Задача №22

Больной В.П. 35 лет обратился в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи, эстетический дефект во фронтальной группе зубов.

Из анамнеза заболевания: Ранее пациент не протезировался. Зубы отсутствующие были удалены вследствие осложненного кариеса.

Анамнез жизни: Хронические заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка.

Объективно: общее состояние удовлетворительное.

Внешний осмотр: лицевые признаки указывают на снижение окклюзионной высоты

- укорочение нижнего отдела лица

- выраженность носогубных складок

- некоторое западение верхней губы

Стираемость окклюзионных поверхностей 15, 17, 21, 24. Высота нижнего отдела лица снижена на 4 мм.

. Зубная формула:

0 0 0 0 0 0 0 0 0

18 17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37 38

0 0 0 0

1. Составьте план обследования.

2. Поставьте диагноз.

З. План лечения.

4. Каков прогноз.

Заведующая кафедрой _________________________________ФИО

ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава Росси

Кафедра ортопедической стоматологии

Задача №23

Больной Ж., 67 лет, обратился в клинику с жалобами на боли в ВНЧС при плотном сжатии челюстей слева, иррадиируют в ухо, левый висок. Затруднено пережевывание пищи, заложенность уха.

Анамнез заболевания: пациент связывает начало заболевания с удалением зубов. Зубы 15, 18, 27, 28, 35, 38, 46, 48 удалены по поводу кариеса и его осложнений. Дефект отсутствующих зубов замещен несъемными конструкциями. Боли появились 3 месяца назад, почувствовал щелканье в ВНЧС слева, заложенность и боль в ухе. Ярко выражен процесс стираемости более 2/3 коронки.

Объективно: носогубные и подбородочная складки ярко выражены. При открывании рта слышны щелканье в суставе с левой стороны. Боль постоянная, при накусывании боль резкая, иррадиирующая в левый висок, ухо. Рот открывается на 4.2 см. При пальпации боль во внутренней крыловидной мышце с обеих сторон. Боль в медиальной крыловидной мышце с левой стороны. Имеются несъемные конструкции, поставленные 1 год назад.

Зубная формула:

К_____К К К

17 16 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26_____

47 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 36 37

К____К К____К

1.Поставьте предварительный диагноз.

2.Проведите дифференциальную диагностику.

3.Какие дополнительные методы исследования необходимы?

4.Определите степень восстановления высоты прикуса?

5.Поставьте окончательный диагноз.

6.Составьте план лечения.

Заведующая кафедрой _________________________________ФИО

ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава Росси

Кафедра ортопедической стоматологии