Задача №3.

Больной Гудков С. П. 15 лет, школьник

Жалобы: На головную боль, боли в горле, сухой кашель, слезотечение, расстройство голоса, озноб.

История болезни: Болеет 3-й день. Заболевание начиналось постепенно, появилась слабость, чувство недомогания, боли в мышцах и суставах, резь в глазах, слезотечение. Лечился домашними средствами (чай с малиной), состояние ухудшается, наросла слабость, появилась осиплость голоса, что побудило обратиться на приём.

История жизни: Родился 2-м ребенком. Рос и развивался обычно. Плановая вакцинация проведена полностью и в срок. Гемотрансфузий не было. Аппендоэктомия 3 года назад, прошла без осложнений.

Эпидемическая история: Источник инфекции назвать не может. В доме и школе подобными заболеваниями не болеют.

Объективно: Пациент в сознании, в контакт вступает хорошо, ориентирован. Очаговой неврологической и менингиальной симптоматики нет. Температура 38,0º. Кожные покровы чистые, сыпи нет. Носогубный треугольник и кончики пальцев сине-серые. Инъекция сосудов склер и слезоточивость. Пальпируются увеличенные до размеров горошины шейные лимфатические узлы, плотной эластической консистенции, безболезненные. Костно-мышечная система без отклонений ЧДД – 26 в минуту Афония. Вдох удлинен. Грудная клетка зафиксирована на вдохе. Зев гиперемирован, отечен. Тонзиллы гиперемированы, отечны, но не выходят за пределы дуги. При перкуссии грудной клетки резко тимпанический звук. Хрипов нет. Тоны сердца чистые, ритмичные, хрипов нет. Пульс 95 в '. Артериальное давление 110/60 мм.рт ст. Живот при глубокой и поверхностной пальпации мягкий, безболезненный. Каловые массы оформленные, темно-коричневого цвета. Печень и селезенка не пальпируется. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Моча в количестве 200 – 250 мл, светло-соломенного цвета

DS: Парагрипп.

Задание:

1. Прочитайте и спишите

2. Соберите биологический материал на лабораторное исследование.

3. Найдите проблемы пациента и решите их.

4. Проведите противоэпидемиологические мероприятия в очаге

5. Профилактика болезни

Задача №4.

Больной Крамской 18 лет.

Дата и время осмотра: 18 14.00.

Жалобы; На незначительную головную боль, заложенность носа, гнусавый оттенок голоса, слабость, лихорадку.

История болезни: Болеет третий день. Заболел остро после воскресной лыжной прогулки. Лечился домашними средствами. Эффекта от лечения нет. Пациент вынужден обратится на приём.

Эпидемиологическая история: Пациент в контакт с лихорадящими не вступал, Живет с родителями. Домашние подобными заболеванием не болеют.

История жизни: Без особенностей. Аллергических реакций не наблюдалось.

Объективно: Пациент в сознании и в контакт вступает хорошо. Температура 36,9 градусов Менингиальной и очаговой неврологической симптоматики нет. Кожа чистая, сыпи нет. Слизистая наружных раковин слегка отёчна и гиперемирована. Из носа выделяется серозное содержимое.

Зев слегка гиперемирован и отечен Дыхание везикулярное, хрипов не. Пульс 62 в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения.. Артериальная давление 115/60 мм. рт. ст.. Живот мягкий и при пальпации безболезненный. Печень не пальпируется. Стул оформленный. Моча в полном объёме. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

DS: Риновирусная инфекция.

Задание:

1. Прочитайте и спишите

2. Соберите биологический материал на лабораторное исследование.

3. Найдите проблемы пациента и решите их.

4. Проведите противоэпидемиологические мероприятия в очаге.

5. Профилактика болезни