Аключительный контроль «Нейроинфекции»:

1 Вариант

1. Диагноз «Полирадикулоневрит». Чувствительность снижена по типу перчаток и чулок, симметрично понижены сухожильные рефлексы. Походка щадящая, «шаркающая». Выберите схему обследования /2 ответа/

А. Консультация невропатолога, биопроба на животных, бак.посев промывных вод

Б.ОАК, консультация невропатолога, ОАМ, копрограмма

В.Консультация невропатолога, электромиография

Г. Фекалии, положительные смывы на полиовирусы, энтеровирусы

Д.Консультация хирурга, ОАК, рентгенография нижних конечностей

2. Ребенок 10 мес. заболел внезапно в 10 ч., т-39С, беспокойство, 3-х кратная рвота. Гиперестезия, сыпи нет. Большой родничок 1,0х0,5 выбухает, пульсирует. В сознании, судорожная готовность. В постели положение вынужденное. Выражена ригидность мышц затылка, симптом Лессажа. План лечения:

А.Левомицетин 50 мг/кг – 4 раза, преднизолон 2-3 мг/кг

Б. Пенициллин 300 тыс/кг в/м каждые 4 часа

В. Дегидратация, дезинтоксикация

Г.Противовирусные препараты, глюкокортикостероиды, диуретики

Д.Отвлекающая терапия, эуфиллин

3. Ребенку 8 лет из очага энтеровирусной инфекции был выставлен диагноз полиомиелит. Лабораторные исследования позволили диагностировать энтеровирусную инфекцию полиомиелитоподобную форму. Какие симптомы характеризовали это заболевание? /2 ответа/

А. Легкие катаральные явления

Б.Спастические параличи

В.Выраженные катаральные явления

Г.Вялые параличи и парезы

Д. Ни одно из вышеперечисленных

4. У ребенка 2-лет началось остро, двугорбая температура, менингеальный синдром. В ликворе лимфоцитарный плецитоз. Сведении о прививках нет. Заподозрен полиомиелит. Укажите форму болезни /1 ответ/

А. понтинная форма

Б. бульбарная форма

В. спинальная форма

Г. менингеальная форма

Д. инапрантная форма

5. Выберите анализ и /или/ симптомы наиболее характерные для ребенка 6 лет с молниеносной формой менингококкцемии:

А.Две недели назад отмечался выраженный конъюнктивит, ринит, кашель. Сегодня Т -38,0С, головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц.

Б.Определяются папулезно-геморрагические элементы на ногах. Два дня назад сыпь локализовалась симметрично только вокруг голеностопных суставов и коленных суставов. Слизистые оболочки интактны Т-37,5С, пульс-120 ударов в минуту. АД 100/60 мм.рт.ст.

В.Последние 6 дней кашель заложенность носа. 3 часа назад появилась Т-39,8С на коже ягодиц и правого бедра единичные неправильной формы геморрагические элементы, крупные пятна. Пульс 140 в минуту. АД -60/10 мм.рт.ст. Менингеальные симптомы отрицательные.

Г.Пурпура поывилась на фоне остро текущей деструктивной пневмонии. Одышка до 52 в минуту, пульс -132, АД-90/60 мм.рт.ст.

Д . Две недели назад была сделана прививка. В данный момент имеется гангрена кончиков пальцев, языка, ушей. Менингеальные симпотмы отсутствует. Выраженная интоксикация.

6. Больному с менингококковой инфекцией, менингококцемией, молниеносным течением, ИТШ 3 ст. необходимо назначить – 3 отв.

А. Кислород через зонд, левомицетин 100 мг/кг в сутки, преднизолон 3-5 мг/кг

Б. Катетеризация вены, венесекция

В. Свежезамороженная плазма 10 мг/кг, преднизолон 10-30 мг/кг, ингибиторы протеаз

Г. преднизолон 5-10 мг/кг, левомицетин 60 мг/кг

Д. Левомицетин 100 мг/кг в/в

7. Показанием к люмбальной пункции и исследованию ликвора является все перечисленное, за исключением:

а) повторные судороги

б) появление геморрагической сыпи без менингеальных симптомов

в) подъем температуры и повторная рвота у больного назофарингитом

г) появление менингеальных симптомов

д) выбухание родничка

8. В очаге менингококковой инфекции проводят следующие противоэпидемические мероприятия /2 ответа/:

А.Подача экстренных извещений на больных и подозреваемых

Б. Подача экстренных извещений только на больных.

В. Контактные обследованию не подлежат.

Г.Контактные школьного возраста допускаются в коллектив после однократного бактериологического обследования, дошкольники 2-х кратно.

Д.Заключительная дезинфекция не проводится.

9. Мальчик 2-х лет заболел остро. Повысилась температура тела до 38,8 С. Отмечалась повторная рвота. При осмотре обнаружены ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Заподозрен менингококковый менингит. Произведена люмбальная пункция. Какие из ниже перечисленных изменений ликвора будут с наибольшей вероятностью говорить в пользу предполагаемого диагноза?

А. цитоз 1032, 87% нейтрофилов

Б.Лимфоцитарный плеоцитоз

В.наличие фибринозной пленки

Г.низкое содержание сахара

Д. белок 0,33 г/л

10. Ребенок 4 лет заболел остро, подъем Т до 39,2, нарушен сон, снижен аппетит, незначительные выделения из носа. К концу дня появились боли в животе, жидкий стул. Сегодня 4-ый день болезни. У ребенка отмечается ассиметрия лица, сгаженность носогубной складки, неполное смыкание век. Вкусовые качества сохранены. Нарушение болевой чувствительности нет. Ваш диагноз:

А.Неврит лицевого нерва

Б. Полиомиелит, понтинная форма

В. Полиомиелит, спинальная форма

Г.Острая вирусная инфекция +ОКИ

Д. Острая вирусная инфекция, носительство вируса полиомиелита