Задача №6

Больной Кузовков В.П. 45 лет.

Жалобы: На лихорадку, головную боль, общую слабость, увеличение правого пахового лимфатического узла.

История болезни: Болеет в течение 4 дней. Заболел остро, с озноба, общей слабости, увеличилась температура до 39,5, появилась сильная головная боль, один раз была рвота. Лечился цитромоном. На третий день от начала заболевания появился в правой паховой области узел величиной с куриное яйцо, плотной консистенции, болезненный при пальпации. Больной вынужден обратиться на приём.

Эпидемический анамнез: В доме лихорадящих больных нет. Заболевание связывает с укусом за правую голень крысой. Укушен был за три дня до заболевания.

История жизни: Без особенностей. Аллергических реакций не отмечалось.

Объективно: Больной в сознании, контакт слегка затруднён, на вопросы отвечает правильно, но замедленно. Температура тела 39,0º. На лице выражение испуга. Кожа чистая, сыпи нет. В правой паховой области пальпируется пакет увеличенных лимфатических узлов, размерами до 3 см в диаметре, плотно-эластической консистенции, болезненные, высоко выступающие над поверхностью кожи, спаянные с окружающей тканью. Дыхание везикулярное, жесткое, хрипов нет. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. Пульс – 78 в минуту. Артериальное давление – 105/55 мм. рт. ст. Язык слегка обложен беловатым налётом. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезёнка не пальпируется. Физиологические испражнения в пределах нормы. Симптом Пастернацкого – отрицательный с обеих сторон. Менингиальной и очаговой неврологической симптоматики нет.

DS: Чума. Бубонная форма

Задание:

1. Прочитайте и спишите

2. Соберите биологический материал на лабораторное исследование.

3. Найдите проблемы пациента и решите их.

4. Проведите противоэпидемиологические мероприятия в очаге.

5. Профилактика болезни

Задача №7

Больной Носик Ю. 42 года.

Дата и время осмотра: 14.08. 17.00

Жалобы: На головную боль, головокружение, слабость, шум в ушах, судороги в икроножных мышцах и обильный водянистый, частый стул.

История болезни: Заболел остро два дня назад. Ночью, внезапно, на фоне мнимого благополучия появился жидкий стул. Испражнения вначале были каловые, но, постепенно становились водянистыми, без примесей и запаха. Температура увеличилась до 37,2 градусов. Однократно была рвота, съеденной накануне пищей. В течение первых суток стул был более 20 раз. На следующий день, на фоне продолжающегося поноса появились слабость, головокружение, судороги в икроножных мышцах и сильная жажда. Лечился домашними средствами, эффекта нет. Пациент вынужден вызвать врача на дом.

Эпидемическая история: 5 дней назад прибыл из Индии, где был в командировке и жил в плохих санитарных условиях. Личную гигиену соблюдал не полностью, воду часто пил не кипячёную. Домашние не болеют.

История жизни: Без особенностей. Аллергических реакций не отмечалось.

Объективно: Пациент слегка заторможен, но, в сознании и на вопросы отвечает адекватно. Температура 35,8 градусов. Кожные покровы и слизистые оболочки бледные, сухие, сыпи нет. Глаза запавшие, с синюшным параорбитальным ободком. Губы потрескавшиеся. Дыхание жесткое, хрипов нет. ЧДД в минуту – 28. Тоны сердца глухие, ритмичные 105 в минуту. А/Д 100/50 мм. рт.ст. Живот при пальпации слегка вздут, незначительно болезненный в около пупочной области. Испражнения жидкие, водянистые и напоминают «рисовый отвар», без запаха и патологических примесей. Печень не пальпируется. Мочи в последние 12 часов не было. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

DS: Холера.

Задание:

1. Прочитайте и спишите

2. Соберите биологический материал на лабораторное исследование.

3. Найдите проблемы пациента и решите их.

4. Проведите противоэпидемиологические мероприятия в очаге.

5. Профилактика болезни