Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Болезни ЛОР-органов.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
34.57 Кб
Скачать

Полипы носа

Полипы носа — это образования, представленные разрастанием слизистой оболочки и расположенные в полости носа или в околоносовых пазухах. Такой гипертрофии слизистой характерно прохождение нескольких стадий:

  • полипы достаточно маленького размера, не мешающие носовому дыханию;

  • полипы, приводящие к перекрытию большего пространства носовых путей;

  • полипы, полностью перекрывающие носовые пути, нарушая дыхание через нос.

Симптомы полипов в носу:

  • заложенность носа;

  • затрудненное носовое дыхание;

  • присоединение различных вирусных и бактериальных инфекций (при прогрессировании).

Факторы, способствующие появлению полипов носа:

  • хроническая инфекция (хронические воспалительные процессы придаточных пазух носа: фронтит, гайморит, этмоидит);

  • аллергические заболевания, поражающие дыхательную систему в виде поллиноза, аллергического ринита, бронхиальной астмы;

  • экология;

  • анатомические особенности строения носа.

Синусит

Сильная головная боль, нарушение носового дыхания, плотные, желтые, мутные, с неприятным запахом выделения из носа – все эти признаки могут свидетельствовать о развитии синусита, то есть воспаления одной из придаточных пазух носа. Особенно часто заболевание возникает на фоне простуды (ОРВИ, грипп).

В зависимости от того, какая пазуха поражена, различают:

  • гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи,

  • фронтит — воспаление лобной пазухи,

  • этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта,

  • сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи.

Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон — так называемый пансинусит.

Одна из опасностей синусита заключается в том, что он может привести к развитию менингита. Полость, в которой располагается мозг, отделена от лобной, клиновидной и решетчатой пазух очень тонкой костью. Через эту кость к жидкостям и тканям, окружающим наш мозг, довольно легко может проникнуть инфекция.

Заболевания горла

  1. Аденоиды

  2. Ангина

  3. Круп

  4. Острый ларингит

Аденоиды

Аденоиды — это преимущественно детское бактериальное воспаление носоглоточной миндалины и увеличение её в размерах, приводящее к затруднению носового дыхания, слизисто-гнойным выделениям из носа или по задней стенке глотки. Дети, страдающие аденоидами, часто болеют простудными заболеваниями, которые всегда приводят к обострению и увеличению аденоидной ткани.

Аденоиды — хронический источник инфекции, которая часто распространяется на пазухи носа, глотку и бронхи. Даже небольшие аденоиды 1 степени, которые, заметно не нарушают носовое дыхание в период бодрствования, необходимо санировать с целью предупреждения распространения инфекции на соседние дыхательные пути. Небольшие аденоиды можно определить уже по наличию храпа ребёнка, или дыханию через рот во время сна.

Механизм развития аденоидов

В результате высокой постоянной бактериальной обсеменённости и несостоятельности иммунной системы ребёнка происходит увеличение аденоидной ткани, как бы компенсируя инфекционную нагрузку увеличением количества, а не качества иммунных клеток. Но за счёт выпадения звена иммуногенеза — образования эффекторных клеток, иммунная система остаётся бессильной даже перед слабоагрессивной флорой. Соседние лимфоузлы, будучи коллекторами этой области, забиваются бактериями, что приводит к нарушению дренажа лимфы и её застою. Слабая циркуляция лимфы, тем самым, усугубляет местную иммунную защиту.

Современная отоларингология разделяет аденоиды на три степени:

  • 1 степень. Ребенок испытывает незначительный дискомфорт при дыхании только во время ночного сна.

  • 2 степень. Эта степень характеризуется регулярным храпом ночью. В дневное время носовое дыхание сильно затруднено.

  • 3 степень. Аденоиды полностью блокируют носовое дыхание. Иммунная функция аденоидами не выполняется. У ребенка появляется гнусавость в связи с дыханием только через рот.

К чему может привести наличие у ребенка аденоидных разрастаний?

  1. Нарушение физиологических свойств среднего уха.

  2. Хронические очаги инфекции.

  3. Регулярные простуды.

  4. Сниженная работоспособность.

  5. Заболевания воспалительного характера в среднем ухе

  6. Нарушенное развитие речевого аппарата

  7. Воспалительные заболевания дыхательных путей

Ангина

Острый тонзиллит (ангина) — это воспаление небных миндалин глоточного лимфоидного кольца, и реже – других лимфоидных образований глотки (небные валики, аденоиды). Он может быть одно и двух сторонним. Более половины всех тонзиллитов вызывается вирусами, остальные – различными бактериями, самая значимая из которых – бета-гемолитический стрептококк группы А (современное название – Streptococcus pyogenes). Ангина, вызванная этим микробом, может давать разнообразные осложнения на внутренние органы. В небольшом проценте случаев, ангина может быть вызвана грибками или паразитами.

В Российской медицине принята классификация ангины, основанная на стадии воспалительного процесса и внешнем виде миндалин. Различают следующие виды ангины:

  • Катаральная ангина – миндалины увеличены, красные, налетов нет, считается самой легкой формой.

  • Фолликулярная ангина – появляется мелкоточечный гнойный налет.

  • Лакунарная ангина – лакуны миндалин заполнены гноем, считается самой тяжелой формой.

Симптомы ангины:

  • Резкие и сильные боли в горле, которые усиливаются при глотании;

  • Повышенная температура тела (38-40С);

  • Общая слабость, головные боли;

  • Увеличение размеров лимфатических узлов, которые можно прощупать.

Круп

Круп — это синдром при поражении гортани, который характеризуется удушьем и лающим кашлем с охриплостью в голосе. Круп может развиваться при появлении воспалительного процесса слизистой оболочки гортани. Различают ложный и истинный круп. Истинный круп вызывается главным образом дифтерийными палочками при фибринозном воспалении слизистой оболочки гортани с дальнейшим образованием плёнок на её поверхности. Для истинного крупа характерно прогрессирующее нарастание удушья.

Ложный круп можно охарактеризовать катаральным воспалением с отёком слизистой оболочки гортани, что напрямую связано с областью голосовых связок. Ложный круп возникает при заболевании вирусным гриппом, парагриппозными инфекциями, корью.

Обычно круп формируется на фоне ОРВИ, и поэтому помимо симптомов ложного крупа у больного зачастую отмечается повышенная температура тела, вялость, болевые ощущения в мышцах и суставах, с прочими симптомами простуды. Появление симптомов ложного крупа на фоне типичной простуды должны настораживать. Больной с ложным крупом нуждается в постоянном наблюдении и специальном лечении.

Если для взрослых людей ОРВИ или так называемая «обычная простуда» проходит за пару тройку дней, не доставляя особых неприятностей (за исключением соплей, недомогания и кашля), то для детей это непростое заболевание. Опасность состоит в присоединении различных осложнений, одним из которых и является ложный круп.

Его симптомы могут появляться как внезапным образом (даже при полном здоровье), так и размеренно, спустя пару дней после появления ОРВИ. Гортань отекает преимущественно ночью, но при прогрессировании также может отекать во время бодрствования или дневного сна.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]