Оценка состояния здоровья

Слайд №32

С точки зрения социальной медицины, выделяют 3 уровня оценки здоровья:

• здоровье отдельного человека (индивидуума);

• здоровье малых социальных, этнических групп (семейное или групповое здоровье);

• здоровье всего населения (популяции), проживающего в городе, в селе, на определенной территории.

Для оценки здоровья на каждом из 3-х уровней используются различные шкалы, но следует подчеркнуть, что наиболее адекватные критерии для каждого уровня еще окончательно не обоснованы и порой трактуются по-разному, с учетом экономических, репродуктивных, сексуальных, воспитательных, медицинских и психологических критериев.

При оценке здоровья населения в санитарной статистике используются типовые медико-статистические показатели.

Слайд №33

I. Медико-демографические показатели.

А. Показатели естественного движения населения: смертность общая и возрастная; средняя продолжительность предстоящей жизни; рождаемость, плодовитость; естественный прирост населения.

Б. Показатели механического движения населения: миграция населения (эмиграция, иммиграция, сезонная, внутригородская миграция и др.).

II. Показатели заболеваемости и распространенности болезней (болезненности).

III. Показатели инвалидности и инвалидизации.

IV. Показатели физического развития населения.

Следует учесть, что функциональные возможности организма и его устойчивость к неблагоприятным факторам внешней среды в течение жизни существенно изменяются, поэтому можно говорить о состоянии здоровья, как о динамическом процессе, который может улучшаться или ухудшаться, т.е. об укреплении или ослаблении здоровья. Показатели здоровья индивидов характеризуют его уровень в обществе.

Резюмируя данную лекцию, можно сказать, что основа здорового образа жизни, стиль жизни и жизненные мотивации каждого человека в конечном счете определяют его здоровье и социальное благополучие в течение всей жизни.

Слайд№34

Самостоятельная контрольная работа: 

Оцените фактический собственный уровень здоровья, используя предложенные выше критерии

Самостоятельная контрольная работа: 

1. Провести оценку собственного состояния здоровья, используя показатели физического развития

Принципы сохранения и развития индивидуальных резервов организма.

Концепция индивидуального здоровья.

Слайд№35

Как говорилось выше в уставе ВОЗ здоровье определяется как состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только как отсутствие болезней и физических дефектов, Несмотря на то, что данное определение не может считаться достаточно научным, оно ясно показывает, что здоровье человека является целостным многоуровневым состоянием, и, следовательно, его следует рассматривать с позиции системного подхода.     На биологическом уровне основу здоровья составляет гомеостаз, т.е. способность организма поддерживать постоянство внутренней среды вопреки внешним воздействиям.

Согласно этому принципу, здоровье сохраняется, если поддерживается постоянство всех параметров внутренней среды (температура, рН, вязкость крови и др.), Если гомеостаз нарушается, здоровье ухудшается и развивается болезнь. Таким образом, здоровье управляется системой обратных связей, обеспечивающих контроль за внутренней средой организма и поддерживающих её постоянство, несмотря на изменения внешней среды.      Стремление к внутреннему постоянству - важнейший основополагающий механизма здоровья.

Отсюда вытекает первый основополагающий принцип культуры здоровья - принцип сохранения здоровья.      Однако организм человека, как известно, на протяжении всего своего развития не находится в состоянии равновесия или уравновешенности с окружающей средой, Он постоянно приспосабливается к изменениям окружающей среды, реагируя на поступающие из неё раздражители.

Ко второму принципу относят адаптацию, что можно отнести к понятию улучшение здоровья человека

Многочисленные исследования показывают, что высокая аэробная работоспособность не только препятствует развитию хронических соматических заболеваний, но и помогает противостоять различным неблагоприятным факторам внешней среды (гипоксия, гипо- и гипертермия, инфекция, повышение радиации и др.). Иными словами высокий аэробный энергопотенциал может обеспечить преодоление экстремальных ситуацией без включения анаэробного механизма энергообеспечения. В рамках валеологического подхода это имеет особо важное значение потому, что в экстремальных условиях происходит резкое снижение адаптационного резерва, и, следовательно, возникает опасность развития болезни.

Таким образом, в организме наряду с механизмом сохранения здоровья существует механизм, обеспечивающий его накопление, или наращивание.

Отсюда вытекает 3 основополагающий принцип увеличения резервов (или укрепление) здоровья.

Следует помнить, что в организме сохранение и улучшение здоровья находятся в сложном диалектическом взаимодействии.

Это значит, что при повышенном расходе адаптационного резерва (или предболезненном состоянии - т.н. третье состояние) включение механизмов гомеостаза (сохранения) имеет позитивное значение, препятствуя снижению резервных возможностей организма. С другой стороны в процессе накопления здоровья гоместатические реакции имеют противоположное значение, так по существу препятствуют повышению адаптационных резервов, обеспечивая их стабильность или сохранность. Вот почему процесс в процессе обеспечения здоровья всегда доминирует какой-то один из названных механизмов.

 По-видимому, механизм сохранения адаптационных резервов является более мощным и отлаженным в структуре обеспечения здоровья человека, так как работает преимущественно на биологическом уровне. Что же касается процесса наращивания резервов адаптации, то он является более перспективным для организма, однако требует включения дополнительных волевых усилий. Поэтому его доминирование следует связывать прежде всего с сознательной и хорошо спланированной оздоровительной деятельностью человека. В этой связи, опираясь на известные закономерности протекания адаптационных процессов в организме, следует отметить следующее.

