Правила проведення генеральних прибирань.

Один раз на місяць в терапевтичних і ортопедичних кабінетах, зубопротезних лабораторіях проводиться генеральне прибирання з миттям стін, вікон, підвіконників, меблів, обладнання.

Генеральне прибирання в хірургічному і пародонтологічному кабінетах (під час проведення малих операцій), в операційній та стерилізаційних кімнатах ппроводиться 1 раз на тиждень.

Генеральне прибирання санітарних кімнат, санвузлів слід проводити не рідше, ніж 1 раз в 10-15 днів.

Під час проведення генерального прибирання необхідно використовувати розчини дезінфектантів з концентраціями, які рекомендовані застосовувати для обробки приміщень при вірусних гепатитах. По скінченні експозиції дезрозчин змивають з поверхонь чистим ганчір'ям водопровідною водою (в хірургічних кабінетах, операційних для змивання використовують стерильне ганчір'я). Закінчують прибирання миттям підлоги.

Дати проведення генеральних прибирань і засобів, які використовуються під час прибирання, також реєструються а спеціальному журналі, форма якого показана в таблиці № 2.

Таблиця № 2.

Журнал генеральних прибирань стоматологічного кабінету

Найменування приміщення	Дата проведення по графіку	Фактична дата проведення	Найменування розчину, його концентрація	П.І.П. особи, яка проводила прибирання	П.І.П. особи, яка контролювала прибирання
1	2	3	4	5	6

Після проведеного прибирання перед податком робочої зміни медична сестра контролює терміни придатності на упаковках із стерильними інструментами багаторазового і одноразового застосування, на упаковках із стерильним перев'язувальним матеріалом, перевіряє наявність і придатність дезрозчинів для знезараження використаних інструментів, гумових рукавичок, для обробки поверхонь, апаратури і обладнання, а також наявність набору чистого ганчір'я і ємкостей для збору використаного ганчір'я і брудної білизни.

Перед початком прийому пацієнтів лікар і медична сестра повинні зняти з рук прикраси, миють руки, одягають спецодяг, шапочки, маски. Лікар під час роботи мас використовувати захисні окуляри. Замість окулярів можна використовувати захисний екран.

Далі лікар і медична сестра миють руки, проводять гігієнічну (в хірургічному кабінеті - хірургічну) дезінфекцію рук і надягають рукавички.

При необхідності перед початком роботи медична сестра накриває стерильний стіл, працюючи при цьому в стерильному халаті. Методика накриття стерильного столу вказана в таблиці №3.

Таблица №3

Методика підготовки стерильного столу

1. Стерильний стіл накривається на 6 годин після проведеного вологого прибирання приміщень і бактерицидного опромінення повітря

2. Медсестра надягає шапочку, маску, миє руки під проточною водою з одноразовим намилюванням, проводить гігієнічну дезінфекцію рук, надягає стерильний халат, стерильні рукавички.

3. Поверхня столу протирається ганчір’ям, змоченим розчином дезінфектанту __________ інтервалом 15 хвилин, потім протирається сухим ганчір’ям.

4. Стіл накривається стерильним простирадлом так, щоб воно звисало на 15-20 см _____________ від поверхні стола.

5. Складається в 2 рази ще одне простирадло і кладеться поверх першого.

6. Викладаються на стіл інструменти та перев’язувальний інструмент.

7. Інструментарій накривається складеним в 2 рази стерильним простирадлом, яке скріплюється зажимами з нижнім простирадлом.

8. Простір навколо стерильного столу – це зона обмеженого пересування, куди заборонено заходити всім, крім медичної сестри.

9. Брати інструменти і перев’язувальний матеріал із стерильного столу дозволяється лише медичній сестрі.

10. Пінцети і корнцанги для забору стерильного матеріалу протягом робочої зміни можна зберігати в розчині 6% перекису водню, а також в сухому вигляді на стерильному лотку (в стерильній пелюшці чи серветці), - тоді необхідно мати декілька стерильних пінцетів _________ яких необхідно проводити кожні 1,5-2 години (на 6 годин роботи – не менше 3-4 пінцетів)

11. Забороняється зберігати на стерильному столі шприци з набраними ліками.

12. Забороняється повертати на стерильний стіл ________________ інструменти і перев’язувати ними матеріал. Збороняється залишати відкритим стерильний стіл під час роботи.

Дозволено використання стерильних столів-камер типу "Панмед", „Стека” і інш., в яких асептичні умови забезпечуються за рахунок антимікробної дії ультрафіолетового випромінення лампи, вмонтованої в корпус камери, що дозволяє продовжити зберігання стерильних вирішив медичного призначення до 7 діб.

Для лікування пацієнта лікар має використовувати індивідуальний стоматологічний набір. Звичайно в нього входить: зонд, пінцет, стоматологічне дзеркало, елеватор, гладілки, штопфер. Всі інші необхідні інструменти, наприклад, ендодонтичні інструменти, бори, розділювальні пластини і т.ін медична сестра подає лікарю в стерильному лотку.

Для безперебійної роботи кабінету і можливостей якісно проводити дезінфекцію, передстерилізаційну очистку і стерилізацію необхідно мати достатню кількість інструментарію (не менш, ніж 10 наборів на кожного лікаря на зміну). Весь інструментарій має бути стерильним.

Набори стерильних борів, дрильборів, прикореневих і голок, пульпоекстракторів, каналонаповнювачів, шліфувальних дисків і інш. мають зберігатись в стерильних чашках Петрі в закритому вигляді, і забираються із них лише стерильним пінцетом. Не дозволяється зберігати на робочому столику лікаря великі запаси ватних валиків, інструментів в відкритих ємкостях.

Пінцети та корнцанги для забору стерильного інструментарію і стерильного матеріалу та ємкості для їх зберігання підлягають щоденній стерилізації. Під час роботи корнцанги та пінцети зберігаються в розчинах 6% перекису водню.

Відкритим біксом із стерильним матеріалом дозволяється користуватись лише протягом доби. Однак, якщо стерильний матеріал, наприклад ватні валики чи марлеві тампони зберігаються в біксах в упаковці із двошарової бязі, відкритим біксом можна користуватись на протязі 2-3 діб.

Після роботи з пацієнтом невикористаний стерильний матеріал і інструментарій не повертаються на стерильний стіл та загальну стерильну ємкість, а підлягають повторній стерилізації.

Використаний інструментарій та перев'язувальний матеріал збираються а промарковані ємкості для знезараження.

Протягом зміни проводиться поточна дезінфекція обладнання і апаратури.