Первая медицинская помощь

• оказывается параллельно с проведением спасательных работ на месте катастрофы

обученными спасателями с использованием комплекта первой медицинской помощи,

• в порядке само- и взаимопомощи подручными средствами.

• диагноз не ставится, помощь оказывается на основе явных признаков повреждений

( наличие ран, наружного кровотечения, асфиксии)

Основная цель:

• спасение жизни поражённого,

• предупреждение тяжёлых осложнений,

• уменьшение или прекращение воздействия поражающих факторов

Объём первой медицинской помощи включает в себя

• освобождение из-под завалов, тушение одежды, вынос или вывоз из зоны ЧС

• временная остановка кровотечения

• устранение механической асфиксии

• введение анальгетиков

• наложение асептической повязки на рану или ожоговую поверхность

• иммобилизация повреждённой области

• приём антидотов и антибиотика

Доврачебная медицинская помощь

• Оказывается средним медицинским работником, который оснащён соответствующим

мед. имуществом ( жгуты, шины, шприцы, медикаменты, системы для инфузий и пр.)

• Диагноз по-прежнему не ставится, однако определяются синдромы, угрожающие жизни, помощь оказывается посиндромно и направлена на поддержание жизни и предупреждение осложнений.

• Медицинский работник должен определить такие состояния, как

• шок

• острая дыхательная недостаточность

• острая сердечно - сосудистая недостаточность

• кома

• не уточняя причины этих состояний, он должен помимо выполнения объёма первой медицинской помощи

• начать внутривенные инфузии при наличии шока

• ввести кардиотонические и сосудосуживающие средства при падении АД

• ввести дыхательные аналептики при угнетении дыхания

• провести простейшие мероприятия сердечно-лёгочной реанимации

Первая врачебная помощь

• оказывается врачами общего профиля, не обязательно хирургами.

• Задачами её являются :

• устранение факторов, непосредственно угрожающих жизни

• поддержание функции жизненно важных органов

• профилактика тяжёлых осложнений

• подготовка к дальнейшей эвакуации

• Особенностью первой врачебной помощи является то, что

• этот объём не предусматривает проведения оперативных вмешательств,

• однако это - первый контакт с врачом, при котором должен быть

• поставлен диагноз,

• проведена медицинская сортировка,

• заполнена медицинская документация

Транспортабельных эвакуируют сразу, остальных задерживают для оказания помощи и подготовки к эвакуации. На этом этапе развёртывается перевязочная.

Квалифицированная хирургическая помощь

• оказывается хирургами общего профиля и анестезиологами-реаниматологами в лечебных учреждениях, развёрнутых на этапах медицинской эвакуации.

Основное содержание:

• устранение тяжёлых, угрожающих жизни последствий повреждений

• профилактика осложнений

• подготовка к дальнейшей эвакуации

Мероприятия квалифицированной хирургической помощи по срочности оказания

делятся на две группы:

• Неотложные мероприятия по поводу повреждений, создающих реальную угрозу для жизни, отказ от которых ведёт к смерти или к развитию тяжёлых осложнений

( мероприятия первой очереди ).

• устранение асфиксии всех видов и обеспечение адекватной вентиляции лёгких;

• остановка наружного и внутреннего кровотечения;

• выведение поражённых из шока;

• компенсация острой кровопотери

• торакотомия, лапаротомия, трепанация черепа по жизненным показаниям

• Мероприятия, выполнение которых может быть вынужденно отсрочено при большом потоке пострадавших ( мероприятия второй очереди ).

Отказ от их выполнения не ведёт к смерти, поэтому при большом потоке поражённых переходят на сокращённый объём, включающий только мероприятия первой очереди.

Тогда мероприятия второй очереди будут выполняться на следующем этапе эвакуации.

Для оказания квалифицированной хирургической помощи в составе этапа медицинской эвакуации развёртываются

операционная, перевязочная, противошоковая, госпитальное и анаэробное отделения.

В ряде случаев объём квалифицированной хирургической помощи расширяют за счёт введения элементов специализированной. Для этого врачебно-сестринские бригады усиливаются врачами-специалистами, оснащаются дополнительным оборудованием и инструментарием.