9. Ядра черепных нервов: нейронный состав, виды и основные области иннервации.

I пара: (лат. nervus olfactorius) Обонятельные нервы представляют собой нервы специальной чувствительности — обонятельной. Они начинаются от обонятельных нейросенсорных клеток, образующих первый нейрон обонятельного пути и залегающих в обонятельной области слизистой оболочки полости носа. Содержит только чувствительные волокна. С обонятельным нервом связаны два маленьких терминальных нерва, обозначенных как нулевая пара. Он содержит немиелинезированные нервные волокна, отходящие от биполярных или мультиполярных нейронов. Терминальный нерв является сенсорным и служит для обнаружения и восприятия феромонов. Область иннервации обонятельного нерва - это орган обоняния.

Нервные волокна – отростки вставочных нейронов.

II пара: (лат. nervus opticus) Вторая пара черепно-мозговых нервов, по которым зрительные раздражения, воспринятые чувствительными клетками сетчатки, передаются в головной мозг. Состав нервных волокон – это отростки вставочных нейронов. Область иннервации: орган зрения

III пара — (лат. nervus oculomotorius). В составе нерва проходят двигательные и вегетативные волокна. Имеет 5 ядер: двигательное ядро глазодвигательного нерва (парное), добавочное ядро(парное), срединное ядро(непарное) .

Иннервирует мышцы глаза: верхнюю, нижнюю, медиальную прямые мышцы глаза, нижнюю косую мышцу глаза, а также мышцу, поднимающую верхнее веко.

IV пара — (лат. nervus trochlearis) В составе нерва двигательные волокна. Блоковый нерв иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.

V пара — (лат. nervus trigeminus) Состоит из трёх ветвей. Из них первые две чувствительные, третья содержит одновременно чувствительные и двигательные волокна.

1. верхняя ветвь — глазничный нерв (лат. nervus ophthalmicus) Иннервирует кожу лба, темени, слизистую оболочку верхнего отдела полости носа.

2. средняя ветвь — верхнечелюстной (скуловой) нерв (лат. nervus maxillaris) Иннервирует десны и зубы верхней челюсти, кожу носа и щек, слизистую оболочку носа, неба, пазух клиновидной кости основания черепа и верхней челюсти.

3. нижняя ветвь — нижнечелюстной нерв (лат. nervus mandibularis) Чувствительные волокна иннервируют десны и зубы нижней челюсти, слизистую оболочку языка и щек, кожу шеи и подбородка, а также двигательные волокна иннервируют жевательные и некоторые другие мышцы.

Тройничный нерв имеет одно двигательное и 3 чувствительных ядра.

VI пара — (лат. nervus abducens) Отводящий нерв имеет в своем составе двигательные волокна. Иннервирует латеральную прямую мышцу глаза.

VII пара — (лат. nervus facialis) Лицевой нерв имеет в своем составе двигательные, чувствительные и вегетативные волокна. Этот нерв имеет 3 ядра. Двигательные ветви иннервируют мимические мышцы лица и мышцы свода черепа, мышцы шеи жаберного происхождения – подкожную мышцу шеи, шилоподъязычную и заднее брюшко двубрюшной мышцы. Также в составе лицевого нерва проходит промежуточный нерв ответственный за иннервацию слёзной железы, стременной мышцы и вкусовой чувствительности двух передних третей языка.

VIII пара — (лат. nervus vestibulocochlearis) нерв специальной чувствительности, отвечающий за передачу слуховых импульсов и импульсов, исходящих из вестибулярного отдела внутреннего уха. Преддверно-улитковый нерв содержит в своем составе только чувствительные волокна, которые берут начало от нейронов, расположенных в сенсорном ганглии. Иннервирует орган слуха и равновесия.

IX пара — (лат. nervus glossopharyngeus) Имеет 3 ядра. Волокна: чувствительные, двигательные и вегетативные. Обеспечивает:

• двигательную иннервацию шилоглоточной мышцы, поднимающую глотку

• иннервацию околоушной железы, обеспечивая её секреторную функцию

• общую чувствительность глотки, миндалин, мягкого неба, евстахиевой трубы, барабанной полости

• вкусовую чувствительность задней трети языка.

Х пара — (лат. nervus vagus) Является смешанным. Имеет 3 ядра, в своем составе имеет чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Обеспечивает:

• двигательную иннервацию мышц мягкого нёба, глотки, гортани, а также поперечно-полосатых мышц пищевода

• парасимпатическую иннервацию гладких мышц легких, пищевода, желудка и кишечника (до селезёночного изгиба ободочной кишки), а также мышцы сердца. Также влияет на секрецию желез желудка и поджелудочной железы

• чувствительную иннервацию слизистой оболочки нижней части глотки и гортани, участка кожи за ухом и части наружного слухового канала, барабанной перепонки и твердой мозговой оболочки задней черепной ямки.

