1. Назвать свойства спирта этилового, использующиеся в медицине

В медицинской практике используют чистый этиловый спирт. Различают местное и резорбтивное действие спирта. На кожу и слизистые он оказывает раздражающее действие, растворяет жиры, отнимает воду и свертывает белок. Раздражающее действие проявляется гиперемией, ощущением тепла и используется в виде компрессов (40% р-р спирта). Спирт оказывает антисептическое действие в результате коагуляции белка в микробных клетках. Эффект возрастает с увеличением концентрации спирта. Для дезинфекции кожи используют 70% спирт, который лучше проникает в протоки сальных и потовых желез, так как меньше денатурирует белок и дегидратирует кожу. Для стерилизации инструментов применяют 95% спирт. В концентрации 18-20% спирт прекращает бродильные и гнилостные процессы. Спирт применяют, в основном, как антисептик. Его можно использовать также для снятия психо-эмоционального напряжения, для профилактики шока при травмах, как энергетическое средство истощенным больным.

Решить задачу

VII. Сколько мл 66,7% раствора натрия оксибутирата нужно взять для приготовления 500 мл 5% раствора препарата?

Вариант №7

Выбрать один правильный ответ и выписать его в рецепте

I. Средство, обладающее снотворным, противосудорожным и успокаивающим действием (в зависимости от дозы)

а) кетамин б) леводопа в) бемегрид г) фенобарбитал д) флумазенил

II. Центральный миорелаксант

а) тубокурарин б) бемегрид в) флумазенил г) тригексифенидил

д) диазепам

III. Средство для устранения послеоперационной атонии кишечника

а) нитразепам б) неостигмин в) цититон г) атропин

д) натрия оксибутират

Выбрать все правильные ответы

IV. Свойства закиси азота

а) не подвергается биотрансформации

б) обладает анальгезирующим действием

в) наркотическая активность низкая

г) не требует применения миорелаксантов

д) применяется для лечебного наркоза

Установить соответствие (подобрать ответ)

V. Применение противосудорожных средств	Препараты
1в) для предупреждения больших припадков эпилепсии 2а) для лечения паркинсонизма 3д) для купирования судорог любой этиологии	а) наком б) пропранолол в) фенобарбитал г) кофеин д) диазепам е) бемегрид

Ответить на вопрос

1. Классификация и механизм действия снотворных средств

Все снотворные средства можно разделить на 5 групп: производные барбитуровой кислоты (барбитураты), соединения алифатического ряда, произ­водные бензодиазепина и препараты других химических структур, ГАМК- ергические средства и предшественники серотонина, препараты из разных групп

Снотворные средства группы бензодиазепина, оказывая противотревожное, седативное, противосудорожное и центральное миорелаксирующеее влияние, близки к транквилизаторам. Их эффекты обусловлены связыванием с бензодиазепиновыми рецепторами ω1 ω2 и ω5

Производное циклопирролона ЗОПИКЛОН и производное имидазопиридина ЗОЛПИДЕМ как лиганды аллостерических бензодиазешшовых участков связывания в комплексе ГАМКА-рецептора усиливают ГАМК-ергическое торможение в лимбической системе. Зопиклон воздействует на бензодиазепиновые рецепторы ω1 и ω2, золпидем — только на ω1.

ДОКСИЛАМИН блокирует Н₁-рецепторы гистамина и М-холинорецепторы в ретикулярной формации. По эффективности при бессоннице он сравним с производными бензодиазепина. 

Барбитураты являются лигандами барбитуратных рецепторов. В малых дозах они аллостерически усиливают действие ГАМК на ГАМК_А-рецепторы. При этом удлиняется открытое состояние хлорных каналов, возрастает вход в нейроны анионов хлора, развиваются гиперполяризация и торможение. В больших дозах барбитураты прямо повышают хлорную проницаемость мембран нейронов. Кроме того, они тормозят высвобождение возбуждающих медиаторов ЦНС — ацетилхолина и глутаминовой кислоты, блокируют АМРА-рецепторы (квисквалатные рецепторы) глутаминовой кислоты.

НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ (ГОМК) преобразуется в ГАМК

Решить задачу

VII. Натрия оксибутират выпускается в ампулах по 10 мл 20% раствора. Сколько вещества содержится в одной ампуле?