Во-первых, повышение ресурсов здоровья происходит после прекращения действия физиологически обеспеченного стрессора, на основании сверхвосстановления затраченной в процессе адаптации энергии (по закону суперкомпенсации Вейгерта), в результате чего организм обогащается новым «структурно-энергетическими потенциалами».

Во-вторых, чтобы срочный адаптационный эффект не нейтрализовался гомеостатическими реакциями и осуществлялся непрерывный прирост здоровья (долговременный или суммарный адаптационный эффект), стратегия адаптационной перестройки должна строиться так, чтобы действие очередного физиологического стрессора происходило на волне супреркомпенсации.     Таким образом, рост здоровья следует связывать с правильно дозированным стрессором, к которому адаптируется организм, и соблюдением определенных тренировочных принципов.

К наиболее физиологически обоснованному и наиболее перспективному стрессору следует отнести физические упражнения, выполняемые в аэробном режиме. Именно под влиянием аэробной тренировки в организме растет количество «свободной энергии». Соответственно увеличивается мощность кардиореспираторной системы, эндокринных, буферных, иммунных и иных резервов организма. Кроме этого происходит перекрестная адаптация, в результате чего повышается устойчивость организма к различным стрессовым воздействиям патогенного характера.

Проведенный анализ дает представление о сущности соматического компонента здоровья. В тоже время в структуре здоровья, как отмечалось выше входят психический и социальный компоненты. Важность их рассмотрения объясняется следующими моментами.

Во-первых, возникновения многих соматических заболеваний связано с психическим и социальным неблагополучия людей. По мнению ряда авторов до 60 % обращений к врачу с соматическими расстройствами обусловлено вышеотмеченными проблемами. Во-вторых, здоровье человека в значительной степени зависит от него самого: его образ жизни, морально-волевые и ценностно-мотивационные установки, умение адаптироваться к социальной среде и др. Следовательно, без понимания сущности социальных и психических аспектов здоровья вряд ли можно построить подлинно научную концепцию здоровьесберегающей жизнедеятельности.

Какова же основа психического благополучия человека? Анализ научных публикаций, посвященных этой теме, показывает, что существует два как минимум основных признака, по которым можно судить о психическом здоровой психике человека.

Концепция и признаки индивидуального здоровья.

Слайд№36

Первый признак - отсутствие выраженных нервно-психических расстройств и отклонений, проще говоря неврозов и так называемых пограничных состояний. Их причиной чаще всего являются психологические стрессы, которые возникают либо в ситуации угрозы, опасности, обиды и в других психотравмирующих условиях (эмоциональный стресс), либо с информационной перегрузкой и невозможностью справиться с поставленной задачей (информационный стресс).

Второй признак - наличие психических возможностей (резерва психической адаптации), с помощью которых человек может преодолеть неожиданные стрессовые ситуации и затруднения, возникающие в исключительных обстоятельствах. Данный резерв с одной стороны обусловлен наследственными факторами (особенности темперамента и нейродинамическими характеристиками протекания корковых и вегетативных процессов) а с другой стороны -психологической подготовленностью человека (его способностями управлять своими эмоциональными состояниями и в целом деятельностью, несмотря на психогенные воздействия).

Принципы развития индивидуального здоровья.

Слайд№37

Первый принцип - механизм «сохранения здоровья», проявляется в социальной защищенности граждан, гарантирующих им относительное материальное благополучие, медицинские услуги, социальное обеспечение и т.д.

Второй принцип - «повышение резервов здоровья», следует связывать с социальной активностью граждан, с правами граждан на свободное проявление своих биологических и социальных возможностей и их воплощением в жизнь. Отсюда вытекает, что уровень социального благополучия определяется тем, какому варианту адаптационного процесса отдает предпочтение индивид: надеется ли он на социальную поддержку со стороны (пассивная адаптация), или старается достигнуть социальных благ посредством собственных усилий (активная адаптация).

На основании можно констатировать, что обеспечение жизнедеятельности человека происходит на биологическом, психическом и социальном уровне посредством двух механизмов: сохранение здоровья и повышение его резервов.

Эффективность этих механизмов зависит от многих факторов (материального обеспечения, особенностей трудовой деятельностью, экологическая обстановка и др.). Но определяющую роль играет нравственность (культурность) самого человека, основной характеристикой которой (в рамках поставленной проблемы) является его отношение к своему здоровью и здоровью других людей. Отсюда вытекает вывод, о том что нравственность является не только личностной характеристикой человека, но и частью его здоровья, и его следует рассматривать как определяющий фактор его здоровья.

Третий принцип – обучение здоровью с самого раннего возраста.

Установка на здоровье не появляется у человека сама собой, а формируется в результате определенного педагогического воздействия, поэтому в структуре валеологического обеспечения жизнедеятельности особое значение приобретает педагогический или воспитательный компонент, сущность которого состоит в «обучении здоровью с самого раннего возраста». Поэтому основным компонентом является здоровье подрастающего поколения и прежде всего здоровье детей, подростков, юношей и девушек в процессе их развития и взросления. Поэтому в рамках образования и воспитания культуры здоровья детства, отрочества и юности наиболее актуальным становится задача формирования здоровья человека. Разумеется, данный принцип не следует рассматривать только в аспекте образования культуры здоровья. Он имеет общепедагогическое значение, т.к. его соблюдение должно обеспечить формирование основных компонентов здоровья на протяжении всей жизни.