XI пара — (лат. nervus accessorius) Содержит двигательные нервные волокна, иннервирующие мышцы: трапециевидная и грудино-ключично-сосцевидная, ответственные за повороты головы, приподнимание плеча и приведение лопатки к позвоночнику. Имеет 2 двигательных ядра.

XII пара — (лат. nervus hypoglossus) Этот нерв имеет 3 ядра и в своем составе двигательные волокна. Отвечате за иннервацию мышц языка.

10. Центры ствола г.м. (ядро оливы, ретикулярная формация, красное ядро, черная субстанция, ядра четверохолмия): топография, основные связи, функц. Значение. Собственные ядра моста как релейные центры.

1. Ядро оливы.

ядро оливы находится в продолговато мозге, имеет вид извитой пластинки серого вещества, открытой медиально, и обусловливает снаружи выпячивание оливы. Оно связано с зубчатым ядром мозжечка и является промежуточным ядром равновесия, наиболее выраженным у человека, вертикальное положение которого нуждается в совершенном аппарате гравитации. (Встречается еще nucleus olivaris accessorius medialis.)

2. Ретикуляоная формация.

Образуется из переплетения нервных волокон и лежащих между ними нервных клеток.

Она берет начало из нижней части продолговатого мозга и протягивается до ядер таламуса.

Осуществляет активацию коры г.м. и контролирует рефлекторную деятельность с.м.

3. Красное ядро

структура в среднем мозге, участвующая в координации движений. Оно состоит из хвостовой магноцеллюлярной иростральной — парвоцеллюлярной части. Красное ядро находится в покрышке среднего мозга рядом с чёрной субстанцией.

Удлиненное колбасовидное образование простирается в покрышке ножки мозга от гипоталамуса промежуточного мозга до нижнего двухолмия, где от него начинается важный нисходящий тракт, соединяющий красное ядро с передними рогами спинного мозга. Пучок этот после выхода из красного ядра перекрещивается с аналогичным пучком противоположной стороны в вентральной части срединного шва — вентральный перекрест покрышки[1]. Красное ядро содержит пигмент, в состав которого входит железо, придающий ему специфический цвет.

4. Черная субстанция

Лежит между покрышкой и основанием ножек (в дорсальной части ножки на границе с базальной частью среднего мозга. . Простирается на всем протяжении ножки м. От моста до промежуточного мозга. Играет роль в регуляции тонуса мышц, осуществлении статокинетической функции участием во многих вегетативных функциях: дыхании, тонусе кровеносных сосудов, сердечной деятельности.

Представляет собой скопление нервных клеток. Клетки этой субстанции богаты меланином, который и придаёт ей характерный тёмный цвет. В чёрной субстанции различают дорсально расположенный компактный слой и вентральный — сетчатый слой. Компактный лежит медиальнее сетчатого.

Сетчатая часть связана с полосатым телом (анатомическая структура конечного мозга, относящаяся базальным ядрам полушарий г.м..). Связь представлена двумя маршрутами, известные как прямой и косвенный (непрямой) пути.

Существуют значительные проекции таламусе вентрально-латеральных и передних вентральных ядер), четверохолмии, хвостатых ядрах.

5. Ядра четверохолмия

Четверохолмие – 4 бугра, состоящие из верхнего и нижнего двухолмия, образующие верхнюю стенку среднего м.

Верхнее двухолмие – подкорковый центр зрения

Нижнее – подкорковый ц. зрения и слуха.

Четверохолмие участвует в осуществлении ориентировочных рефлексов на световые и звуковые раздражители.

Ядра верхних бугров имеют слоистое строение. К ним приходят афферентные волокна от зрительного тракта, от спинного мозга по спинотектальным путям, а также коллатерали от латеральной и медиальной петель.

Отходят эфферентные волокна к двигательным ядрам ствола и спинного мозга по тектобульбарным и тектоспинальным путям.

Верхними ручками передние бугры связаны с латеральными коленчатыми телами. В ядрах нижних бугров заканчивается часть волокон латеральной петли. Эфферентными же волокнами они сплетаются с медиальными коленчатыми телами (по нижним ручкам), а также со спинным мозгом и мозговым стволом (по тектоспинальным и тектобульбарным путям).

Ядра блокового нерва (IV пара) лежат в центральной части серого вещества, непосредственно у Сильвиева водопровода, на уровне нижних бугров четверохолмия. Под дном водопровода, на уровне верхних бугров четверохолмия, находятся ядра глазодвигательных нервов (III пара). Латерально и кверху от красных ядер находятся слои медиальных петель, идущих от покрышки моста.

6. Собственные ядра моста как релейные центры

Между волокнами винтральной части моста находятся собственные ядра моста от которых берут начало поперечные волокна моста, которые направляются в средние мозжечковые ножки. Эта система связывает через ретикулярную формацию кору полушарий с мозжечком (через средние ножки).

В этих ядрах заканчиваются идущие из коры больших полушарий нисходящие кортикомостовые пути и коллатерали от кортикоспинальных путей.