Рубежный контроль по оценке знаний

№ 2

Вариант 2

1. При каком гепатите с появлением желтухи общее состояние улучшается?

А) ВГА

Б) ВГВ

В) ВГС

Г) ВГД

Д) ВГЕ

2. К типичным формам ВГА относятся:

А) злокачественная

Б) стертая

В) субклиническая

Г) желтушная

Д) геморрагическая

3. Инкубационный период при ВГА составляет:

А) 3-5 дней

Б) 11-21 день

В) 14-45 дней

Г) 2-6 месяцев

Д) 180 дней

4. Для шигеллеза характерно:

А. Постепенное начало, водянистый стул, частая рвота

Б. Острое начало, зловонный жидкий стул, рвота

В. Острое начало, рвота 2-3 раза, стул со слизью, кровью

Г. Острое начато, многократная рвота, водянистый стул

Д. Постепенное начало, боль в правой подвздошной области, рвота

Сальмонеллез у детей раннего возраста чаще протекает в форме:

А. Респираторной

Б. Септической

В. Тифоподобной

Г. Желудочно-кишечной

Д. Латентной

6. При холере не наблюдается:

А. Рвота

Б. Водянистый стул

В. « Ректальный плевок»

Г. Обезвоживание

Д. Судороги

Для серозного менингита энтеровирусной этиологии характерно:

а) белок, сахар, хлориды в норме, лимфоцитарный плеоцитоз

б) высокий белок, нейтрофильный плеоцитоз

в) резкое снижение сахара, смешанный плеоцитоз

г) ликвор не изменен

д) значительное повышение белка, цитоз 10 клеток

Введение пенициллина при менингококковом менингите проводится из расчета:

а) 50 т. на кг/массы тела

б) 100 т. на кг/массы тела

в) 150 т. на кг/массы тела

г) 300-500 т. на кг/массы тела

д) 25 т. на кг/массы тела

7. Диагноз пастереллез ставится на основании:

а) клинических

б) эпидемиологических

в) лабораторных

г) а + б

д) всех выше перечисленных

10. Первая ревакцинация АКДС проводится в возрасте:

а) 8 месяцев

б) 10 месяцев

в) 12 месяцев

г) 18 месяцев

д) 24 месяца

11. На консультацию доставлен мальчик 4-х лет. Неделю назад мама заметила кратковременное потемнение мочи, были слегка желтоватые склеры. Сестра мальчика 3 недели назад госпитализирована по поводу вирусного гепатита. Участковый педиатр обнаружил увеличение печени. Жалоб не предъявляет, достаточно активен, аппетит удовлетворительный, есть краевая иктеричность склер, печень плотноэластическая, чувствительная, на 2+3+3 см. выступает ниже края реберной дуги.

1. Поставьте и обоснуйте диагноз

2. Изменения, каких биохимических показателей соответствуют вашему

диагнозу?

3.Назначьте и обоснуйте терапию

4. Определите прогноз болезни

12. Девочка 6 лет после контакта в детском саду по ВГА заболела типичной формой гепатита, находится в стационаре. Дополнительно из анамнеза установлено, что в течение последнего года периодически возникают боли в животе, носовые кровотечения. При осмотре кроме желтушности слизистых и кожных покровов выявлены пониженность питания, «синеву» под глазами пальмарная эритема, капиллярит на щеках и в межлопаточном пространстве, мелкие синяки на голенях, печень умеренно увеличена, но плотная, край заостренный.

На УЗИ органов брюшной полости: повышенная эхогенность и эхоплотность паренхимы печени, повышенные эхосигналы с поджелудочной железы.

13. У ребенка клинически заподозрен сальмонеллез.

Расшифровать этиологию диареи поможет:

А. Ректороманоскопия

Б. Кожно-аллергическая проба

В. Копрограмма

Г. Выделение культуры возбудителя из кала

Д. Достаточно клинических данных

14. Девочка 4-х лет заболела остро с подъема температуры до 39,2, нарушения сна, снижение аппетита, незначительных выделений из носа. К концу дня появились боли в животе, жидкий стул. Сегодня 4-ый день болезни. У ребенка отмечается ассиметрия лица, сглаженность носогубной складки, неполное смыкание век. Вкусовые качества сохранены. Нарушения болевой чувствительности нет. Поставьте правильный диагноз.

А Неврит лицевого нерва

Б. Полиомиелит, понтинная форма

В. ОКИ

Г.Острая вирусная инфекция

Д.носительство вируса полиомиелита+ОКИ

15. Ребенок 4-х лет поступил в стационар на 3 д.б. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 39 С ,головной боли, недомогания, одностороннего конъюнктивита. При осмотре – увеличение и болезненность околоушных и подчелюстных л/у справа до «фасоли», слева до «горошины». Справа глазная щель сужена, веки отечны, уплотнены; в углу глаза – гнойное отделяемое, на конъюнктиве – яркие фолликулы. Дома имеются хомячки.

Поставьте предварительный диагноз:

А) пастереллез

Б) иерсиниоз

В) листериоз

Г) бруцеллез

Д) СКВ

Эталоны к рубежному контролю № 2 (4-ОМ) Вариант 1

1 – Г

2 – А

3 – Б

4 – Д

5 – Г

6 – Д

7 – Б

8 – В

9 – А

10 – Д

11 –

1. Хронический вирусный гепатит С, стадия минимальной

активности, период репликации.

2. Щадящий режим, гепатопротекторы, желчегонные препараты,

витамины, препараты интерферонового ряда в сочетании с

нуклеозидами на 6 мес.

3. При проведении интерферонотерапии 2 раза в неделю – осмотр

общ. анализ крови, б/хим. анализ крови. Через 3 месяца- кровь на

маркеры ВГ, ПЦР на НСV РНК, УЗИ органов брюшной полости.

4.В 60- 70% случаев возможно доброкачественное течение с

достижением ремиссии, в 30% - устойчивость к проведению

лечения с продолжающейся репликацией вируса и возможным

исходом в цирроз.

12 –

1. Вирусный гепатит В, злокачественная форма

2. Повышение уровня билирубина более 200 , снижен ПИ, низкие показатели активности АлАТ, АсАТ, снижение альбуминов.

3. кортикостероиды, антибиотики, инфузионная (гемодез, плазма,

альбумин), плазмаферез, ингибиторы протеолиза

4. 1 год

13 – В

14 – Б

15 – Б