Задача №11

Больной М., 65 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами: на затрудненное пережевывание пищи.

Анамнез: два месяца назад получил травму – ментальный перелом нижней челюсти слева. Лечение консервативно-ортопедическое (двучелюстные назубные проволочные шины Тигерштедта с зацепными петлями и межчелюстным эластическим вытяжением). Перелом сросся неправильно, от операции отказался.

Объективно: лицо асимметрично из-за смещения малого отломка. Носогубные и подбородочная складки сильно выражены. Слизистые оболочки преддверия и полости рта бледно-розового цвета, без механических повреждений. 34 и 37 наклонены в язычную сторону, 34 с антагонистами не контактирует. При пальпации отломки неподвижны.

Зубная формула:

0 0 0 0 0 0 0

18 17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27

48 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37

0 0 0 0 0 0

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какие дополнительные методы исследования необходимы?

3. Поставьте окончательный диагноз.

4. Составьте план лечения.

Заведующая кафедрой _________________________________ФИО

ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава Росси

Кафедра ортопедической стоматологии

Задача №12

Больной Б., 43 года, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на неудобства при жевании и болезненность в области тела нижней челюсти справа.

Анамнез: четыре месяца назад был перелом тела нижней челюсти справа. Лечение консервативно-ортопедическое (двучелюстные назубные проволочные шины Тигерштедта с зацепными петлями и межчелюстным эластическим вытяжением). После снятия шины (через 5 недель после травмы) сохранилась тугоподвижность отломков, не прошедшая до настоящего времени. От оперативного вмешательства отказался.

Объективно: лицо симметрично, носогубные и подбородочная складки умеренно выражены. Смыкание губ правильное, слизистые оболочки преддверия и полости рта бледно-розового цвета, без механических повреждений. Прикус ортогнатический. При пальпации нижней челюсти справа, в области отсутствующего 46 отмечается тугоподвижность отломков.

Зубная формула:

П П 0 Pt

17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27

47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37

0 0 0 К

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какие дополнительные методы исследования необходимы?

3. Поставьте окончательный диагноз.

4. Составьте план лечения.

Заведующая кафедрой _________________________________ФИО

ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава Росси

Кафедра ортопедической стоматологии

Задача №13

Больная Х., 42 года, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на эстетические нарушения и затрудненное пережевывание пищи.

Анамнез: последний раз к стоматологу обращалась семь лет назад, по поводу осложненного кариеса 24. За ортопедической помощью не обращалась никогда.

Объективно: лицо симметрично, носогубные и подбородочная складки сильно выражены. Высота нижнего отдела лица снижена.

Зубная формула:

С R R R C R R R C R C C C

17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27

47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37

R R R Pt C C СП СП R R R

1. Поставьте диагноз.

2. Какие дополнительные методы исследования необходимы?

3. Составьте план лечения.

Заведующая кафедрой _________________________________ФИО

ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава Росси

Кафедра ортопедической стоматологии