1) Предмет патофизиологии. Задачи

Патофизиология – наука о жизнедеятельности больного организма, рассматривающая общие закономерности развития, течения и исходов болезней с целью изыскания эффективных методов диагностики, лечения и профилактики болезней.

Разделы патофизиологии: 1) нозология, 2) типовые патологические процессы, 3) частная патофизиология, 4) клиническая патофизиология.

Задачи патофизиологии: 1) этиология – причины и усл возникн заболев, 2)изучение нозогенеза и патогенез, 3) экспериментальная терапия, 4) развитие теоретических основ медицины и клинического мышления.

МЕСТО ПАТОФИЗЫ СРЕДИ ДР. ДИСЦИПЛИН, КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

Патофизиология связывает биологические дисциплины клинического профиля. Основой патофизиологии как науки являются биология, нормальная физиология, биологическая химия. Патологическая физиология тесно связана с морфологическими дисциплинами, так как изучение нельзя оторвать от изучения структуры клетки, органа и организма в целом.

Патофизиология тесно связана со всеми клиническими науками, так как болезни человека – главный объект её внимания. Клиническая патофизиология – прикладная отрасль патофизиологии как науки, сближает её с клиникой человека и имеет своей основной задачей изучение наиболее общих и основных вопросов этиологии и патогенеза болезней человека (обобщения о природе болезней в наиболее важных для клиники аспектах, выход в клинику в форме выдвижения рекомендаций).

2) Методы патфизы. Экспириментальное моделирование болезней.

Методы патофизиологии: 1) наблюдение за больным, 2) эксперимент – искусственно вызванное наблюдение – это метод моделирования нарушений жизнедеятельности путём воздействия болезнетворными факторами на организм при соблюдении определённых условий. Эксперимент подчинён задаче моделирования патологического процесса, 3) сравнительная патология – изучение патологических процессов в филогенезе на животных (Мечников, Линней, Вирхов, Сиротинин), 4) клиникопатофизиологический метод – изучение процессов в клинике на больных. Метод основан на данных клинического обследования, 5) Физико-математическое моделирование.

Этапы эксперимента: 1)цель исследования, возникновение гипотезы или идеи, выбор животного, исходный фон показателей, 2) разработка методики (выключение – удаление железы, включение – введение гормонов, метод тканевых культур – введение раковых клеток, метод изолированных органов, метод раздражения), 3) оценка результатов.

3) 7. Понятие здоровье и болезнь. Осн. Элементы болезни,периоды и исходы

Здоровье – состояние полного физического, психического, духовного и социального благополучия.Здоровье (по Петрову) – это жизнь трудоспособного человека, приспособленного к изменениям окружающей среды.

Критерии здоровья: приспособляемость к условиям окружающей среды, целостность организма (структурная и функциональная), способность полноценно выполнять свои социальные функции.Болезнь – это качественно-новое состояние организма, возникающее в результате взаимодействия, при наличии необходимых и достаточных условий, этиологического фактора с восприимчивым организмом и проявляется нарушением жизнедеятельности. При болезни в организме появляются новые реакции – воспаление, образование антител, а также сохраняются старые реакции – регенерация, но меняется их последовательность. Элементы болезни: повреждение (стресс – болезнь адаптации, Селье) и защита.+ соц. фак. Составные части болезни: 1-Патологическая реакция – это элементарная реакция неадекватная силе или характеру действующего раздражителя и поэтому приводящая к нарушению гомеостаза. Пример: в горячей воде сосуды расширяются, а при ПР сужаются. 2 - Патологический процесс – это динамический комплекс взаимосвязанных патологических и приспособительных изменений, развивающихся в ответ на действие патологического раздражителя. Типовые патологические процессы развиваются по одним и тем же законам, независимо от органа, в котором они возникли. К типовым патологическим процессам относятся воспаление, лихорадка, опухоль, тромбоз, ишемия, эмболия. 3 - Патологическое состояние – врождённое или приобретенное в результате патологического процесса устойчивое изменение структуры или функции организма. Пример: незаращение твёрдого нёба – врождённое патологическое состояние, утрата конечности при некрозе, в основе которого – атеросклероз и нарушение кровообращение – приобретённое. Периоды болезни:

Латентный – от действия этиологического фактора до первых клинических проявлений (корь 8-12 дней) борьба между повреждением и защитой. Продромальный – повреждение лидирует, недомогание, апатия, снижение аппетита (нет при травмах и ожогах, есть при инфекциях) . Клинический – проявление симптомов. Исход – благоприятный, с переходом в патологическое состояние (ампутация конечности), переход в хроническую форму с периодами ремиссии и обострения, смерть. Исходы болезни: Выздоровление – восстановление нарушенных функций больного орагнизма, его приспособление к существованию в окружающей среде и возвращение к трудовой деятельности – реабилитация. Полное и неполное выздоровление. Механизмы выздоровления: 1) срочные, аварийные – первые минуты и секунды (рвота), 2) относительно устойчивые защитно-компенсаторные (резерв, регуляция, нейтрализация, соед. ткань), 3) устойчивые реакции (компенсаторная гипертрофия, репаративная регенерация). Хронизация процесса. Смерть - Основные этапы умирания: предагональное состояние, терминальная пауза, агония, клиническая и биологическая смерть. Клиническая смерть – конечный, но обратимый этап умирания, состояние, которое переживает организм в течение нескольких минут после прекращения кровообращения и дыхания, когда полностью исчезают все внешние проявления жизнедеятельности, однако даже в наиболее ранимых гипоксией тканях не наступили необратимые изменения. Биологическая смерть – необратимое состояние, когда оживление организма как целого уже невозможно, а восстановление отдельных его функций с помощью реанимационных мероприятий теряет смысл.