Общие признаки зависимого поведения

1. Устойчивое стремление к изменению психофизического состояния. Влечение – как импульсивно-категорическое-непреодолимое. Механизм психологической защиты – рационализация.

2. Непрерывный внутренний процесс формирования и развития зависимости. Зависимое поведение чаще всего компенсация.

3. Цикличность (наличие определенных циклов). Фазы:

1. наличие внутренней готовности к аддективному употреблению;

2. усиление желания и напряжения (начинает формироваться импульсивно-категориальное влечение);

3. активный поиск объекта аддикции;

4. получение объекта и достижение специфических переживаний (те переживания которые дает именно этот объект);

5. расслабление;

6. ремиссия (фаза относительного покоя)

Цикл повторяется с индивидуальной частотой и выраженностью. Наиболее благоприятна для психотерапии работа на фазе готовности и ремиссии, но так же можно работать и на фазе расслабления.

4. Формирование аффективной установки, совокупность когнитивных, эмоциональных и поведенческих особенностей, которые выражаются:

1. в появлении сверценного эмоционального отношения к объекту аддикции (беспокойство о том что бы всегда был заранее ПАВ);

2. усиление механизма рационализации;

3. формирование магического мышления (фантазия о могуществе ПАВ);

4. формирование мышления по желанию (снижение критичности к негативным последствиям зависимого поведения и аддиктивному окружению);

5. объект зависимости становится целью существования, а употребление – образом жизни;

6. формирование анозогнозической установки.

Клинические признаки синдрома зависимости

1. Выраженная потребность или необходимость в реализации объекта аддикции;

2. Нарушение способности контролировать начало, дозировку и окончание объекта аддикции (симптом потери края);

3. Физиологическое состояние отмены (похмелье (при эмоциональной аддикции тоже есть, только на эмоциональном уровне);

4. Признаки толерантности (потребность в возрастающих дозировках (начинает – пьянеет от бокала, теперь – не замечает и бочки))

5. Прогрессирующее забывание альтернативных интересов;

6. Продолжение употребления, несмотря на очевидные вредные последствия.

Одним из значимых диагностических критериев зависимого поведения является наличие эпизодов измененных состояний сознания при реализации объекта аддикции

3 вида измененного сознания, которые бывают в норме:

1) Состояние сна;

2) Трансовое состояние;

3) Особые состояния (бодорствование и т.д.)

Карл Ясперс выделяет 4 формальные признака сознания:

1. Чувство деятельности – осознание себя в качестве живого существа;

2. Осознание собственного единства;

3. Осознание собственной идентичности;

4. Осознание того, что «мое», «я» отлично от остального мира;

При зависимом поведении чаще всего нарушается первый признак – чувство деятельности.

Уход от реальности совершается в виде своеобразного бегства.

Н. Пезешкиан (1996)  выделяет 4 вида бегства:

1. Бегство в тело (направленность на физическое или психологическое совершенство при отказе от традиционных видов деятельности)

2. Бегство в работу;

3. Бегство в контакты или одиночество;

4. Бегство в фантазии.

В З.П.З. выделяют 3 вида бегства: в тело, в контакты, в фантазии.