Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
57-65.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
818.69 Кб
Скачать

Инфекционно–токсический шок I степени:

  1. Поддержка дыхания: подача увлажненного кислорода через носовые катетеры.

  2. Инфузионная терапия: солевые растворы (0,9% хлорид натрия, лактосоль, квинтосоль, раствор Рингера), 10% раствор глюкозы. Темп инфузии 10мл/кг/час на весь период транспортировки.

  3. Глюкокортикостероиды: преднизолон или метилпред 5 мг/кг массы внутривенно.

  4. Не ранее, чем через 30 минут после начала медикаментозной терапии введение антибактериального препарата - левомицетина сукцината натрия 25 мг/кг массы внутривенно.

  5. Во время транспортировки контроль за: АД, ЧСС, ЧД, температурой.

Инфекционно–токсический шок II степени .

  1. Поддержка дыхания: увлажненный кислород через носовые катетеры или маску. Если сохраняется цианоз и тяжелое нарушение дыхания, производится интубация трахеи, ИВЛ.

  2. Инфузионная терапия: солевые растворы (0,9% хлорид натрия, лактосоль, квинтосоль, раствор Рингера), 10% раствор глюкозы. Темп инфузии 20 – 40 мл/кг/час (желательно иметь 2 внутривенных доступа)

  3. Глюкокортикостероиды: преднизолон или метилпред 10 мг/кг массы внутривенно струйно.

  4. Инотропная поддержка: допамин 2-10 мкг/кг/мин или добутамин (до 10мкг/кг/мин) на 0,9% хлориде натрия или 5% глюкозе.

  5. Не ранее, чем через 30 минут от начала медикаментозного лечения подключение антибактериального препарата - левомицетина сукцината натрия 25 мг/кг внутривенно струйно.

  6. Контроль за АД, ЧСС, ЧД, диурезом, температурой.

  7. Сообщение по рации в реанимационное отделение о транспортировке больного

Инфекционно–токсический шок III степени

  1. Поддержка дыхания: интубация трахеи, ИВЛ в режиме гипервентеляции.

  2. Инфузионная терапия: растворы крахмала (инфукол 6-10%), солевые растворы (0,9% раствор хлорида натрия, лактосоль, квинтосоль, раствор Рингера). Темп инфузии вначале 20-40 мл/ мин до подъема систолического АД до 80 мм.рт.ст., затем 30 мл/кг/час. Инфузию проводить в 2 сосуда.

  3. Инотропная поддержка: допамин (7-15 мкг/кг/мин), или добутамин (до 10-25 мкг/кг/мин).

  4. Глюкокортикостероиды: преднизолон 15 мг/кг массы.

  5. Через 30 минут от начала оказания медицинской помощи внутривенное струйное введение левомецитина сукцината натрия (25 мг/кг).

  6. Контроль за АД, ЧСС, ЧД, температурой, диурезом.

  7. Сообщение по рации в реанимационное отделение о транспортировке больного

При наличии у больного судорожного и гипертермического синдромов проводится посиндромная терапия: противосудорожная (диазепам 0,2-0,3 мг/кг, мидазолам 0,2 мг/кг), жаропонижающая (анальгин 50% 0,1 мл/год жизни и супрастин или тавегил 0,1 мл/год жизни)

66. Коклюш. Этиология, патогенез, осложнения коклюша. Особенности течения коклюша у детей раннего возраста. Лечение и профилактика.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]