают инфузию плазмозаменителей:

1. внутривенно капельно (до 50 мл/мин) после остановки кровотечения;

2. внутривенно струйно (100-150 мл/мин) после остановки кровотечения;

3. внутривенно струйно (100-150 мл/мин) одновременно с остановкой кровотечения;

4. внутривенно капельно (до 50 мл/мин) одновременно с остановкой кровотечения;

5. в данной клинической ситуации инфузионную терапию не проводят.

254. Первоочередной задачей инфузионно-трансфузионной терапии при массивной кровопотере и геморрагическом шоке в родах является:

1. коррекция водно-электролитного баланса;

2. возмещение объема эритроцитов;

3. восполнение ОЦК и восстановление микроциркуляции;

4. коррекция белкового баланса;

5. повышение свертываемости крови.

255. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме:

1. разрыва шейки матки I и II степени;

2. продолжающейся кровопотери, превышающей физиологическую;

3. наличия рубца на матке;

4. сомнения в целости плаценты;

5. подозрения на разрыв матки.

256. Что следует предпринять в первую очередь при патологической кровопотере в раннем послеродовом периоде:

1. прижать аорту;

2. ввести средства, вызывающие сокращение матки;

3. наложить клеммы на шейку матки по Бакшееву;

4. произвести ручное обследование стенок послеродовой матки;

5. осмотреть мягкие ткани родовых путей.

257. Наиболее частой причиной позднего послеродового кровотечения является:

1. нарушение сократительной способности мышцы матки;

2. нарушения в системе гемостаза;

3. задержка в матке остатков плацентарной ткани;

4. трофобластическая болезнь;

5. ничего из вышеперечисленного.

258. Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов в отсутствие признаков отделения плаценты:

1. ввести средства, вызывающие сокращение матки;

2. применить метод Креде-Лазаревича;

3. применить прием Абуладзе;

4. произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;

5. ввести спазмолитические средства.

259. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве:

1. местный гемостаз;

2. предотвращение нарушений системы гемостаза;

3. восстановление ОЦК и микроциркуляции;

4. профилактика дыхательной недостаточности;

5. все перечисленное выше верно.

260. Коагулопатическое кровотечение в раннем послеродовом периоде может быть обусловлено:

1. массивной кровопотерей и геморрагическим шоком;

2. наличием исходной патологии системы гемостаза;

3. преждевременной отслойкой плаценты в родах;

4. длительной задержкой мертвого плода в полости матки;

5. всеми перечисленными выше факторами.

261. В случае приращения плаценты ворсины хориона прикрепляются в пределах:

1. функционального слоя эндометрия;