Вариант №10

Выбрать один правильный ответ и выписать его в рецепте

I. Средство, обладающее свойствами антигипоксанта и ноотропа

а) тиопентал-натрий б) кислота вальпроевая в) фенобарбитал

г) мелатонин д) натрия оксибутират

II. Противоэпилептическое средство, применяемое при невралгии тройничного нерва

а) фенобарбитал б) карбамазепин в) этосуксимид г) леводопа

д) тригексифенидил

III. Антагонист барбитуратов

а) флумазенил б) бемегрид в) этанол г) дисульфирам д) диазепам

Выбрать все правильные ответы

IV. Фармакологические эффекты этанола

а) вызывает анальгезию

б) при отеке легких – пеногаситель

в) является психостимулятором

г) суживает сосуды

д) применяется в качестве антисептика

Установить соответствие (подобрать ответ)

V. Средства для неингаляционного наркоза	Препараты
1б) кратковременного действия 2д) средней продолжительности действия 3г) длительного действия	а) диазепам б) пропофол в) бемегрид г) натрия оксибутират д) тиопентал-натрий е) фенобарбитал

Ответить на вопрос

VI. Механизм действия и применение бензодиазепинов. Бензодиазепины

Механизм психотропного действия транквилизаторов связан с их влиянием на лобные и затылочные доли коры, лимбическую систему и мозжечок. Оказывают угнетающее влияние на активирующую ретикулярную формацию.

На молекулярном уровне действуют на ГАМК-барбитуровый-бензодиазепиновый циторецепторный комплекс. ГАМК_А-рецептор состоит из 2 α-, 2 β- и γ-субединиц, которые располагаются в мембране клетки в радиальном порядке, формируя ионный канал для хлора. Аллостерически связан с бензодиазепиновым и барбитуровым рецепторами.

Основные эффекты бензодиазепинов

1. Анксиолитическое – противотревожное

2. Седативное

3. Снотворное

4. Миорелаксирующее – центральное: угнетают спинальные полисинаптические рефлексы и нарушают их супраспинальную регуляцию.

5. Противосудорожное

6. Потенцирующее – усиливают действие этанола, барбитуратов, других психоседативных препаратов, снотворных, наркозных средств, анальгетиков.

7. Амнестическое.

Существуют транквилизаторы дневного действия – мезапам (рудотель), не обладающие снотворным эффектом, и «ночные» транквилизаторы – нитразепам, диазепам и другие.

Специфическим антагонистом бензодиазепиновых рецепторов является флумазенил.

Показания к применению:

1. Для лечения невротических состояний: неврастении, неврозов, истерии.

2. Бессонница.

3. Диазепам применяют для купирования судорог различной этиологии, в том числе гипертермических.

4. Бензодиазепины назначают детям со спастическим состоянием скелетных мышц (в том числе при ДЦП и других заболеваниях ЦНС).

5. Используют для купирования абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании.

6. При заикании

7. Для лечения вегетоневрозов (вегетососудистой дистонии)

8. При повышенной возбудимости, чувстве страха, тревоги, сопровождающие многие соматические заболевания (ГБ, туберкулез, аритмии, ЯБ и др.).

9. Для премедикации.

10. Для атаральгезии – вид общего обезболивания, который достигается совместным применением наркотических анальгетиков и транквилизаторов.