НАРУШЕНИЕ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ

Факторы, обеспечивающие постоянство температуры тела

(терморегуляция)

Т Е П Л О П Р О Д У К Ц И Я Т Е П Л О О Т Д А Ч А

(химическая терморегуляция: (физическая терморегуляция:

свободное окисление, распад АТФ) испарение, теплоизлучение, конвекция,..)

ГИПЕРТЕРМИЯ –

нарушение теплового баланса организма, характеризующееся повышением

температуры тела выше нор­мальных значений

Э К З О Г Е Н Н А Я (высокая температура окружающей среды, тёплая одежда, интенсивная работа)

Э Н Д О Г Е Н Н А Я (чрезмерное психоэмоциональное напряжение, гипертиреоз, . . .)

СТАДИИ ГИПЕРТЕРМИИ

С Т А Д И Я К О М П Е Н С А Ц И И Перестройка центра терморегуляции, увеличивается теплоотдача, ограничивается теплопродукция; температура тела сохраняется в норме

С Т А Д И Я О Т Н О С И Т Е Л Ь Н О Й К О М П Е Н С А Ц И И Теплопродукция преобладает над теплоотдачей, температура тела повышается Ещё сохраняются защитно-приспособительные реакции: усиленное потоотделение, гипервентиляция лёгких)

С Т А Д И Я Д Е К О М П Е Н С А Ц И И: угнетение центра терморегуляции, резкое ограничение теплоотдачи, увеличение теплопродукции. Температура тела равна температуре окружающей среды Угнетение дыхания, артериальнвя гипотония, утрата сознания

ТЕПЛОВОЙ УДАР

СОЛНЕЧНЫЙ УДАР (результат прямого действия солнечных лучей на голову)

Лихорадка

— защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие пирогенных раздражителей и проявляющаяся временным повышением температуры тела вне зависимости от температуры окружающей среды

ПРИЧИНЫ ЛИХОРАДКИ

ИНФЕКЦИОННЫЕ микробы, вирусы, паразиты

НЕИНФЕКЦИОННЫЕ сыворотки, кровь, яд змей, секрет насекомых, собственные изменённые белки (ожог, распад опухоли,…)

Стадии и виды лихорадки

Стадия подъема температуры- положительный тепловой баланс, температура может возрастать быстро (в течение нескольких десятков минут) или медленно (в течение дней, недель)

С т а д и я е ё относительного стояния - возрастает и теплопродукция, и теплоотдача - тепловой баланс нормальный, но на более высоком уровне, вследствие чего температура тела сохраняется постоянно увеличенной.

Про­должительность стояния температуры также может быть различ­ной и исчисляться несколькими часами или даже годами.

С т а д и я падения температуры - резко возрастает теплоотдача при снижении про­дукции тепла. (отрицательный тепловой баланс) и темпе­ратура тела понижается до нормы.

Кризис Лизис

быстрое снижение температуры Медленное снижение

По степени максимального подъема температуры во время стадии стояния различают виды лихорадки:

слабая (субфебрильная) — до 38 °С,

умеренная (фебрильная) — 38,0—39,0 °С,

в ы­ сокая (пиретическая) —39,0—41,0 °С и

очень высокая (г и перпиретическая)—выше 41,0 °С.

Минимальная температура тела наблюдается утром (примерно в 6 часов), максимальная — вечером (около 18 часов).

Т и п ы температурных кривых

( зависят от вида возбудителя, свойств организма, его реактивности, возраста)

постоянная лихорадка - суточные колебания температуры не превышают 1,0 °С

( например, при крупозной пневмонии, брюшном тифе и ряде других заболеваний)

послабляю­щ а я (ремитирующая) лихорадка - колебания температуры составляют 1,0—2,0 °С. (при пневмонии, туберкулезе и других инфекциях.)

Интермиттирующую лихорадка -большие размахи температуры, утренняя температура снижается до нормы или даже ниже ее (при малярии, туберкуле­зе и др.)

Г е к тическая лихорадка - температура тела дости­гает 41,0 °С, а ее колебания составляют 3,0—5,0 °С. (при тяжело протекающих инфекционных заболеваниях, сопровождающихся развитием сепсиса)

Извра­щенная лихорадка - утренний подъем и вечернее падение температуры (при туберкулезе и некоторых видах сепсиса)

В о звратная лихорадка - пери­оды подъема температуры, продолжаются несколько суток с короткими промежутками нормальной температуры тела. (при возвратном тифе)

Клинические проявления лихорадки:

►недомогание, слабость, апатия, головная боль;

►бред и галлюцинации (при крайне высо­кой лихорадке, особенно если она сопровождается инфекционно-токсическими явлениями);

►озноб (в слу­чае резкого подъема температуры и ограничения теплоотдачи - кожа бледная и сухая, сильная жажда);

►увеличение частоты сердечных сокращений - с увеличением температуры на 1,0 °С ЧСС возрастает примерно на 10 (При брюшном тифе ЧСС при лихорадке снижается);

►повышение артериального давления;

►частое поверхностное дыхание;

►усиление кровообращения в мозге, почках и печени;

►снижение аппетита (снижается секреторная и моторная деятельность пищева­рительного тракта - особенно ярко выражено при высокой инфекционной лихорадке, сопровождающейся общей интоксикацией организма)

ЗАЩИТНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЛИХОРАДКИ:	ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ (особенно при чрезмерно высокой температуре, сопровождающей инфекционно- токсические явления):
▪ повышает антитоксическую функцию печени, ▪ стимулирует выделение продуктов распада почками, ▪ повышает активность разнообразных ферментов, в том числе ферментов фагоцитов. активирует фагоцитоз, ▪ повышает бактерицидные свойства сыворотки крови и других жидкостей, усиливает выра­ботку антител. ▪ повышение температуры тела само по себе угнетает размножение микроорганизмов (бактериостатический эффект).	.▫ усиливается распад белков и ослабляется их синтез ▫ усиливается распад гликогена и возникает гипергликемия.→ ацидоз ▫ повышается потребность организма в кислороде. на высоте лихорадки может возникать кислородное голодание. ▫ уси­ливается распад жиров →повышается уро­вень кетокислот, → ацидоз ▫ расстройство высшей нервной деятельности, нарушения кровообращения (артериальная гипото­ния, миокардит) нарушение дыхания
Резкое снижение температуры способствует падению артериального давления (коллапс).

Сравнительная характеристика состояний
Л И Х О Р А Д К А	Г И П Е Р Т Е Р М И Я
Лихорадка — активная реакция его системы термо-ре­гуляции на пирогены. Лихорадка не зависит от темпе­ратуры окружающей среды Сущность лихорадки: активная перестройка деятельности системы терморегуляции, регулирование температуры (например, смена более низкой температуры утром на более высокую температуру вечером) сохраняется..	гипертермия является пассивным состоянием организма, перегревание вследствие повреждения системы тер­морегуляции, степень гипертермии определяется внешней температурой При гипертермии из-за расстройства деятельности системы терморегуляции регулирование температуры нарушается
Лихорадка и гипертермия - принципиально различ­ные состояния, но в обоих случаях изменяется соотношение теплоотдачи и теплопродукции и повышается температура тела.