
- •57. Дифференциальный диагноз суставного синдрома в детском возрасте (ревматизм, реактивный артрит, ювенильный ревматоидный артрит)
- •58. Ювенильный ревматоидный артрит. Основные теории патогенеза заболевания. Критерии диагноза. Клиническая картина и варианты юра в детском возрасте. Современные методы лечения. Прогноз.
- •Суставно-висцеральная форма
- •59. Сахарный диабет у детей. Гипотиреоз и гиперфункция щитовидной железы. Адрено-генитальный синдром.
- •Адреногенитальный синдром у детей
- •Симптомы адреногенитального синдрома у детей
- •Лечение адреногенитального синдрома у детей Медикаментозное лечение адреногенитального синдрома у детей
- •Хирургическое лечение адреногенитального синдрома у детей
- •Гипотиреоз. Недостаточная продукция тиреоидных гормонов щитовидной железой у детей
- •Гипертиреоз. Наличие избыточного количества тиреоидных гормонов в организме ребенка
- •Гипертиреоз у новорожденных
- •Лабораторная диагностика.
- •Симптомы дифтерии
- •Инкубационный период
- •Причины
- •Записаться к врачу терапевту Диагностика
- •Лечение дифтерии
- •Осложнения и последствия
- •Профилактика дифтерии
- •Симптомы менингококковой инфекции
- •Инкубационный период
- •Причины
- •Инфекционно–токсический шок I степени:
- •Инфекционно–токсический шок II степени .
- •Инфекционно–токсический шок III степени
Инфекционно–токсический шок I степени:
Поддержка дыхания: подача увлажненного кислорода через носовые катетеры.
Инфузионная терапия: солевые растворы (0,9% хлорид натрия, лактосоль, квинтосоль, раствор Рингера), 10% раствор глюкозы. Темп инфузии 10мл/кг/час на весь период транспортировки.
Глюкокортикостероиды: преднизолон или метилпред 5 мг/кг массы внутривенно.
Не ранее, чем через 30 минут после начала медикаментозной терапии введение антибактериального препарата - левомицетина сукцината натрия 25 мг/кг массы внутривенно.
Во время транспортировки контроль за: АД, ЧСС, ЧД, температурой.
Инфекционно–токсический шок II степени .
Поддержка дыхания: увлажненный кислород через носовые катетеры или маску. Если сохраняется цианоз и тяжелое нарушение дыхания, производится интубация трахеи, ИВЛ.
Инфузионная терапия: солевые растворы (0,9% хлорид натрия, лактосоль, квинтосоль, раствор Рингера), 10% раствор глюкозы. Темп инфузии 20 – 40 мл/кг/час (желательно иметь 2 внутривенных доступа)
Глюкокортикостероиды: преднизолон или метилпред 10 мг/кг массы внутривенно струйно.
Инотропная поддержка: допамин 2-10 мкг/кг/мин или добутамин (до 10мкг/кг/мин) на 0,9% хлориде натрия или 5% глюкозе.
Не ранее, чем через 30 минут от начала медикаментозного лечения подключение антибактериального препарата - левомицетина сукцината натрия 25 мг/кг внутривенно струйно.
Контроль за АД, ЧСС, ЧД, диурезом, температурой.
Сообщение по рации в реанимационное отделение о транспортировке больного
Инфекционно–токсический шок III степени
Поддержка дыхания: интубация трахеи, ИВЛ в режиме гипервентеляции.
Инфузионная терапия: растворы крахмала (инфукол 6-10%), солевые растворы (0,9% раствор хлорида натрия, лактосоль, квинтосоль, раствор Рингера). Темп инфузии вначале 20-40 мл/ мин до подъема систолического АД до 80 мм.рт.ст., затем 30 мл/кг/час. Инфузию проводить в 2 сосуда.
Инотропная поддержка: допамин (7-15 мкг/кг/мин), или добутамин (до 10-25 мкг/кг/мин).
Глюкокортикостероиды: преднизолон 15 мг/кг массы.
Через 30 минут от начала оказания медицинской помощи внутривенное струйное введение левомецитина сукцината натрия (25 мг/кг).
Контроль за АД, ЧСС, ЧД, температурой, диурезом.
Сообщение по рации в реанимационное отделение о транспортировке больного
При наличии у больного судорожного и гипертермического синдромов проводится посиндромная терапия: противосудорожная (диазепам 0,2-0,3 мг/кг, мидазолам 0,2 мг/кг), жаропонижающая (анальгин 50% 0,1 мл/год жизни и супрастин или тавегил 0,1 мл/год жизни)
66. Коклюш. Этиология, патогенез, осложнения коклюша. Особенности течения коклюша у детей раннего возраста. Лечение и профилактика.