Задача № 11

Больной Петров Н.П. 45 лет.

Жалобы: На головную боль, преимущественно в лобно-височной области, сухой кашель, незначительный насморк, чувство першения за грудиной, озноб, боли в мышцах, суставах, общую слабость.

История болезни: Заболел 2 дня назад, заболевание началось остро с высокой температуры, головной боли. На 2-ой день присоединился кашель и насморк. Не лечился. Состояние ухудшается. Нарастает лихорадка и слабость.

Эпидемический анамнез: Отмечает контакт с лихорадящим больным за сутки до заболевания.

История жизни: Без особенностей. Аллергических реакций не отмечалось.

Объективно: Температура тела 38,0º. Лицо слегка гиперемировано. Сыпи на коже нет. Слизистая оболочка мягкого неба резко гиперемирована, выражена сеть сосудов и мелкая зернистость зева. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца глуховатые. Пульс 80 уд. в минуту, удовлетворительных качеств. Артериальное давление 105/60 мм.рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Мочеиспускание не нарушено. С. Пастернацкого отрицательный. Менингеальной и очаговой неврологической симптоматики нет.

DS: Грипп

Задание:

1. Прочитайте и спишите

2. К какой группе инфекционных заболеваний относится болезнь?

3. Определите степень тяжести течения инфекционного процесса и индекс Аллговера

4. Поставьте 5 сестринских диагнозов

Задача № 12

Больной Санаев А. А. 45 лет

Жалобы: На головную боль, общую слабость, лихорадку, кашель, насморк, слезотечение. Боли в горле, усиливающиеся при глотании.

История болезни: Заболевание началось 5 дней назад, с общей слабости, небольшого повышения температуры. С первых же дней болезни больного беспокоили кашель, насморк, а два дня назад появилось слезотечение и боли в горле, усиливающиеся при глотании, ничем не лечился.

Эпидемический анамнез: Неделю назад в семье болела жена подобным заболеванием.

История жизни: Без особенностей. Аллергических реакций не отмечалось.

Объективно: Температура тела 38,6º. Кожа чистая, сыпи нет, шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены до 0,5 – 1,0 см., подвижные, безболезненные. Слизистая оболочка зева гиперемирована, задняя стенка глотки с цианотическим оттенком и выраженными фолликулами, размерами 1–2 мм. Слизистая глаз гиперемирована, на наружной спайке незначительная пленчатость. Слизистая носа гиперемирована, отмечается слизистое отделяемое. В легких легочной звук, хрипов нет. Тоны сердца чистые, ритмичные. Пульс 86 ударов в минуту. Артериальное давление 125/65 мм.рт.ст. Язык чистый, Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см. Селезенка не пальпируется. Испражнения в пределах нормы. С. Пастернацкого отрицательный. Менингеальной и очаговой неврологической симптоматики нет.

ДS: Аденовирусная инфекция

Задание:

1. Прочитайте и спишите

2. К какой группе инфекционных заболеваний относится болезнь?

3. Определите степень тяжести течения инфекционного процесса и индекс Аллговера

4. Поставьте 5 сестринских диагнозов

Тема №2: «Сестринский уход при кишечных инфекциях» задача № 1

БОЛЬНОЙ: К. 20 лет, учится в институте, живет в общежитии.

ДАТА И ВРЕМЯ ОСМОТРА: 04.09 17-00

ЖАЛОБЫ: На тошноту, рвоту, жидкий стул, общую слабость, озноб.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ: Заболел остро 30-45 минут назад. Внезапно появилась чувство тяжести в эпигастральной области, режущие боли, слабость, головокружение. Затем присоединились тошнота и рвота съеденной пищей. Рвота была 4 раза, и был однократный жидкий стул. Вызвал на дом фельдшера.

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ: Без особенностей. Аллергических реакций не наблюдалось.

ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ: В контакте с лихорадящими и диарейными больными не был. Свое заболевание связывает с обедом. Обедал в 14 часов в столовой. Кроме него подобными заболеваниями заболело еще 5 студентов. Все они во время обеда ели не свежие пирожки. Другие студенты не болеют.

ОБЪЕКТИВНО: Температура - 37,5. Кожные покровы бледноваты. Сыпи нет. Очаговой неврологической и менингиальной симптоматики нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. Пульс 70 в минуту удовлетворительных качеств. А/Д 100/70 мм. рт. ст. Язык чистый. Живот втянутый, мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области. При пальпации живота тошнота усиливается, и появляются позывы на рвоту. Стула во время осмотра не было. Печень и селезенка не пальпируются. Мочеиспускание свободное. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Диагноз: ПТИ.

ЗАДАНИЕ:

1. Причитайте и спишите

2. Соберите биологический материал на лабораторное исследование.

3. Поставьте проблемные диагнозы и разработайте план их решения

4. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге.

5. Профилактика болезни.