Хронічні обструктивні захворювання легень: хронічний бронхіт та емфізема легенів.

1. Хворий 56 років скаржиться на задишку з утрудненням видиху, виділення харкотиння ранці протягом 22 років. Викурює 1 пачку цигарок вдень з 18-річного віку. Під час проведення проби на ФЗД оборотність обструкції становить 10%. Які препарати слід призначити на початку лікування?

   1. Інгаляційні холінолітики (атровент)

   2. Антибіотики

   3. Інгаляційні симпатоміметики (беротек)

   4. Мембраностабілізатори (інтал, тайлед)

   5. Інгаляційні глюкокортикостероїди

2. Хворий, 41 рік, скаржиться на постійний кашель з виділенням невеликої кількості слизистого харкотиння. Ранковий кашель турбує протягом 5 років, 2-3 рази на рік після переохолодження підсилюється. Курить, вживає алкоголь. Об'єктивно: голосове тремтіння послаблене. Перкуторно - коротковий відтінок легеневого звуку над легенями. Поодинокі сухі хрипи. Рентгенологічне обстеження: збільшення коренів легень, підсилення легеневого малюнку. Який з діагнозів найбільш ймовірний?

   1. Хронічний простий бронхіт

   2. Бронхоектатична хвороба

   3. Емфізема легень

   4. Хронічний обструктивний бронхіт

   5. Гостра прикоренева пневмонія

3. При топографічній перкусії легенів у хворого, який отримав на підприємстві значну баротравму, було виявлено, що нижні межі легенів знаходяться на одне ребро нижче норми, висота верхівок обох легенів та поля Креніга значно збільшені. Про яке захворювання повинен подумати лікар в першу чергу?

   1. Емфізема легенів

   2. Ексудативний плеврит

   3. Хронічний бронхіт

   4. Бронхіальна астма

   5. Пневмоторакс

4. Хворий 22-х років через 3 дні після ГРВІ скаржиться на дертя за грудниною, кашель із слизистим харкотинням. Стан задовільний. Перкуторно: легеневий звук, над легенями жорстке дихання. Рентгенограма легенів - без змін. Який діагноз у хворого?

   1. * Гострий бронхіт

   2. Грип

   3. Гострий ларингіт

   4. Прикоренева пневмонія

   5. Гострий фарингіт

5. Хворий К., 56 років, скаржиться на постійну задишку, кашель, болі у грудній клітці, пітливість. Палить 30 років. Об-но: дифузний ціаноз обличчя, Ps 110/хв. Серце збільшене вправо і вліво. Тони ослаблені. В легенях коробковий перкуторний звук, сухі свистячі хрипи, видих подовжений. ЧДР – 26 /хв. Печінка +3 см. Діагноз?

   1. * Хронічна обструктивна хвороба легенів

   2. Бронхіальна астма

   3. Рак легень

   4. Фіброзуючий альвеоліт

   5. Ларінгоспазм

6. Хворий 50-ти років впродовж 15-ти років хворіє на хронічний обструктивний бронхіт. Палить впродовж 30-ти років. При спірографічному дослідженні встановлено: ФЖЄЛ < 40% від належної, ОФВ₁ < 40%, індекс Тиффно < 40\%, МВЛ < 30%. Яка ступінь вентиляційних порушень має місце у хворого?

   1. IV

   2. II

   3. I

   4. III

   5. 0