Задача №8

Больной: Мождев В.М. 43 лет.

Дата и время осмотра. 04.07.04.

Жалобы: На головную боль, лихорадку, общую слабость, сыпь на теле.

История болезни: Болеет в течение 5 дней. Заболел остро, с озноба, повысилась температура до 39º, появились боли в мышцах, слабость, головокружение. Через 2 дня от начала заболевания, появилась обильная сыпь на теле. Лечился аспирином. Эффекта от лечения нет, состояние ухудшается.

Эпидемический анамнез: Во время отпуска отдыхал в Аргентине и часто бывал на природе. Домой вернулся за неделю до заболевания. В семье лихорадящими заболеваниями не болеют. Живет в своём доме. Туалет на улице. Воду берёт из собственного колодца.

История жизни: Без особенностей. Аллергических реакций не отмечалось.

Объективно: Температура тела 38,9º. Больной слегка возбуждён. Лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер. На коже туловища , конечностей множественная геморрагическая сыпь. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца чистые, слегка приглушенные, пульс 84 в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, артериальное давление 105/55 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Край печени пальпируется на 1см ниже реберной дуги, плотноэластической консистенции, безболезненный. Селезёнка не пальпируется. Физиологические испражнения в пределах нормы. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Менингеальной и очаговой неврологической симптоматики нет.

DS: Аргентинская геморрагическая лихорадка.

Задание:

1. Прочитайте и спишите

2. Соберите биологический материал на лабораторное исследование.

3. Найдите проблемы пациента и решите их.

4. Проведите противоэпидемиологические мероприятия в очаге

5. Профилактика болезни

Задача №9

Больной Попов В: 30 лет.

Дата и время: 20.08. 10.00.

Жалобы: На боли в мышцах, головную боль, лихорадку, слабость.

История болезни: Болеет 3 день. Заболевание началось остро. Внезапно появилась лихорадка, головная боль, сильные боли в икроножных мышцах, слабость. На прием не обращался, лечился самостоятельно аспирином. Эффекта от лечения нет. На третий день болезни вынужден обратиться на прием.

История жизни: Без особенностей. Аллергии не наблюдалось

Эпидемическая история: Неделю назад прибыл из Венесуэлы, находился в командировке в течении 1 месяца. Неоднократно посещал сельскую местность. Дома больных нет.

Объективно: В сознании, в контакт вступает хорошо. Температура 38,4 градуса. Менингеальной и очаговой неврологической симптоматики нет. Лицо гиперемировано, склеры глаз слегка желтушны. На коже передней поверхности грудной клетки 4 элемента розеолезной сыпи. На животе 2 элемента геморрагической сыпи. Мышцы голеней при пальпации сильно болезненные. Активные движения в ногах ограничены из-за болей. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца чистые, ритмичные, АД 120/60 мм. рт. ст. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения, 84 в минуту. Язык слегка обложен беловатым налетом. Живот при пальпации мягкий безболезненный. Испражнения обычной окраски, оформленный. Нижний край печени пальпируется ниже реберной дуги на 3см, плотной эластической консистенции, безболезненный. Верхний край перкутируется на уровне 5 ребра. Моча темная в достаточном количестве. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

DS: Желтая лихорадка.

Задание:

1. Прочитайте и спишите

2. Соберите биологический материал на лабораторное исследование.

3. Найдите проблемы пациента и решите их.

4. Проведите противоэпидемиологические мероприятия в очаге.

5. Профилактика болезни