Задача №8

Больная К., 38 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на нарушение эстетики, затрудненное жевание, блокирование движений нижней челюсти. Анамнез заболевания: в возрасте 18-22 лет по поводу кариеса и его осложнений проведено удаление 46, 36 и 37. За протезированием не обращалась. Две недели назад удален 22- обострение хронического периодонтита.

Объективно: лицо симметричное, кожные покровы чистые, носогубные складки слабо выражены. Смыкание губ правильное, слизистая оболочка преддверия и полости рта розового цвета. Движения суставных головок нижней челюсти плавные, безболезненные. Открывание рта в полном объеме. Движение нижней челюсти в саггитальной плоскости при сомкнутых зубных рядах затруднено.

Зубная формула

п п 0 Pt п п

17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27

47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37

0 п 0 0

1.Поставьте предварительный диагноз.

2.Укажите причины, приведшие к развитию данного заболевания.

3.Какие дополнительные методы исследования необходимы?

4.Поставьте окончательный диагноз.

5.Составьте план лечения.

Заведующая кафедрой _________________________________ФИО

ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава Росси

Кафедра ортопедической стоматологии

Задача №9

Больная Н., 56 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования.

Жалобы: на эстетические нарушения и затрудненное пережевывание пищи.

Анамнез: в течение полугода проведено удаление 24,25,26,27 из-за остеомиелитического процесса. Неоднократно проводилась секвестрэктомия.

Объективно: лицо асимметрично из-за западения мягких тканей щечной области слева. Носогубные и подбородочная складки умеренно выражены. Смыкание губ правильное. Слизистые оболочки преддверия и полости рта бледно-розового цвета. В области переходной складки слева имеются рубцы. Альвеолярный отросток верхней челюсти от 23 до удаленного 27 отсутствует полностью. Сообщения с верхнечелюстным синусом и полостью носа нет.

Зубная формула:

С П П

17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 0 0 0 0 0

47 0 0 44 43 42 41 | 31 32 33 0 0 36 37

К_______К К_______К К

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какие дополнительные методы исследования необходимы?

3. Поставьте окончательный диагноз.

4. Составьте план лечения.

Заведующая кафедрой _________________________________ФИО

ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава Росси

Кафедра ортопедической стоматологии

Задача №10

Больной К., 36 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования.

Жалобы: на затрудненное пережевывание пищи.

Анамнез: два месяца назад получил травму – перелом тела нижней челюсти справа. Лечение консервативно-ортопедическое (двучелюстные назубные проволочные шины Тигерштедта с зацепными петлями и межчелюстным эластическим вытяжением). Из линии перелома удален 45. Перелом сросшийся.

Объективно: лицо симметрично , носогубные и подбородочная складки умеренно выражены. Смыкание губ правильное. Слизистые оболочки преддверия и полости рта бледно-розового цвета. Щечные бугры 47 и 46 контактируют с небными буграми антагонистов. Окклюзионные контакты на других зубах не нарушены. Перкуссия, пальпация безболезненна. При пальпации отломки неподвижны.

Зубная формула:

К________К П П К

17 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27

47 46 0 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37

П К

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какие дополнительные методы исследования необходимы?

3. Поставьте окончательный диагноз.

4. Составьте план лечения.

Заведующая кафедрой _________________________________ФИО

ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава Росси

Кафедра ортопедической стоматологии