Задача № 7

Больной: Вяткин П.Н. 45 лет.

Жалобы: На головную боль, общую слабость, боли в горле, лихорадку.

История болезни: Болеет 4-й день. Заболевание началось остро, появилась лихорадка, температура повысилась до 38,3º. На следующий день появились боли в горле, усиливающиеся при глотании, лечился аскофеном без эффекта, вынужден обратиться на приём.

Эпидемический анамнез: В контакте с лихорадящими больными не был. Две недели назад ездил на охоту. Где бил уток, ондатру, ловил рыбу, правила личной гигиены не соблюдал, воду пил не кипячёную.

История жизни: Без особенностей. Аллергических реакций не отмечалось.

Объективно: Температура тела 38º. Лицо слегка гиперемировано. Миндалины гиперемированы. На левой миндалине белый, легко снимающийся шпателем налёт, шейные и затылочные узлы увеличены в размерах до 6 сантиметров в диаметре, плотноэластической консистенции, подвижные. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца глуховатые. Пульс 88 в минуту, удовлетворительных качеств. Артериальное давление 120/60 мм.рт.ст. Язык покрыт беловатым налётом, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Край печени пальпируется на один сантиметр ниже края реберной дуги, плотноэластической консистенции, безболезненный. Селезенка не пальпируется. Физиологические испражнения в пределах нормы. Менингеальной и очаговой неврологической симптоматики нет.

DS: Туляремия. Ангинозно–бубонная форма.

Задание:

1. Прочитайте и спишите

2. К какой группе инфекционных заболеваний относится болезнь?

3. Определите степень тяжести течения инфекционного процесса и индекс Аллговера

4. Поставьте 5 сестринских диагнозов

Задача № 8

Больной Баранов Ю.А. 45 лет.

Жалобы: На разлитые головные боли, усиливающиеся при движении, ярком свете, громком разговоре, рвоту, не связанную с приёмом пищи, боли в мышцах и суставах, лихорадку.

История болезни: Заболел 7 дней назад. Заболевание начиналось постепенно, с головной боли, лихорадки, боли в горле, заложенности носа, гнойного насморка. Не лечился. На 7-й день состояние резко ухудшилось, наросла лихорадка, головная боль, появилась рвота. Больной вынужден вызвать "скорую помощь".

Эпидемический анамнез: Заболевание связывает с контактом с больным товарищем, у которого была лихорадка, сыпь и который лечился в стационаре.

История жизни: Отмечалось появление сыпи при приёме Левомицетина.

Объективно: Сознание сохранено, контакт хороший. Температура тела 38,8º. Кожа чистая, сыпи нет. Ригидность мышц затылка – 4 пальца, с. Кернига, Брудзинского положительные с обеих сторон. Брюшные рефлексы отсутствуют. Зев гиперемирован и слегка отёчен. Из носа выделяется слизисто-гнойное отделяемое. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца глуховатые, ритмичные, Пульс – 72 в минуту. Артериальное давление 140/60 мм.рт.ст. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Физиологические испражнения в пределах нормы. С. Пастернацкого – отрицательный, с обеих сторон.

DS: Менингококковая инфекция. Острый гнойный менингит.

1. Прочитайте и спишите

2. К какой группе инфекционных заболеваний относится болезнь?

3. Определите степень тяжести течения инфекционного процесса и индекс Аллговера

4. Поставьте 5 сестринских диагнозов