107

ДЕРЖАВНИЙ ЗАКЛАД «ДНІПРОПЕТРОВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ МІНІСТЕРСТВА ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ»

КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСЬКОЇ ТЕРАПІЇ ТА ЕНДОКРИНОЛОГІЇ

ТЕСТИ «КРОК 2»

ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА ПІДГОТОВКА

ВНУТРІШНЯ МЕДИЦИНА

Дніпропетровськ – 2013

Зміст

Пульмонологія 2

Основні симптоми та синдроми пульмонологічної патології. Методи обстеження в пульмонології. 2

Хронічні обструктивні захворювання легень: хронічний бронхіт та емфізема легенів. 9

Бронхіальна астма. 16

Диференціальна діагностика та терапія бронхообструктивних захворювань. 23

Пневмонії та інфекційно-деструктивні захворювання легень. 31

Плеврити та плевральний випіт. Емпієма плеври. 42

Антибактеріальна терапія інфекційних захворювань органів дихання. 49

Ускладнення при легеневій патології: порушення вентиляційної функції легень, легенева недостатність, пневмоторакс, легеневе серце. 51

Кардіологія 63

ГХ. Атеросклероз. ФР. Профілактика. 63

Вторинні АГ. НЦД. Лікування АГ. 65

Гастроентерологія 73

Симптоми. Методи дослідження. Хронічні гастрити. ГЕРХ. Шлункова диспепсія. 73

Виразкова хвороба 77

ЖКХ. Хронічний холецистит. ДЖВШ. 79

Хронічні захворювання кишок. 81

Гематологія 84

Гострі та хронічні лейкемії. Лімфоми та мієломна хвороба. 84

Анемії. ЗДА. Гемофілії та тромбоцитопенічна пурпура. 91

Ендокринологія 100

Патологія гіпоталамо-гіпофізарної системи 100

Цукровий діабет 100

Захворювання щитоподібної та прищитоподібних залоз 103

Патологія надниркових залоз 105

Пульмонологія Основні симптоми та синдроми пульмонологічної патології. Методи обстеження в пульмонології.

1. Жінка 23-х років скаржиться на гострий біль у лівій половині грудної клітки, задишку, яка посилюється при будь-яких рухах. Хворіє на бронхіальну астму, вищевказані скарги виникли під час нападу ядухи, яка супроводжувалася тривалим кашлем. При обстеженні помірний ціаноз обличчя, ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання. Перкуторно зліва тимпаніт, послаблене дихання. ЧД – 26/хв. Тони серця послаблені. ЧСС – 96/хв. Яке обстеження найбільш інформативне?

   1. *Рентгенографія органів грудної клітки

   2. УЗД обстеження

   3. ЕКГ обстеження

   4. Томографія органів грудної клітки

   5. Комп’ютерна томографія

2. Чоловік 52-х років скаржиться на напади задухи, біль у правому боці під час дихання. Захворів раптово. З анамнезу відомо, що останній Місяць він лікувався з приводу тромбофлебіту правої нижньої кiнцiвки. У приймальному відділенні раптово втратив свiдомiсть, виникла задуха i біль у боці. Об'єктивно: ЧСС- 102/хв., ЧДР- 28/хв., АТ- 90/70 мм рт.ст. Аускультативно: акцент II тону над легеневою артерією, ритм галопу, над легенями з правого боку під лопаткою дрiбнопухирцевi хрипи, шум тертя плеври. Яке дослідження є найбільш інформативним для встановлення діагнозу?

   1. Ангiографiя судин легень

   2. Ехокардiоскопiя

   3. Вивчення функції зовнішнього дихання

   4. ЕКГ

   5. Коагулограма

3. Чоловік 45 років надійшов до лікарні зі скаргами на біль, що виник раптово у лівій половині грудної клітки та епігастральній ділянці, ускладнене дихання, задишку, нудоту, одноразову блювоту. Захворів гостро, після підняття великої ваги. Об'єктивно: дихання поверхневе, ЧДР - 38/хв, ліва половина грудної клітки відстає при диханні, при перкусії тимпанічний звук, дихання не прослуховується. Пульс - 110/хв, слабкого наповнення. АТ - 100/60 мм рт.ст., незначне зміщення серця вправо, тони глухі. Яке обстеження доцільно провести в першу чергу?

   1. Рентгенографію

   2. Електрокардіографію

   3. Бронхоскопію

   4. Езофагогастроскопію

   5. УЗД черевної порожнини

4. При перкусії легенів визначена ділянка з тимпанічним звуком, з амфоричним диханням. Яку хворобу можна запідозрити в першу чергу?

   1. Прорваний у бронх абсцес легені

   2. Гангрена легені

   3. Сухий плеврит

   4. Бронхоектатична хвороба

   5. Пневмонія

5. Пацієнт хворіє 20 років хронічним бронхітом. В останній час виділяє приблизно 0,5 л гнійного харкотиння за добу з максимальним виділенням харкотиння у ранкові години. Пальці у вигляді "барабанних паличок", нігті за типом "годинникове скло". Яка хвороба найбільш ймовірна?

   1. Бронхоектази

   2. Гостра пневмонія

   3. Хронічний бронхіт

   4. Гангрена легенів

   5. Туберкульоз

6. Хвора 25 років скаржиться на кашель з харкотинням, загальну слабкість, поганий апетит, підвищення температури тіла, що тривають протягом 2 місяців. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, ЧСС-80/хв. Над верхньою долею правої легені жорстке дихання. В крові: Л-10х10*9/л, ШЗЕ-29 мм/год. Проба Манту з 2 ТО: папула 18 мм. З якого методу необхідно починати рентгенологічне обстеження в стаціонарі?

   1. *Рентгенографія

   2. Флюорографія

   3. Рентгеноскопія

   4. Томографія

   5. Бронхографія