Дихальний мішок Амбу

Двоклапанний мішок, що роздувається самостійно, може бути приєднаний до маски, інтубаційної трубки, ларінгеальної маски або Соmbitube.

- приєднання резервуарного мішку забезпечує потік кисню до 8-10 л/хв., що підвищує концентрацію кисню у повітрі, що надходить, до 90%.

Передбачається, що апарат має витримувати потік газу із швидкістю до 15 л/хв. без ушкоджень.

- деякі пристрої мають запобіжний клапан який попереджує

перевищення тиску, спеціальні вентилі для ПТКВ.

- метод вибору ШВЛ у новонароджених і грудних дітей

(особливо при відсутності досвіду рятівника)

Методика:

- підібрати правильний розмір маски і мішка, які є:

- для пацієнтів вагою більше 30 кг;

- для пацієнтів вагою 7-30 кг;

- для дітей вагою до 7 кг;

- відновити прохідність дихальних шляхів (розігнути голову, висунути вперед нижню щелепу по можливості – використати повітряпроводи);

- мізинцем, безіменним і середнім пальцями однієї руки зафіксувати підборіддя, а великим та вказівними пальцями - притиснути маску навколо роту і носу пацієнта - С – захоплення – протилежною рукою ритмічно стискати мішок, слідкуючи за дихальними рухами грудної клітки 68 (необхідно слідкувати, щоб було достатньо часу для пасивного видиху пацієнта).

Якщо необхідне продовження штучної вентиляції за допомогою дихального мішку з клапаном і маскою, перевага надається методиці, яку виконують дві особи: одна утримує обома руками маску на обличчі пацієнта, а асистент стискає мішок. При запропонованому способі досягається краща герметизація, підвищується ефективність вентиляції легень пацієнта та полегшується утримання виведеної нижньої щелепи.

Об'єм вентиляції:

Частота дихальних рухів і дихальний об’єм, залежать від віку і ваги тіла пацієнта.

Вік Частота дихань/хв.

Дихальний об’єм/мл

Новонароджений 45 – 50 20 – 35

Грудний вік 30 – 40 40 – 100

Дошкільний вік 20 – 30 150 – 200

Шкільний вік 16 – 20 300 – 400

Підліток 14 – 16 300 – 500

Адекватний об'єм, що має надходити під час серцево-легеневої реанімації, повинен викликати рухи грудної клітки, які можна побачити, і складати близько 10мл/кг ваги тіла. Кожне вдування займає 1,5-2 секунди. Реаніматор повинен чекати, доки грудна клітка повністю опуститься, перед тим як зробити новий вдих.

Зазвичай це займає 2-4 секунди. Відповідно, кожні 10 дихальних циклів займають близько 40-60 секунд. Тривалість видиху не має значення. Перед тим, як робити новий вдих, треба дочекатися повного опущення грудної клітки. Повітря, що видихається, містить приблизно 17 % кисню. Мета постачання найвищої концентрації кисню цілком досяжна. При цьому міркування про побічний вплив високих концентрацій кисню на стан гіпоксії у 69деяких пацієнтів із хронічними обструктивними захворюваннями легень не повинно прийматися до уваги під час СЛР.

При дуже великому дихальному об’ємі в носоглотці пацієнта підвищується тиск, що сприяє попаданню повітря через стравохід в шлунок. Розтягнений шлунок підвищує ризик регургітації і аспірації, а також збільшує внутрішньогрудний тиск із зменшенням повернення крові до серця.

При недостатньому дихальному об’ємі немає адекватного газообміну. При диханні "рот до роту" або "рот до носу" у рятівника можуть розвинутися судоми на фоні гіпервентиляції.