Жкх. Хронічний холецистит. Джвш.

1. Хвора Р., скаржиться на нападоподібні болі в правому підребер’ї з іррадіацією в праве плече, які виникають після вживання, смаженої їжі. Періодично відмічає підвищення температури тіла до субфебрильних цифр. Хворіє біля 5 років. Які обстеження необхідно провести хворій в першу чергу?

   1. *УЗД органів черевної порожнини

   2. Холецистографію

   3. Дуоденальне зондування

   4. Оглядову рентгенограму

   5. Фіброгастродуоденоскопію

2. Хвора 35 років прокинулась вночі від раптового, різкого болю в правому підребер’ї, що іррадіював в праву лопатку. Біль супроводжувався нудотою та повторним блюванням. Симптоми Кера та Мерфі позитивні. Що з переліченого є найбільш ефективним для купування нападу?

   1. *Атропін

   2. Морфін

   3. Анестезин

   4. Метоклопрамід

   5. Папаверин

3. У жінки 28 років, яка перенесла 1,5 років тому лапароскопічну холецистектомію з’явились болі в правому підребер’ї попередньої інтенсивності. Відмітила ахолію калових мас, темне забарвлення сечі. Який метод найбільш показаний для уточнення діагнозу?

   1. *Ретроградна холангіографія

   2. Ультразвукове дослідження

   3. Сцинтіграфія печінки

   4. Термографія тулуба

   5. Езофагогастродуоденоскопія

4. У пацієнта П., 37 років після приймання жирної їжі, раптово з’явився різкий біль у правому підребер’ї. Запідозрено гострий холецистит. Назвіть основний метод первинного обстеження пацієнтів

   1. *Ультразвуковий

   2. Рентгенологічний

   3. Радіонуклідний

   4. Магнітно-резонансний

   5. Термографічний

5. Хвора 23 років протягом останнього року відмічає нудоту, біль у правому підребер’ї після вживання жирної, смаженої їжі. Об’єктивно: чутливість в проекції жовчного міхура та біля мечоподібного відростку. У загальному аналізі крові: лейкоцити 5,6 Г/л , ШЗЕ - 7 мм/год. В крові – білірубін 17,04 мкмоль/л, АЛТ 16 ОД/год, АСТ 18 ОД/год, холестерин 4,2 ммоль/л. УЗД: печінка не збільшена, жовчний міхур овальний. Після жовчогінного сніданку жовчний міхур скоротився на 35%. Поставте попередній діагноз.

   1. * Дискінезія жовчного міхура

   2. Хронічний некалькульозний холецистит

   3. Хронічний активний гепатит

   4. Хронічний холангіт

   5. Хронічний панкреатит

6. Хвора 23 років протягом останнього року відмічає нудоту, біль у правому підребер’ї після вживання жирної, смаженої їжі. Об’єктивно: чутливість в проекції жовчного міхура та біля мечоподібного відростку. У загальному аналізі крові: лейкоцити 5,6 Г/л , ШЗЕ - 7 мм/год. В крові – білірубін 17,04 мкмоль/л, АЛТ 16 ОД/год, АСТ 18 ОД/год, холестерин 4,2 ммоль/л. УЗД: печінка не збільшена, жовчний міхур овальний. Після жовчогінного сніданку жовчний міхур скоротився на 35%. Тактика лікування?

   1. * Холекінетики

   2. Холеретики

   3. Спазмолітики

   4. Антибіотики

   5. Інгібітори протонової помпи

7. У вагітної 23 років спостерігаються підвищення температури тіла, гіркота в роті, біль в підребер`ї праворуч, позитивні симптоми Мерфі та Кера. Який з діагностичних методів є найбільш доцільним в такому випадку?

   1. *Ультразвукове сканування

   2. Термографія

   3. Пероральна холецистографія

   4. Внутрішньовенна холецистографія

   5. Ретроградна панкреатохолангіографія

8. Хвора скаржиться на тупий біль у правому підребер’ї, печію, гіркоту, нудоту. Хворіє біля 5 років. Скарги з’явилися під час другої вагітності. Об’єктивно: надмірна маса тіла. При глибокій пальпації живота з’являється біль в правому підребер’ї в зоні проекції жовчного міхура. На УЗД органів черевної порожнини – товщина стінки жовчного міхура 4 мм, стінка ущільнена. Яке ще обстеження необхідно зробити хворій в першу чергу?

   1. *Дуоденальне зондування

   2. Комп’ютерну томографію

   3. Холецистографію

   4. Холангіографію

   5. Дослідження панкреатичного соку